Aritmii cardiace - Swiss Heart Foundation
O aritmie cardiacă este o inimă care bate prea repede, prea încet sau neregulat. Aritmiile cardiace sunt diverse. Majoritatea tulburărilor nu sunt imediat periculoase. Există opțiuni de tratament bune dacă calitatea vieții este afectată sau dacă boala este amenințătoare.
Ce este o aritmie cardiacă?
Inima bate în mod normal de 60 până la 70 de ori pe minut în repaus. Cu efort fizic sau stres psihologic, în funcție de vârstă, de până la 180 de ori. Inima bate în medie de 100.000 de ori pe zi și pompează în jur de 60 ml pe bataie, adică 6000 de litri de sânge pe zi în organism și îi furnizează oxigen și substanțe nutritive.
Pentru ca pomparea să funcționeze fără probleme, camerele inimii trebuie să se contracte și să se extindă din nou în mod coordonat. Ceasul sau stimulatorul cardiac natural este nodul sinusal din atriul drept. Generează impulsuri electrice care se deplasează spre nodul AV. De acolo, mușchiul inimii este excitat într-o manieră coordonată prin intermediul fasciculului său și a altor fibre conductoare electric, camerele inimii se contractă și sângele este evacuat din camerele inimii în artera pulmonară și artera principală.
O tulburare a ritmului cardiac (aritmie) este atunci când inima bate prea încet, prea repede sau neregulat. Dacă impulsul electric care este emis în mod regulat în nodul sinusal este trecut prea încet sau prea repede în ventriculi, aceasta se numește tulburare de conducere.
Cum să observați o aritmie cardiacă?
Simptomele unei aritmii depind de tipul de aritmie. Un ritm cardiac prea lent se poate manifesta ca amețeală, performanță slabă și scurtă pierdere a cunoștinței, în timp ce un ritm prea rapid se poate manifesta ca palpitații violente și ca o inimă în cursă. Unii oameni simt un puls neregulat, dificultăți de respirație, transpirație sau presiune pe piept și o pierdere a performanței. Alții, pe de altă parte, își observă cu greu aritmia cardiacă sau deloc. Tulburările pot apărea ca atacuri și apoi dispar din nou, persistă câteva zile sau pot fi permanente. Trebuie clarificate bătăile rapide sau neregulate ale inimii sau inima care curge, mai ales dacă este însoțită de simptomele menționate mai sus.
Ce forme există?
Aritmiile cardiace sunt extrem de diverse. Medicina cardiacă le împarte în două grupuri, printre altele: Majoritatea aritmiilor cardiace apar în atriile care se află în fața camerelor inimii (ventriculii). Acestea se numesc aritmii supraventriculare și de obicei nu sunt imediat periculoase. Pe de altă parte, există aritmii cardiace care apar în camerele inimii (aritmii cardiace ventriculare). Dacă nu sunt tratate, acestea pot duce adesea la situații acute de urgență, stop cardiac și, în cele din urmă, la moarte cardiacă acută.
Aritmie supraventriculară
- Fibrilatie atriala
Fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare a ritmului cardiac. Un fel de furtună electrică apare în atrii, determinând inima să bată haotic uneori sau continuu, adică neregulat și adesea prea repede. Fibrilația atrială nu este imediat periculoasă, dar trebuie clarificată de un medic. Deoarece fibrilația atrială poate avea consecințe grave, cum ar fi un accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă. Mulți pacienți necesită tratament preventiv cu diluanți de sânge.
Fluturarea atrială
Flutterul atrial este, de asemenea, o tulburare de ritm a atriilor care are loc în atriul drept. Flutterul atrial, cum ar fi fibrilația atrială, poate duce la un puls rapid. Spre deosebire de fibrilația atrială, pulsul este adesea regulat. Flutterul atrial duce, de asemenea, la diferite simptome, cum ar fi palpitații, scăderea performanței sau presiune asupra pieptului. În ceea ce privește subțierea sângelui, se aplică aceleași reguli ca și pentru fibrilația atrială. Pentru a trata flutterul atrial, pot fi utilizate aceleași opțiuni medicamentoase ca și pentru fibrilația atrială. Datorită ratei de succes foarte ridicate a ablației cateterului (peste 95%), procedura este preferată terapiei medicamentoase în marea majoritate a cazurilor în cazul flutterului atrial.
Tahicardii supraventriculare
Tahicardia supraventriculară este un ritm cardiac excesiv de rapid care se manifestă adesea ca o palpitație sau o inimă de curse. Nici nu pune în pericol imediat viața, dar poate afecta calitatea vieții și, prin urmare, ar trebui clarificat.
Extrasistole
Extrasistolele sunt bătăi inimii suplimentare ocazionale care provin din atrii și, uneori, din ventriculi. Deoarece aceasta este urmată de o pauză ceva mai lungă, uneori se fac simțite ca palpitații sau abandon. Extrasistolele apar foarte frecvent, sunt aproape întotdeauna inofensive și în marea majoritate a cazurilor nu necesită niciun tratament.
Când inima bate prea încet, se numește bradicardie. Ceasul, nodul sinusal, poate fi bolnav sau transmisia impulsurilor electrice către camerele inimii din nodul AV poate fi perturbată. Aceasta se mai numește bloc AV. Dacă este necesar, un stimulator cardiac corectează perturbările din sistemul de conducere electrică.
Aritmii ventriculare
- Tahicardie ventriculară
Tahicardia ventriculară este o aritmie cardiacă în care camerele cardiace bat mult prea repede și nu se mai umple și nu se golesc suficient cu sânge. Cei afectați se simt foarte rău, au palpitații, amețeli, dificultăți de respirație și senzație de apăsare a pieptului. Tahicardia ventriculară este o situație de urgență, deoarece se poate transforma în fibrilație ventriculară, ceea ce duce la stop cardiovascular.
Cu fibrilația ventriculară, camerele cardiace sunt stimulate electric atât de repede (> 250 de ori pe minut) încât nu se mai pot contracta suficient și, prin urmare, nu mai poate fi pompat sânge în circulație (stop cardiovascular). Măsurile de salvare a vieții, cum ar fi masajul cardiac și utilizarea unui defibrilator extern trebuie să înceapă imediat.
Care sunt cauzele?
Cauzele sunt la fel de variate precum aritmiile în sine și pot apărea în mod neașteptat la orice vârstă și fără niciun motiv aparent. Cu toate acestea, odată cu vârsta, crește și riscul de a dezvolta o tulburare de ritm. În multe cazuri există o boală cardiovasculară subiacentă, de ex. Tensiune arterială crescută, infarct miocardic, boală cardiacă valvulară sau insuficiență cardiacă. O cauză posibilă este și tulburările hormonale. Alcoolul, cofeina, medicamentele sau medicamentele pot provoca, de asemenea, o tulburare a ritmului.
Cum diagnosticați o aritmie?
O bătăi de inimă prea rapide, prea lente sau neregulate pot fi adesea resimțite pe puls. Istoricul medical oferă indicii suplimentare. Este necesară o electrocardiogramă (EKG) pentru un diagnostic mai precis. Radiografiile, ecocardiografia sau o evaluare electrofiziologică pot fi, de asemenea, utilizate pentru clarificări suplimentare.
Când și cum se tratează o aritmie cardiacă?
Mulți pacienți cu aritmie cardiacă inofensivă trec fără tratament. Cu manevra vagă, mulți oameni afectați își pot normaliza din nou ritmul cardiac.
Dacă tulburarea este frecventă și afectează calitatea vieții, sunt utilizate diferite metode în funcție de boală. În acest fel, medicamentele pot opri aritmia. Un alt tratament care are un mare succes în anumite tulburări este ablația cateterului, în care părți ale țesutului cardiac sunt obliterate. În cardioversie, un fel de „repornire” a ritmului care necesită tratament este căutat prin supratensiuni electrice sau medicamente. Persoanele cu bătăi cardiace lente pot avea nevoie de un stimulator cardiac. În cazul aritmiilor cardiace periculoase, se utilizează un defibrilator implantabil (ICD), care supra-stimulează inima într-o situație amenințătoare și oferă un șoc electric dacă este necesar.
Multe aritmii cardiace nu au un impact negativ asupra speranței de viață și permit o viață normală.
Unde pot obține mai multe informații și asistență?
Medicul de familie sau cardiologul sau cardiologul dvs. sunt punctele de contact pentru o aritmie cardiacă. Dacă aveți întrebări specifice, telefonul nostru cardiac sau sfaturile noastre pe Internet vă vor ajuta.