Apneea în somn - Cauze, simptome și tratament
De Apnee de somn se vorbește când respirația se oprește în timpul somnului nocturn. Prin urmare, se poate și dintr-unul Sindromul de apnee în somn vorbind, ceea ce determină îngustarea căilor respiratorii superioare. În plus, cauza poate fi și o defecțiune sau o tulburare a mușchilor respiratori. Uneori, alte boli (de exemplu, insuficiența cardiacă) sunt responsabile și de apneea în somn.
Cuprins
Ce este apneea de somn?
Apnee de somn se caracterizează prin opriri ale respirației (apnee) care durează mai mult de zece secunde în timpul somnului. Numărul de apnee pe oră determină gravitatea bolii. Din cauza lipsei de oxigen pe termen scurt, aceste arestări respiratorii duc adesea la reacții de trezire neobservate care întrerup somnul de noapte. Un somn odihnitor nu mai este posibil.
În Germania, până la patru la sută din populație este afectată. Bărbații sunt mai predispuși să sufere de apnee în somn. Simptomele clasice sunt sforăitul masiv, durerile de cap, amețeli, gură uscată și somnolență pronunțată în timpul zilei. Acesta din urmă duce la o performanță redusă semnificativ, poate apărea microsleep.
Stresul cronic poate duce la depresie, hipertensiune arterială cu riscul de infarct sau accidente vasculare cerebrale și disfuncție erectilă. Diagnosticul se face prin luarea anamnezei și prin monitorizarea în laboratorul de somn.
cauzele
Sindromul de apnee obstructivă în somn este favorizat de supraponderalitatea, respirația nazală afectată (polipi la copii, tumori sau deformări) și de droguri (alcool, nicotină, somnifere). Dar o predispoziție la relaxarea mușchilor gâtului poate fi, de asemenea, un factor declanșator. Forma centrală apare din deteriorarea (de exemplu, intoxicația cu morfină) sau boli (de exemplu, borrelioza) ale SNC. Rezultatul este o tulburare a reglării respirației în creier. Apneea centrală de somn este de obicei ereditară.
Simptome, afecțiuni și semne
Un simptom comun al apneei de somn este somnolența excesivă în timpul zilei. Acest lucru poate apărea chiar dacă a fost înregistrat un somn adecvat pe timp de noapte. După ce au dormit într-un dormitor comun, partenerii de viață raportează adesea zgomote puternice neregulate. Încetarea respirației determină alarma organismului din cauza conținutului redus de oxigen din sânge.
Tensiunea arterială crește și mușchii respirației sunt activați. Pot apărea și aritmii cardiace. Este posibilă o trezire bruscă și scurtă. Cei afectați simt că sunt învineți dimineața. Căști deja la masa micului dejun și pari energic. Calitatea slabă a somnului datorită influențelor stresante a numeroaselor pauze în respirație poate limita considerabil capacitatea de concentrare și performanță.
Așa-numitul microsleep la volan este un mare pericol.În plus, deficitul cronic de somn poate duce la dureri de cap sau stări depresive în fiecare zi. Poate apărea și anxietate. Ca simptome ale apneei de somn De asemenea, este posibilă disfuncția erectilă și o scădere a sentimentului de plăcere sexuală.
O scădere a memoriei și gura uscată sunt, de asemenea, semne posibile. Lipsa odihnei nocturne poate fi exprimată și prin iritabilitate. Senzația opresivă de somnolență și somnolență persistă pe tot parcursul zilei. Crizele bruște de amețeală pot fi, de asemenea, semne de apnee în somn. Simptomele includ, de asemenea, dureri de gât dimineața și arsuri la stomac datorate respirației intense a gurii.
Complicații
Un număr peste medie dintre cei afectați mor din cauza morții cardiace subite. O altă complicație de menționat este diabetul zaharat, care la persoanele care suferă de apnee în somn este adesea asociat cu o tulburare a metabolismului lipidic și, în multe cazuri, nu răspunde bine la tratamentul medicamentos. În timpul operațiilor, există mai multe incidente decât de obicei care necesită întreruperea operației: Motivul pentru aceasta poate fi insuficiența pulmonară acută, o embolie pulmonară sau o deraiere a tensiunii arteriale.
Problemele apar, de asemenea, mai des în timpul urmăririi care duc la o lungă ședere în spital. În viața de zi cu zi, apneea în somn se manifestă prin oboseală severă și tulburări de concentrare, iar cei afectați nu mai pot face față sarcinilor lor profesionale. În multe cazuri, tendința de micro-somn face imposibilă pentru cei afectați să conducă un autovehicul sau să folosească utilaje. Oboseala constantă și pierderea performanței pot declanșa depresia. Dacă nu este tratată, apneea de somn poate reduce speranța de viață cu până la zece ani.
Când trebuie să mergi la medic?
Simptome precum dificultăți de somn pe tot parcursul nopții și dureri de cap, gură uscată sau amețeli după ce te-ai ridicat pot indica apnee în somn. Medicul de familie trebuie consultat dacă aceste simptome apar câteva nopți pe săptămână și afectează grav starea de bine. Dacă există alte simptome, cum ar fi transpirații puternice nocturne sau tendința de a adormi în timpul zilei, se recomandă o vizită imediată a medicului. Sindromul de apnee obstructivă în somn este favorizat de obezitate și o vârstă crescută. Luarea sedativelor sau somniferelor este, de asemenea, unul dintre factorii de risc și trebuie clarificată rapid.
Apneea centrală a somnului este declanșată de boli neurologice, dar poate apărea și după o mușcătură de căpușă și boala Lyme rezultată. Un accident vascular cerebral crește și suferința. Dacă simptomele menționate apar în legătură cu factorii de risc, trebuie consultat un medic sau un laborator de somn. Tratamentul propriu-zis are loc de obicei într-o clinică specializată. Medicul de familie poate prescrie medicamentul prescris și, dacă este necesar, poate efectua și controale periodice de urmărire după diagnostic.
Tratament și terapie
Cel mai eficient tratament la Apnee de somn este - după reducerea factorilor de risc - ventilația CPAP (CPAP: Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii). Acest lucru se face folosind o mască respiratorie pentru gură sau nas. Recent, poate fi folosită și o canulă nazală. Modul de ventilație este setat astfel încât să se mențină o presiune pozitivă permanentă (suprapresiune de aproximativ 5-20 milibari).
Acest lucru poate preveni prăbușirea mușchilor gâtului („atela internă”). Acest lucru poate preveni și sforăitul. Chiar dacă măștile par la început înfricoșătoare, utilizatorii sunt puțin afectați. Se obișnuiește repede și calitatea vieții crește imediat.
Dacă acest tip de ventilație nu este posibil, poate fi utilizată ventilația BIPAP (BIPAP: presiune pozitivă bifazică a căilor respiratorii). Spre deosebire de ventilația CPAP, aceasta trebuie de obicei efectuată continuu noaptea. Dacă pacientul refuză ventilația, o așa-numită atelă de proeminență poate fi introdusă în gură pentru a preveni prăbușirea căilor respiratorii. Un aport cu un stent nazofaringian are un principiu de funcționare foarte similar.
Modafinil (medicament pentru terapia cu narcolepsie) poate fi utilizat pentru a reduce somnolența în timpul zilei. În cazurile mai ușoare, este posibil tratamentul cu teofilină (indicație clasică pentru astm și BPOC), care are efecte stimulante la nivel central.
Dacă terapiile conservatoare nu sunt suficiente sau dacă pacientul ar dori o terapie cauzală, se poate face o intervenție chirurgicală. În chirurgia bimaxilară, faringele este mărit chirurgical. Rezultatele sunt bune. În plus, țesuturile din zona gâtului pot fi „arse” de electricitate. Contracția cicatricială mărește spațiul din spatele limbii.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Una dintre cele mai importante măsuri de combatere a apneei de somn este pierderea în greutate. O greutate normală ar trebui să fie scopul. Alcoolul și nicotina trebuie evitate sau consumul ar trebui restricționat. Pastilele de dormit ar trebui, de asemenea, să fie folosite cu moderație. S-a demonstrat că jocul instrumentelor de suflat are un efect protector. Acest lucru se explică prin faptul că mușchii gâtului sunt întăriți prin suflare.
Dupa ingrijire
Diagnosticul apneei de somn necesită în mod normal utilizarea pe tot parcursul vieții a dispozitivului de terapie respiratorie prescris, motiv pentru care îngrijirea continuă continuă este esențială pentru un stil de viață durabil. Rutinele de îngrijire ulterioară estimate pentru aceasta pot varia în funcție de furnizorul de servicii, dar de obicei se desfășoară anual. Cu ajutorul unor dispozitive speciale de măsurare, pe care pacientul le poate împrumuta acasă pentru o noapte, toate valorile vitale sunt înregistrate în timpul somnului.
Acestea includ, de exemplu, măsurători ale pulsului, durata fazelor individuale de somn și saturația de oxigen din sânge. Evaluarea are loc în ziua următoare la medicul curant. Obiceiurile de somn ale pacientului se pot schimba de-a lungul anilor, astfel încât poate fi necesar să se facă ajustări la aparatul de respirație.
De asemenea, este posibil ca nevoile pacientului să se schimbe în timp. De exemplu, se poate întâmpla ca aerul pe care îl respiri să fie perceput ca fiind prea uscat. Prescrierea unui dispozitiv suplimentar, care umidifică și încălzește aerul care respiră cu apă, poate oferi o ușurare în acest caz.
Cu utilizarea zilnică a măștii respiratorii, semnele naturale de uzură sunt inevitabile. Este suficient un apel către furnizorul de servicii responsabil pentru a asigura livrarea de filtre noi, furtun de respirație, mască de respirație și alte piese mici.
Puteți face asta singur
Pacienții care suferă de apnee în somn au numeroase oportunități de a se ajuta în viața de zi cu zi. Aceste opțiuni pot ajuta atât la prevenirea apneei de somn să apară în primul rând, fie la combaterea simptomelor.
Este simplu și eficient să schimbi poziția de dormit, astfel încât să fie evitată poziția culcat. Acest lucru a ajutat deja mulți pacienți. La pacienții supraponderali, reducerea în greutate este un element important în calea către un somn odihnitor și sănătos. Sportul joacă un rol dublu important: Pe de o parte, exercițiile fizice regulate ajută la eliminarea excesului de kilograme. Pe de altă parte, activitatea fizică susține în mod eficient lupta împotriva apneei de somn.
De asemenea, are sens să te abții de la nicotină. Fumatul afectează direct și negativ respirația. Pacienții cu apnee în somn ar trebui, prin urmare, să renunțe la fumat, în general, și în vederea sănătății lor. Arată mai puțin drastic cu alcoolul. O renunțare completă nu este absolut necesară aici, dar moderarea este la ordinea zilei. Se recomandă oprirea consumului de alcool cu patru ore înainte de culcare și evitarea consumului excesiv de băuturi alcoolice.
În plus, toate recomandările care se aplică somnului sănătos se aplică și pacienților cu apnee în somn. Aceasta include o temperatură nu prea ridicată în dormitor, o saltea bună sau o ventilație adecvată a dormitorului.