Arsuri - planete sante
AUTORI
ADAPTARE/VALIDARE
rezumat
- descriere scurta
- Simptome
- Cauze
- Factori de risc
- Tratament
- Evoluție și complicații
- Prevenirea
- Când să contactați medicul ?
- Informații utile pentru medic
- Examenele
- Referințe
Arsurile pot fi cauzate de căldură, electricitate, substanțe chimice și frig. În funcție de întinderea și/sau profunzimea lor, acestea sunt mai mult sau mai puțin grave.
descriere scurta
Arsurile sunt clasificate după două criterii:
Pentru suprafața arsă, exprimat ca procent din suprafața totală a corpului (TBSA).
Pielea are o suprafață de aproximativ 2 metri pătrați, ceea ce o face cel mai mare organ din corp. Palma mâinii (inclusiv degetele) persoanei arse reprezintă 1% din suprafața totală a corpului.
La adulți, folosim și „regula celor 9” care spune că un braț reprezintă 9% din suprafața totală a corpului, un picior 18%, toracele și abdomenul 18%, spatele 18%.
La copii, aria reprezentată de cap și trunchi este proporțional mai mare.
B) adâncimea de arsură. Pielea este alcătuită din trei straturi care determină trei grade de adâncime, cu o împărțire în arsuri superficiale (ușoare) sau profunde (severe):
1.epidermă, un strat subțire, dar robust, o adevărată barieră impermeabilă care oferă protecție împotriva mediului.
O arsură care afectează doar epiderma este o Arsură de gradul 1 (exemplu: arsuri solare)
2. dermă, un strat care conferă elasticitate pielii, străbătut în profunzime de vasele de sânge (celulele roșii din sânge colorează pielea roz), terminațiile nervoase (aceste terminații nervoase oferă sensibilitate) și foliculii de păr (originea și cravata părului)
O arsură care afectează atât epiderma cât și derma este o Arsură de gradul 2, superficial sau adânc, în funcție de adâncimea atinsă.
3.hipoderm, țesutul gras izolator este un strat de legătură și alunecare cu țesuturi subiacente, cum ar fi mușchii și tendoanele.
O arsură care distruge epiderma și derma și afectează hipodermul este o Arsură de gradul 3.
Simptome
Simptomele (ceea ce simțiți) și semnele (ceea ce observați) legate de arsuri depind de adâncimea lor:
- Culoarea roșie indică prezența sângelui în grosimea pielii ca răspuns la inflamația arsurii. Dacă culoarea roșie nu dispare la presiune sau dacă fundalul arsurii este alb, este o implicare profundă cu deteriorarea vaselor dermei.
Blisterul (blister, blister) este un semn de detașare între epidermă și dermă, prin urmare prezența sa indică un atac de cel puțin gradul 2. - Intensitatea durerii crește între gradul 1 și gradul 2 superficial, deoarece adâncimea arsurii evidențiază terminațiile nervoase.
Absența durerii este un semn de severitate la o persoană arsă, înseamnă că terminațiile nervoase, care se găsesc în derma profundă, au fost distruse și, prin urmare, arsurile sunt profunde. - Firele de păr provin din dermul profund și tocmai aici sunt atașate de piele. Prin urmare, cu cât se desprind mai ușor, cu atât daunele sunt mai profunde.
Adâncime
Grad
semne si simptome
Cauze
O arsură este cauzată de transferul de energie între o sursă de căldură și corpul uman. Trecerea electricității prin corp provoacă eliberarea de căldură care poate provoca și arsuri.
La contactul cu corpul, reacția chimică prin expunerea la un acid (sau la o bază) distruge țesutul direct (fără eliberare semnificativă de căldură), dar este considerată o arsură, deoarece tratamentul său este identic.
La fel, degeraturile rezultă dintr-o leziune directă a țesuturilor expuse la frig și este, de asemenea, similară cu o arsură.
Adâncimea unei arsuri este o funcție de:
- temperatura
- durata expunerii
- agentul cauzal
- vârsta persoanei arse
- locația sa
Factori de risc
Expunerea suficientă la o temperatură de 44 ° C provoacă arsuri. De la 52 ° C are loc distrugerea rapidă a țesuturilor. De la 60 ° C, proteinele pielii sunt imediat distruse.
Pentru informații, apa fierbe la 100 ° C și uleiul la 200 ° C. Fierul devine roșu la 800 ° C, în timp ce temperatura unei flăcări este de 1200 ° C. O explozie va elibera între 1500 și 2000 ° C, curentul electric de la 3000 la 50.000 ° C.
Factorii care cresc riscul de complicații sau de deces prin arsuri sunt:
- vârsta sub 5 ani sau peste 60 de ani
- arsuri care afectează mai mult de 40% din suprafața totală a corpului
- arsuri prin inhalare și otrăvire cu monoxid de carbon (incendiu într-un loc închis)
- arsuri profunde
- prezența unor boli preexistente (insuficiență renală, insuficiență cardiacă, aritmii cardiace, hipertensiune arterială, bronșită obstructivă cronică, diabet, complicații alcoolice, obezitate morbidă, boli care necesită tratament cu derivați de cortizon, boli care reduc eficacitatea sistemului imunitar)
- existența unui traumatism asociat (de exemplu: accident de mașină, explozie)
- localizare pe față, zona genitală, mâini, picioare
- agentul cauzal: 1) electricitate: Arsurile electrice implică un risc de deces din cauza stopului cardiac. Electricitatea poate provoca arsuri profunde majore, care nu sunt vizibile pe piele, 2) Produs chimic: importanța leziunilor cauzate de substanțe chimice necesită un tratament special.
Tratament
Gestionarea arsurilor se efectuează în două etape: