Arahide, alergie în; copil
Site-ul tuturor alergiilor
articol scris în 2003, noi cunoștințe sunt disponibile în prezent
Alergia alimentară la arahide sa dublat în ultimii zece ani (21). În populația generală, prevalența acestei alergii este de 1,3% în Anglia (23) și 0,4% în Statele Unite (36). Prin comparație, prevalența alergiilor alimentare, la copii și adulți la un loc, este estimată de Young ca fiind între 1,4 și 1,8% (55). Este între 2,1 și 3,8% în Franța, conform celor mai recente date furnizate de Moneret-Vautrin (35). În Franța, prevalența alergiilor la arahide nu este cunoscută, cu toate acestea creșterea frecvenței sale este foarte reală (12). Alergia alimentară la arahide este a doua alergie alimentară la copii după ouă și se găsește în 34,3% din alergiile alimentare dovedite prin provocare (44). Distribuția în funcție de vârstă a alergenilor alimentari arată că alergia la arahide ocupă primul loc după vârsta de trei ani (43, 44).
S-au făcut progrese considerabile în ultimii ani în identificarea alergenilor (1, 8, 9, 10, 20, 51, 52). Posibilitățile de modificare genetică a alimentelor indică dezvoltarea unei arahide „hipoalergenice” în viitorul apropiat (20, 29). Între timp, dieta de evitare este ajutată de teste pentru alergeni la produsele finite folosind o tehnică comercială, deoarece etichetarea rămâne insuficientă (21, 27, 38).
Botanica arahide (sau arahide)
Alergeni pentru arahide
Alergeni pentru arahide descrise inițial sub denumirea de arahină, conarachine apoi arahide I (2, 14, 41, 45) sunt recent clonate și secvențiate. Sunt identificați alergenii de la Ara h 1 la Ara h 5. Ara h 1, cu o greutate moleculară de 65 kd, aparține familiei vicilinelor și cuprinde 23 de epitopi liniari (10, 52). Ara h 2 aparține familiei conglutinei (PM 17,5 kd) (8, 9). Ara h 3, familia glicininei, cu greutate moleculară de 14 kd, a fost identificată ca alergen de arahide folosind seruri de la pacienți sensibilizați la arahide, urmată de absorbție cu proteine din soia (1, 17). De asemenea, sunt cunoscuți Arah 4 (MW 15 kd) dintr-o familie necunoscută și Ara h 5 (MW 10 kd), un inhibitor al tripsinei (21). Alergenii majori, recunoscuți de peste 90% din subiecții alergici, corespund Ara h1, Ara h 2 și Ara h 3 (48, 52). Alergenicitatea arahidei poate fi redusă prin înlocuirea unui aminoacid din epitop (52) sau prin tratarea arahidelor crude cu pepsină (20). Implicațiile practice sunt atractive: posibilitatea desensibilizării specifice cu mai puține efecte secundare, utilizarea în hrana viitoare a unei arahide „hipoalergenice”.