Apnee în somn cauze, simptome, diagnostic - NetDoktor

Ingrid Müller este chimistă și jurnalistă medicală. A fost redactor-șef al NetDoktor.de timp de doisprezece ani. Din martie 2014 lucrează ca jurnalist independent și autor pentru Focus Gesundheit, portalul de sănătate ellviva.de, editura live crossmedia și canalul de sănătate rtv.de, printre altele.

Apnee de somn este o afecțiune care determină oamenii să întrerupă respirația în timp ce dorm. La fel ca sforăitul normal, sindromul de apnee în somn este una dintre tulburările de respirație legate de somn. Cu toate acestea, este caracteristic faptul că tăierea nocturnă este deosebit de puternică și neregulată în apneea de somn. Apneea de somn afectează în special bărbații care au prea multe kilograme pe coaste. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre apneea de somn.

Apneea în somn: descriere

Sforaitul este un fenomen comun care crește odată cu vârsta. Aproape fiecare a doua persoană produce zgomote nocturne - dar respirația nu se oprește.

Apneea de somn este una dintre tulburările de respirație legate de somn, abreviată cu SBAS. Ele apar exclusiv sau în primul rând în timpul somnului. Termenul „apnee în somn” provine din greacă: „A-Pnoe” înseamnă ceva de genul „fără respirație”. Apneea de somn deranjează somnul și se asigură că o persoană cu sindrom de apnee în somn nu se trezește reîmprospătată dimineața. Acest lucru se aplică adesea și persoanei de lângă tine care este deranjată de sforăitul deosebit de puternic și neregulat. Apneea de somn este periculoasă, deoarece respirația se oprește în timpul somnului și se poate transforma într-o oprire respiratorie de lungă durată și amenințătoare.

Nu există cifre precise cu privire la frecvența apneei de somn - de fapt, nu toți cei care sforăie merg la medic. Cu toate acestea, se estimează că aproximativ două până la patru la sută din totalul populației adulte cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani este afectat de apneea de somn. Frecvența crește odată cu vârsta. Persoanele supraponderale sunt afectate în special: aproximativ 80% dintre pacienții cu sindrom de apnee în somn sunt prea grăsimi.

Apnee obstructivă în somn (OSAS)

Sindromul de apnee obstructivă în somn este cel mai frecvent tip de apnee în somn. În timpul somnului, mușchii palatului moale, situați între spatele uvulei, se relaxează și limba cade înapoi. Aceasta închide parțial sau complet căile respiratorii și dormitorul primește prea puțin sau nu mai are aer.

Lipsa de respirație reduce conținutul de oxigen din sânge (hipoxemie) și există o cantitate insuficientă de țesut. Drept urmare, corpul începe o „reacție de trezire”. Activează brusc mușchii de respirație ai diafragmei și pieptului, inima crește, de asemenea, performanța și tensiunea arterială crește. Dormitul se trezește de obicei scurt. Medicii numesc această trezire cauzată de apneea în somn „excitare”. Dacă respirația începe din nou, urmează de obicei mai multe respirații profunde. Stopul respirator poate dura zece secunde până la două minute și poate avea loc de până la 100 de ori pe noapte. Persoana în cauză nu își mai poate aminti, de dimineață, că s-a trezit noaptea din cauza lipsei de oxigen.

Apneea centrală a somnului

A doua formă de apnee în somn este apneea centrală în somn. Această formă este declanșată de o defecțiune a sistemului nervos central (SNC). Căile respiratorii superioare rămân deschise aici, dar mușchii respirației pieptului și diafragmei nu se mișcă suficient. Apneea centrală a somnului afectează în principal persoanele în vârstă. Acest tip de tulburări de respirație este adesea inofensiv și de obicei nu are nevoie de tratament. Cu excepția cazului în care apare în combinație cu insuficiență cardiacă sau tulburări nervoase - atunci ar trebui să solicitați sfatul medicului.

Apneea în somn: simptome

Simptomele tipice ale apneei de somn sunt repetitive Respirația face pauze în somn. Arestările respiratorii durează între 10 și 120 de secunde și apar de peste cinci ori pe oră. Faze ale respirație excesivă (Hiperventilații), precum și puternice și neregulate sforait (când pacientul respiră greu). Pe lângă sforăit, partenerii și rudele observă adesea pauze în respirație noaptea, în timp ce persoana în cauză nu este conștientă de ele.

Apneea de somn are consecințe. În general, somnul este deranjat și persoanele cu apnee de somn suferă de deficit de somn cronic și oboseală în timpul zilei. De asemenea, sunt uitați și au probleme cu concentrarea. Acest lucru crește și riscul de accidente pe șosea. Unele persoane cu apnee în somn suferă, de asemenea, de anxietate sau depresie. În unele cazuri, tulburarea de respirație duce la dureri de cap (în special dimineața) și la scăderea dorinței sexuale. Disfuncția erectilă poate apărea la bărbați.

Sindromul obstructiv de apnee în somn (OSAS) poate afecta și copiii. Potrivit experților, tulburările de respirație pot juca, de asemenea, un rol în sindromul morții subite a sugarului. Copiii mai mari cu OSAS apar adesea lent și stângaci. De multe ori se remarcă la școală din cauza performanței lor slabe.

Apneea în somn: cauze și factori de risc

Există mai mulți factori care pot provoca o sindrom de apnee obstructivă în somn favoare. Acestea includ:

Indicele masei corporale este prea mare (supraponderal)
Vârsta (cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai expus riscului de apnee în somn)
Sex (bărbații sunt mai des afectați decât femeile)
Administrarea de somnifere sau sedative (mușchii de pe acoperișul gurii se relaxează mai repede și închid căile respiratorii)
Abateri în structura craniului facial (particularități craniofaciale): Un exemplu este o maxilară inferioară prea mică sau care se încadrează înapoi sau un sept nazal strâmb.

Alți factori de risc sunt fumatul, alcoolul, sarcina sau bolile existente, cum ar fi reumatismul, acromegalia, hipotiroidismul sau sindromul ovarian polichistic. O limbă mare, amigdalele mărite, polipii nazali sau o mulțime de țesut gras și conjunctiv la intrarea în căile respiratorii pot promova, de asemenea, apneea în somn. În general, perioadele neregulate de somn pot agrava simptomele.

apnee centrală în somn este rară și este cauzată de tulburări ale sistemului nervos central (SNC). Datorită afectării neurologice, controlul mușchilor respiratori funcționează prost. O cauză poate fi, de exemplu, neuroborrelioza, un stadiu de borrelioză transmisă de căpușe.

Apneea în somn: examinări și diagnostic

Sforaitul este adesea observat mai întâi de către partener. Dacă respirația se oprește, este recomandabil să consultați un medic pentru urechi, nas și gât (ORL). Nu există un test de apnee în somn „cel singur”; în schimb, sunt folosite diferite metode de diagnostic. Medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul dumneavoastră medical (Anamnese) întrebare, de exemplu:

Se cunosc boli anterioare?
Suferi de insomnie?
Luați medicamente (de exemplu, somnifere sau sedative)?
Dar consumul de alcool?
Ia medicamente?
Care sunt obiceiurile tale de somn? Deoarece partenerul dvs. știe adesea cel mai bine, el sau ea ar trebui să participe la sondaj, dacă este necesar.

Medicul ORL îl va căuta apoi anomalii anatomice în nazofaringe - de exemplu, mușcături anormale (poziția maxilarelor una față de cealaltă), curburile septului nazal sau polipii nazali și faringieni. Sinusurile paranasale sunt ușor de vizualizat cu tehnici de imagistică.

Uneori se face o plimbare somn-laborator inevitabil. Medicii analizează comportamentul somnului, respirația și alți factori care indică tulburări de somn (screening pentru apnee în somn). De regulă, șederea în laboratorul de somn durează una sau două nopți. Aici, medicii folosesc electrozi pe piele pentru a măsura, printre altele, fluxul de aer al respirației, frecvența pulsului, conținutul de oxigen din sânge și mișcările pieptului. Toate acestea sunt sub termen „Polisomnografie” rezumat.

Pot fi necesare teste suplimentare de somnolență. Test de latență a somnului multiplu (MSLT) înseamnă că pacientul ar trebui să facă un pui de somn scurt de aproximativ 20 de minute de mai multe ori pe zi, cu un interval de două ore. Testul înregistrează tendința de a adormi și gradul de somnolență în timpul zilei.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală: