Ardei iute de sănătate pentru ulcerele de stomac mult mai bine decât terciul - WELT
În trecut, pacienților li s-au prescris mese ușoare. Cu toate acestea, nu s-a dovedit niciodată că ajută
Dacă aveți un ulcer de stomac, ar trebui să mâncați alimente blande - greșeală! Aproape nimic nu este interzis în nutriție. Terapia s-a schimbat, de asemenea, fundamental.
Un t din fiecare al zecelea cetățean german adult riscă să contracteze un ulcer al stomacului sau al duodenului o dată în viață, deși bărbații sunt mult mai expuși riscului decât femeile. Acest lucru nu s-a schimbat în ultimele decenii.
Dar acesta este probabil singurul lucru care a rămas același în zona „ulcerelor de stomac”. În ultimii ani a existat o schimbare aproape revoluționară a metodelor de diagnostic, dar mai ales a opțiunilor de tratament.
Mitul mâncării ușoare
În trecut, vindecările greoaie de rulare și reglementările stricte ale dietei au modelat imaginea terapiei cu ulcer. În 1972, renumitul „Lexicon de medicină Ullstein” a postulat: Pe lângă tratamentul medicamentos, „stomacul trebuie imobilizat prin cea mai strictă dietă, care începe cu câteva zile de post și se acumulează treptat în decursul săptămânilor”. Fumatul, cafeaua, toate condimentele, muștarul și zahărul trebuie evitate mult timp într-un ulcer.
Astăzi aceste propoziții pot fi șterse aproape fără înlocuire. Vremurile dietelor stricte s-au încheiat, mâncarea poate avea din nou gust bun. S-a dovedit că dieta gastrică delicată recomandată anterior avea dezavantaje considerabile: nu primea suficientă fibră, deci ducea cu ușurință la constipație și nu conținea suficiente vitamine, deci agrava starea generală în loc să o îmbunătățească. De altfel, un efect terapeutic al terciilor blande recomandate anterior nu a fost niciodată dovedit științific.
Mâncarea picantă are un efect antibacterian
„Motto-ul pentru o nutriție adecvată astăzi este pur și simplu: Mănâncă ceea ce poți tolera!”, Spune medicul Peter Schnabel de la Institutul de Cercetare pentru Ierburi și Condimente din München. Chiar și ideea anterioară potrivit căreia mâncarea picantă era o otravă de-a dreptul pentru persoanele cu stomac sensibil nu mai ține sub controlul științific.
Mai degrabă este opusul, spune Schnabel: Zicala „Dacă gura arde, și stomacul arde” este învechită. „Sună paradoxal, dar s-a dovedit: picant, dozat sensibil, este și sănătos pentru stomac”.
Cercetătorii australieni din Sydney au oferit dovezi în acest sens în urmă cu câțiva ani. Au găsit cheia secretului în substanța „capsaicină”, care le dă ardeiului căldura. Capsaicina se asigură că mâncarea picantă arde de două ori - „când intră în corp și când iese”, se spunea cu accent maghiar în filmul clasic „De multe ori mă gândesc la Piroschka”.
Capsaicina stimulează și formarea „hormonilor fericirii”, așa-numitele endorfine. Expertul în condimente Schnabel: „Aceste opiacee endogene provoacă un sentiment de bunăstare”.
Festival fierbinte, mai fierbinte, al ardeilor iute
Primul festival oficial al chilli și mortar are loc în prezent în Mexico City. În multe feluri de mâncare din bucătăria mexicană, păstăia picantă nu trebuie să lipsească.
Condimentul fierbinte are, de asemenea, o gamă impresionantă de alte efecte asupra sănătății: crește cantitatea de salivă de până la zece ori. Crește activitatea anumitor enzime digestive și duce astfel la formarea unui strat protector insolubil în acid pe mucoasa gastrică. De asemenea, are efect antibacterian și combate astfel diareea.
Capsaicina este ca un cortizon natural
Capsaicina crește, de asemenea, activitatea cortexului suprarenal și acționează astfel ca un cortizon natural. Reacțiile de durere și stres sunt diminuate. Aztecii erau deja familiarizați cu efectul analgezic: remediul lor pentru tratarea rănilor și a zonelor dureroase din gură și gât era mierea cu pudră de ardei iute.
Explicația de astăzi pentru efectele benefice: capsaicina provoacă inițial iritații, dar apoi desensibilizează terminațiile nervoase. Din același motiv, mâncarea picantă este mai bine tolerată după prima mușcătură.
Curcuma, vanilie, ghimbir
Curcumina cu condimente curry din curcuma javaneză (Curcuma longa) este, de asemenea, utilă. „Curcumina este un agent de eliminare radical și, datorită proprietăților sale antioxidante și antibacteriene, are o gamă largă de efecte antiinflamatorii”, spune Peter Schnabel.
Alte ingrediente vegetale precum vaniloizi din vanilie, piperină din piper sau gingeroli și shoagoli din ghimbir stimulează producția de enzime antioxidante și astfel dezvoltă un efect protector asupra sistemului digestiv.
Pe lângă „revoluția dietei”, au avut loc schimbări și în terapia ulcerelor gastrice pe care medicii le place să numească „schimbarea paradigmei”. O privire înapoi este permisă. În 1881 unul dintre cei mai importanți chirurgi ai secolului al XIX-lea, profesorul Christian Theodor Billroth, a efectuat prima așa-numită rezecție gastrică la Viena.
Metode chirurgicale pentru ulcer
Până în prezent, cele mai frecvente metode de îndepărtare a ulcerului gastric și tratament cu ulcer duodenal sunt denumite Billroth-I și -II de către medicii din întreaga lume.
Metoda chirurgicală a fost considerată jignitoare la acel moment, deoarece ideea predominantă era că operațiile pe intestin erau complet imposibile. Cu toate acestea, procedura a fost preluată de mulți chirurgi și, datorită îmbunătățirilor constante ale tehnicii chirurgicale, a devenit una dintre cele mai comune metode chirurgicale.
Din păcate, operațiunile radicale ale lui Billroth au dus adesea la o serie de efecte secundare neplăcute. De aceea, medicii au continuat să caute metode de tratament mai puțin stresante. A fost dezvoltată o altă procedură chirurgicală pentru tratamentul ulcerului gastric și duodenal, așa-numita vagotomie, tăierea nervului vag care duce la stomac. Aici a fost din nou un medic german, chirurgul din München, profesorul Fritz Holle, care a făcut descoperirea în 1964 cu „vagotomia proximală selectivă”.
Inhibitorii pompei de protoni pot opri intervenția chirurgicală
Doisprezece ani mai târziu, chirurgii s-au confruntat cu o concurență amenințătoare: medicamentul cimetidină a intrat pe piață. Acest așa-numit antagonist al receptorilor H2 s-a dezvoltat într-unul dintre primele blockbustere de pe piața farmaceutică.
Antagonistul hormonului histamină a reușit să inhibe în mod eficient formarea acidului gastric. Acest lucru a accelerat vindecarea ulcerelor și a făcut internarea spitalului inutilă pentru mulți pacienți.
Efectele acestei noi terapii sunt ilustrate de următoarele cifre: La doar un an după aprobarea cimetidinei în SUA, trei milioane de pacienți cu stomac au fost tratați cu aceasta. Numărul de intervenții chirurgicale gastrice a scăzut de la 97.000 la 69.000 în acel an. În Londra, numărul operațiilor gastrice a scăzut cu peste 50%, iar în Spitalul Universitar din Mainz cu 66%.
La începutul anilor 1990, un alt principiu nou a fost introdus în tratamentul ulcerului gastric: inhibitorii pompei de protoni (IPP) precum omeprazolul sau pantoprazolul suprimă formarea acidului gastric printr-o așa-numită pompă de protoni în „celulele parietale” ale stomacului.
Aceste celule produc protonii de hidrogen responsabili de acid. Datorită eficacității și utilizării lor largi, numărul operațiilor gastrice a scăzut din nou drastic - intervențiile Billroth au devenit în cele din urmă o raritate.
IPP sunt, de asemenea, utilizate pentru a combate infecțiile cauzate de bacteriile numite Helicobacter pylori. Oamenii de știință australieni au descoperit în 1983 că majoritatea ulcerelor gastrice și duodenale sunt cauzate de acești germeni. Australienii au primit Premiul Nobel în 2005 pentru descoperirea lor.
De când a fost descoperit H. pylori, tratamentul cu ulcer gastric sa concentrat pe eliminarea acestor germeni. „Terapia triplă” obișnuită folosește o combinație de trei substanțe antibiotice: un tratament de una până la două săptămâni cu un IPP în combinație cu antibioticele claritromicină și amoxicilină sau metronidazol pune capăt „diavolului stomacului” H. pylori și vindecă ulcerul. Riscul unui alt ulcer duodenal scade de la 67 la șase procente, iar cel al unui ulcer gastric nou de la 59 la patru procente.
Peter Schnabel adaugă: „O serie de fitochimicale din ierburi fierbinți și aromate, cum ar fi ardeiul iute, boia, chimenul, lămâia și ghimbirul sunt, de asemenea, eficiente împotriva„ diavolului stomacului ”.
Într-un manual actual despre chirurgie, aproape sună ca un necrolog trist: terapia ulcerelor cauzate de sucul gastric acid s-a schimbat fundamental odată cu descoperirea Helicobacter. Practic nu mai există o intervenție chirurgicală cu ulcer, cel mult o intervenție chirurgicală cu câteva complicații ulcerate.
Industria farmaceutică este mulțumită de acest lucru: prescripția medicamentelor pentru ulcer și în special a IPP a crescut de șase ori începând cu anul 2000. În 2009, medicii germani le-au prescris pacienților cu stomac cantitatea incredibilă de 1,973 miliarde de doze zilnice de inhibitori ai pompei de protoni.