Apoplexia ovariană cauzează, simptome, diagnostic, tratament în mod competent în ceea ce privește sănătatea în viață

Articol expert medical

Epidemiologie
Cauze
Simptome
Forme
Diagnostic

Ce să ia în considerare?
Cum se examinează?
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să contactezi?

Apoplexia este ruptura ovarului, care apare adesea în mijlocul sau în a doua fază a ciclului menstrual.

Tratamentul chirurgical nu este disponibil pentru toți pacienții cu o boală similară. Unele dintre ele datorită ambiguității tabloului clinic pun alte diagnostice, prin urmare, aparent, frecvența acestei patologii depășește cifrele date.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Apoplexia ovariană este rară. La femeile operate pentru sângerări interne, ruptura ovariană se constată în 0,5-3% din cazuri.

[5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele apoplexiei ovariene

Posibilitatea sângerării din ovar este deja conținută de modificările fiziologice care apar pe tot parcursul ciclului menstrual. Ovulație țesut puternic vasculatură luteum fragilă hiperemie ovariană premenstruală - care poate provoca formarea hematomului, afectarea integrității țesuturilor și sângerări în cavitatea abdominală, al căror volum este variat - de la 50 ml la 3,2 litri. Factorii predispozanți includ apoplexie transferată ovariană localizată în inflamațiile bazinului mic, modificări sclerotice care duc la țesutul ovarian și la vasele de sânge, hiperemie congestivă și vene varicoase. Rolul factorilor endocrini nu este exclus. Sângerarea din ovar poate contribui la boli ale sângelui cu o încălcare a coagulării sale. În ultimii 10-15 ani, s-a înregistrat o creștere a sângerărilor ovariene asociate cu utilizarea prelungită a anticoagulantelor de către pacienți după înlocuirea valvei protetice.

Ruptura ovariană poate apărea în diferite faze ale ciclului menstrual, dar în marea majoritate a cazurilor - în a doua fază, prin urmare în literatura modernă, această patologie este adesea denumită „ruptura corpului galben.

Ruptura corpului galben poate apărea odată cu sarcina uterină și ectopică (ectopică). Aproximativ 2/3 din cazuri afectează ovarul drept, lucru pe care mulți autori îl explică prin apropierea topografică a apendicelui. Există și alte ipoteze: unii explică acest fapt prin diferența în arhitectura venoasă a ovarelor dreapta și stângă.

Principalele cauze ale apoplexiei ovariene:

Tulburări neuroendocrine.
Procese inflamatorii.
Anomalii ale poziției organelor genitale.
Leziuni la nivelul abdomenului.
Stresul fizic
Sex.
Stresul neuropsihiatric.
Degenerarea chisturilor ovariene.
Persistența corpului galben.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptome de accident vascular cerebral al ovarului

Principalul simptom al apoplexiei ovariene este durerea ascuțită, severă la nivelul abdomenului inferior și simptomele în creștere ale sângerărilor intraabdominale cu funcție menstruală netulburată.

Durere brusc dureroasă, în cea mai mare parte unilaterală, adesea cu iradiere în regiunea epigastrică.
Simptom Frenicus-pozitiv.
Tensiune scăzută în peretele abdominal al abdomenului inferior.
Slăbiciune, transpirație rece, greață, vărsături.
Semne ale creșterii anemiei (tahicardie, acrocianoză, paloare).
Simptomele crescânde ale șocului hemoragic.

Accidentul vascular cerebral ovarian afectează mai des femeile aflate la vârsta fertilă cu un ciclu menstrual în două faze. Există 3 forme clinice ale bolii: anemice, dureroase și mixte.

În tabloul clinic al formelor anemice de apoplexie ovariană, predomină simptomele sângerării intraperitoneale. Debutul bolii poate fi asociat cu leziuni, stres fizic, relații sexuale etc., dar poate începe fără o cauză vizibilă. Dureri ascuțite intense în abdomen apar în a doua jumătate sau la mijlocul ciclului. La o treime dintre femei, atacul este precedat de un sentiment de disconfort în cavitatea abdominală, care persistă timp de 1 până la 2 săptămâni. Durerea poate fi localizată deasupra pubisului, în regiunile iliace drepte sau stângi. Adesea durerea radiază către anus, organele genitale externe, sacrul; se poate observa frenicus-snmptom.