Arthritis Focus Găsiți un medic

Ce este artrita?

Bolile articulare inflamatorii sunt rezumate sub termenul umbrelă artrită. Există numeroase subtipuri de inflamații articulare, cele mai frecvente fiind artrita reumatoidă. Genunchiul este afectat în special de artrită, dar toate celelalte articulații pot suferi.

Bolile artritei sunt de obicei cronice și se agravează odată cu recidivele. Mulți suferinzi suferă foarte mult. De multe ori viața lor de zi cu zi este grav afectată, calitatea vieții suferă și activitățile sociale sunt închise.

Conform definiției artritei a Institutului Robert Koch (RKI), bolile sunt cauzate de procese autoimune determinate genetic care nu au fost încă complet clarificate. Astfel diferă tipurile de artrită de osteoartrita. Cu atroza, procesele de uzură sunt de vină pentru deteriorarea articulației. Infecțiile pot fi, de asemenea, o cauză a artritei.

Câțiva oameni din această țară suferă de inflamații articulare. Într-un sondaj reprezentativ realizat de RKI, aproximativ șapte la sută dintre femei și cinci la sută dintre bărbați au spus că au fost diagnosticați anterior cu artrită, artrită reumatoidă sau artrită reumatoidă. Un astfel de diagnostic este încă rar la tineri, iar bolile apar mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă.

Artrita: cauze și forme

Medicii sunt familiarizați cu numeroase forme de artrită cu simptome, cursuri și forme foarte diferite. Pe de o parte, acestea pot fi împărțite în funcție de întinderea lor: „Monartrita” afectează o singură articulație, „Oligoartrita” afectează mai multe articulații și „Poliartrita” afectează multe articulații. Deoarece inflamația poate apărea foarte brusc, dar și treptat, experții fac diferența între artrita acută și artrita cronică.

Cauzele artritei sunt, de asemenea, foarte diverse. De aceea Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică bolile în funcție de „declanșatorul” lor. „Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate conexe” (ICD) face distincție între două grupuri principale: așa-numitul „artropatii infectioase„(De exemplu, artrita cauzată de stafilococi, pneumococi sau rubeolă, artrită reactivă) și”poliartropatii inflamatorii"(De ex. Gută, artrită psoriazică, poliartrită reumatoidă).

Formele comune sunt artrita infecțioasă, artrita reactivă, artrita reumatoidă, artrita idiopatică juvenilă, artrita psoriazică, artrita gută și spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).

Artrita infecțioasă

În artrita infecțioasă, agenții patogeni sunt de vină pentru inflamația articulației. Acestea fie vin direct în partea afectată a corpului (de exemplu, prin intervenții chirurgicale, puncție articulară sau mușcături), se extind de la un alt foc al inflamației sau migrează către articulație prin fluxul sanguin. De obicei, este vorba de bacterii Stafilococi sau streptococi, care provoacă inflamația, dar și Virus sau infecții fungicen poate duce la artrită.

Artrita reactivă

Medicii numesc artrită reactivă atunci când articulațiile se inflamează ca urmare a unei infecții bacteriene a intestinelor sau a uretrei. Această formă de artrită este considerată a fi Boala autoimuna, deoarece infecția declanșează probabil o reacție imună care este îndreptată împotriva propriului corp. În unele cazuri, agenții patogeni cu transmitere sexuală determină reacția (cum ar fi gonoreea sau chlamydia). Dacă, pe de altă parte, infecția provine din intestin, de exemplu, salmonella sau shigella cauzează probleme de sănătate.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor. Celulele sistemului imunitar atacă propriul țesut al corpului. Forma se mai numește artrita reumatoidă sau artrita reumatoidă - în mod colocvial - numai reumatism desemnat. Cauza exactă a bolii este încă necunoscută. Cert este că procesele autoimune joacă un rol important și că există o predispoziție genetică la artrita reumatoidă. Cercetătorii cred că o combinație de diferiți factori declanșează inflamația articulațiilor.

Artrita idiopatică juvenilă

Artrita idiopatică juvenilă este o boală inflamatorie a articulațiilor în copilărie (juvenilă), a cărei cauză este necunoscută (idiopatică). Apare înainte de vârsta de 16 ani și durează mai mult de șase săptămâni. Medicii suspectează că mecanismele autoimune subiacente sunt declanșate de agenți patogeni sau traume. O predispoziție genetică duce apoi la inflamație cronică în una sau mai multe articulații, care apare de obicei în atacuri.

spondilită anchilozantă

Boala Bechterew sau spondilita anchilozantă în termeni tehnici este o boală reumatică inflamatorie care este asociată cu durerea și articulațiile rigide. Aparține grupului de boli ale articulațiilor coloanei vertebrale (spondiloartrită). Bazinul și coloana vertebrală sunt afectate în special de procesele inflamatorii.

Nici cauzele exacte ale acestei forme de artrită nu sunt încă cunoscute, dar o tulburare a sistemului imunitar poate provoca osificarea articulațiilor, deteriorarea coloanei vertebrale și pacienții care suferă de dureri severe.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică apare la o mică parte din persoanele cu psoriazis. Această afecțiune este, de asemenea, una dintre bolile autoimune și cauzele exacte ale acestei afecțiuni nu au fost încă stabilite. Este clar că sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriilor structuri ale organismului și declanșează procese inflamatorii.

Severitatea simptomelor variază foarte mult de la persoană la persoană. De obicei, mâinile, picioarele, genunchii sau pelvisul sunt afectate, dar toate celelalte articulații pot suferi. Deoarece nu toți pacienții cu psoriazis dezvoltă această formă de artrită, predispoziția genetică joacă probabil un rol major. Dar factori de mediu, cum ar fi medicamente sau infecții, ar putea promova, de asemenea, inflamația articulațiilor.

Artrita de gută

Artrita gută, numită și artrită urică, este una dintre cele mai frecvente forme de artrită din Germania. Atacul acut este cauzat de cristale de acid uric care sunt depuse în articulație și la care sistemul imunitar reacționează cu inflamația. O funcție renală perturbată afectează metabolismul purinelor și crește nivelul acidului uric din sânge. În cazuri mai rare, afecțiuni precum leucemia, anemia sau psoriazisul sunt responsabile pentru faptul că nivelul acidului uric este excesiv de ridicat. Artrita gută poate afecta multe articulații ale corpului, dar de multe ori începe cu articulația metatarsofalangiană a degetului mare.

Artrita: simptome

Cauzele, cursurile și, prin urmare, simptomele formelor individuale de artrită variază foarte mult. Dar există câteva semne în articulație care sunt tipice pentru multe dintre boli. Artrita afectează adesea degetele și piciorul, dar orice altă articulație poate suferi, de asemenea, de semne de inflamație.

Umflarea articulațiilor
Roşeaţă
Revărsat articular
Dureri articulare
supraîncălzi
mobilitate limitată
Rigiditatea matinală a articulațiilor
Sensibilitate la atingere și presiune

În formele infecțioase acute, simptomele se dezvoltă în câteva ore sau zile. Dacă, pe de altă parte, artrita este inflamatorie cronică, boala începe de obicei insidios și se agravează în decurs de luni sau ani. Pe lângă durerile articulare, pot apărea simptome care afectează întregul corp: de exemplu, oboseală, senzație de boală, pierderea poftei de mâncare sau febră.

Artrita: diagnostic

Dacă vedeți un specialist cu astfel de simptome, el vă va ajuta să începeți mai întâi pune câteva întrebări:

Când este durerea deosebit de frecventă și intensă? Mai degrabă în pace și noaptea? Sau mai bine zis dimineața și sub stres?
Ai vreodată impresia că articulația este rigidă? Cât durează acest sentiment de rigiditate?
Articulația a fost vreodată rănită, operată sau perforată? A fost introdusă o articulație artificială?
Aveți boli care vă afectează sistemul imunitar, precum HIV, diabetul sau alcoolismul? Sistemul dvs. imunitar este suprimat de medicamente?
Știi despre alte boli? Ați fost recent diagnosticat cu o infecție respiratorie sau uretrală? Ce alte reclamații aduceți cu voi?

Atunci medicul te va vedea examinează fizic. Printre altele, scanează articulațiile și le verifică mobilitatea. Acest lucru îi oferă o primă impresie despre câte articulații sunt afectate și în ce măsură. Dacă s-a acumulat o cantitate mare de lichid într-una dintre articulații, adică dacă pacientul suferă de revărsat articular, medicul poate, de asemenea, să pună acest punct.

Pentru a face acest lucru, introduce o canulă în capsula articulară și aspiră lichid acolo. De exemplu, poate fi examinat în laborator pentru determinarea numărului de celule albe din sânge, bacterii și ciuperci.

Pentru a restrânge în continuare motivul plângerilor, veniți, de asemenea proceduri imagistice pentru utilizare. Cu ajutorul razelor X, experții pot exclude alte cauze posibile (cum ar fi oasele rupte) și pot identifica modificări dăunătoare ale articulației (cum ar fi îngustarea spațiului articulației sau nereguli în suprafețele articulațiilor). Se pot utiliza și metode precum ultrasunete, artroscopie, tomografie computerizată (CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT).

Un alt pilon al diagnosticului de artrită este Test de sange. De exemplu, medicii pot determina anumiți parametri de inflamație, anticorpi speciali, un număr crescut de leucocite, proteine C reactive crescute (CRP) sau un nivel crescut de acid uric.

FOCUS-GESUNDHEIT 03/20

Puteți găsi mai multe despre ortopedie în numărul de Spate puternic de la FOCUS-GESUNDHEIT, disponibil ca E-hârtie sau Brosura tiparita.

Artrita: tratament

Terapia potrivită pentru artrită depinde de cauzele bolii. Abordările de tratament pentru formele individuale de artrită sunt în mod corespunzător diferite. De exemplu, pentru artrita reumatoidă, tratamentul este foarte diferit de cel pentru artrita psoriazică.

Prognosticul este, de asemenea, foarte diferit: medicii pot vindeca unele forme de artrită doar astăzi. În celelalte cazuri, totuși, puteți opri boala sau întârzia evoluția acesteia dacă tratamentul începe la timp. Apoi, ei încearcă să reducă inflamația și să mențină funcția articulară cu o terapie personalizată.

Medicul dvs. de familie vă poate ajuta cu întrebarea care medic este contactul potrivit pentru pacienții cu artrită. El vă va îndruma - în funcție de simptome - la un specialist în reumatologie, imunologie sau dermatologie.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:

Artrita infecțioasă acută

Dacă se suspectează că o infecție este cauza inflamației articulațiilor, medicul va prescrie antibiotice cât mai repede posibil și va stabili agentul patogen în laborator. De îndată ce este clar ce bacterii suferă răutăți în articulație, el ajustează medicamentul dacă este necesar. În cazul infecțiilor non-bacteriene, se utilizează agenți fungici sau medicamente antivirale.

Dacă articulația se strânge, medicul poate încerca să îndepărteze secreția cu un ac. Acest proces trebuie uneori repetat mai des. În cazul acumulărilor mai mari sau inaccesibile de puroi, se poate introduce o sondă mică, iar articulația să fie spălată ca parte a unei artroscopii. În cazurile severe, chirurgia poate fi chiar necesară.

Pentru a reduce durerea și pentru a imobiliza articulația, aceasta este atelată în primele câteva zile. Odată ce inflamația a scăzut suficient, pacientul începe kinetoterapia. Acest lucru împiedică prea mulți mușchi să se rupă și articulațiile să devină imobile. În plus, medicul prescrie pacienților cu artrită medicamente care ameliorează durerea și reduc inflamația. Acestea includ, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau diclofenac.

Artrita inflamatorie cronică

Bolile articulare inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, sunt tratate cu o mare varietate de măsuri și terapii. Acestea includ medicamente, kinetoterapie, aplicații fizice și intervenții chirurgicale.

Medicament: Se presupune că medicamentele precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), antiinflamatoarele care modifică boala (DMARD), corticosteroizii, imunosupresorii și biologicii ameliorează inflamația, încetinesc evoluția bolii și astfel opresc uzura articulațiilor.

mod de viata: Fazele de odihnă sunt întotdeauna utile pentru ameliorarea părții afectate a corpului. Prea multă odihnă sau chiar odihnă la pat nu mai este la ordinea zilei. Deoarece: exercițiile fizice ușoare asupra articulațiilor ajută la menținerea funcției articulațiilor, mușchilor și ligamentelor, la conținerea durerii și la evitarea epuizării cauzate de reumatism.

Exercițiile fizice îmbunătățesc, de asemenea, coordonarea, fitnessul și flexibilitatea. În plus, pacienții pot beneficia de o dietă echilibrată, renunțarea la fumat și pierderea în greutate. Ca parte a instruirii pacienților, cei afectați primesc informații și sfaturi practice cu privire la boala lor. Grupurile de auto-ajutorare permit împărtășirea propriilor experiențe cu alți pacienți.

Aplicații fizice și fizioterapie: Pot fi luate în considerare diferite măsuri terapeutice pentru a preveni rigidizarea articulațiilor inflamate. De exemplu masaje, băi de exerciții, exerciții de întindere, aerobic cu apă, aplicații de căldură și frig, ultrasunete, terapie ocupațională sau fizioterapie. Părțile afectate ale corpului sunt mișcate, stimulate și mobilizate ușor. În plus, pantofii ortopedici personalizați, mijloacele de uz casnic sau instrumentele speciale de prindere pot ajuta în viața de zi cu zi.

Intervenții chirurgicale: Dacă uzura devine prea mare și viața de zi cu zi este prea dificilă, medicul poate recomanda o articulație artificială. În timpul unei operații, de exemplu, se introduce o pacientă endoproteză de șold sau genunchi. Articulațiile de înlocuire restabilesc funcția și mobilitatea părții corpului după o lungă fază de reabilitare.

Unele articulații sunt, de asemenea, fixate pentru a evita durerea pentru persoana afectată: de exemplu, vertebre cervicale, glezne sau un deget mare. Dacă intervenția chirurgicală este în mod fundamental o opțiune depinde de starea de sănătate și de boala generală a pacientului cu artrită.