Arsuri la stomac datorate sindromului Zollinger-Ellison
Arsuri la stomac, dureri abdominale, ulcer la nivelul stomacului și duodenului: sindromul Zollinger-Ellison este asociat cu multe simptome, adesea chinuitoare ale tractului digestiv. Simptomele indică în multe direcții, iar diagnosticul durează adesea mult timp. Deci, cum recunoașteți sindromul Zollinger-Ellison? Și mai presus de toate: ce se poate face în acest sens?
Pe urmele gastrinei: sindromul Zollinger-Ellison
Practic, termenul Sindrom Zollinger-Ellison include toate afecțiunile care apar ca urmare a Supraproducerea substanței mesager gastrină apărea.
Gastrin - ce este?
Asa numitul Gastrin este un hormon tisular care are un efect puternic asupra tractului digestiv. Sarcinile sale includ:
- Creșterea producției de acid stomacal
- stimularea producției de pepsinogen și histamină (ambele substanțe importante pentru digestia alimentelor)
- stimularea musculaturii stomacului
- declanșatorul pentru eliberarea de substanțe din pancreas, de exemplu insulină
Cel mai important stimul pentru producerea gastrinei sunt constituenții mesei și Întinderea stomacului: Dacă mâncarea mestecată ajunge de la gură la stomac, mărește mușchiul extensibil. Celulele producătoare de gastrină interpretează acest lucru ca pe un impuls pentru a-și începe activitatea. Hrana a migrat mai departe în duoden?, valoarea pH-ului din stomac scade - și odată cu ea distribuția gastrinei.
În timp ce stimulente precum cofeina, nicotina sau alcoolul pot crește producția de gastrină în viața de zi cu zi, acest fenomen este de obicei gestionabil. Dacă declanșatoarele sunt defalcate sau eliminate, eliberarea gastrinei este, de asemenea, redusă la nivelul normal. Pe de altă parte, în sindromul Zollinger-Ellison Făcând hormonul umflat permanent. Persoana în cauză obține acest lucru prin creșterea considerabilă a producției de acid gastric simțit, printre altele, sub forma următoarelor simptome:
- Ulcere în stomac, în duoden și, în unele cazuri, în intestinul gol adiacent
- Sângerări în stomac sau intestine
- arsuri la stomac
- dureri abdominale severe
În unele cazuri, cei afectați suferă, de asemenea, de diaree și simptome de deficit care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Dar cum poate apărea chiar sindromul Zollinger-Ellison?
Dezvoltarea sindromului Zollinger-Ellison
Producția puternic crescută de gastrină - și, prin urmare, producția excesivă de acid gastric - în sindromul Zollinger-Ellison poate fi urmărită înapoi la una Tumora în pancreas sau în duoden. Acest gastrinom se revarsă în sine cantități mari de gastrină și astfel provoacă plângerile tipice. În puțin peste jumătate din cazuri, tumora se dovedește a fi malignă.
De obicei, o tumoare de acest tip se formează spontan, dar uneori apare în legătură cu neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN 1) pe. La MEN 1 sunt mai multe organe afectate de tumori, inclusiv glanda pituitară (o glandă hormonală din creier), glandele paratiroide, glandele suprarenale și pancreasul.
Boala este ereditară și este cauzată de o mutație a ADN-ului; cu toate acestea, apar rar. Simptomele specifice pe care le au cei afectați depind de organele afectate de tumori. De regulă, MEN 1 duce la o funcționare excesivă a acestor sisteme.
Diagnosticul și tratamentul sindromului Zollinger-Ellison
Tocmai pentru că sindromul Zollinger-Ellison apare foarte rar și simptomele sale indică un număr mare de alte tulburări digestive, boala devine recunoscute mai ales foarte târziu. Dacă apar simptome precum arsuri la stomac sau ulcere gastrice, mulți medici se gândesc mai întâi la o supraproducție de acid gastric, cum este cazul, de exemplu, în Asociat cu o dietă nesănătoasă pot aparea. Aceștia recomandă pacienților să își schimbe obiceiurile alimentare și să trateze simptomele simptomatic.
Mulți dintre ei se dezvoltă numai atunci când simptomele nu răspund la medicația obișnuită sau ulcerele continuă să revină după terapie Suspectul sindromului Zollinger-Ellison. Diagnosticul este apoi pus într-un mod relativ simplu. Sunt disponibile următoarele metode:
- Măsurarea gastrinei în sânge
- Testul secretinei (test pentru a demonstra producția crescută de gastrină din organism)
- Duoden și gastroscopie
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Tomografie computerizată (CT)
Dacă medicul a reușit să determine boala tumorală, este mai întâi important să demonstreze dacă este vorba de un gastrinom simplu sau dacă MEN 1 este în spatele simptomelor. Pentru a face acest lucru, printre altele de asemenea, rinichii, tiroida și hipofiza pentru tumori verificat. În majoritatea cazurilor, gastrinomul este cauza simptomelor.
O vindecare completă în sindromul Zollinger-Ellison este posibilă numai dacă gastrinomul nu s-a răspândit încă. Atunci poate Tumora îndepărtată chirurgical voi; producția de gastrină poate fi restricționată cu medicamente până la data intervenției chirurgicale. Dacă, pe de altă parte, au apărut metastaze, tratamentul se concentrează în primul rând pe Boli medicinale și chirurgicale în măsura în care durata de viață poate fi prelungită cât mai mult posibil. Supraviețuirea este posibilă chiar și de câteva decenii.