Articole actuale - Centrul de hormoni și metabolizare din München

Vă rugăm să înțelegeți că, din motive de drept de autor, putem furniza un singur link către pagina respectivă

Ultimele știri din endocrinologie

Societatea germană pentru endocrinologie (DGE) a reunit din nou „Actualitățile actuale din endocrinologie” și ar dori să vă atragă atenția asupra noilor studii endocrinologice, lucrări originale și decizii oficiale. Acestea sunt în mare parte comentate în ceea ce privește importanța lor pentru medicina practică. Puteți afla despre subiect aici

Inversarea tendințelor în tratamentul simptomelor menopauzei

Reevaluarea studiilor mai vechi vorbește acum în favoarea terapiei hormonale

Berlin, august 2017 - Femeile cu simptome la menopauză, cum ar fi bufeurile, tulburările de somn, depresia sau infecțiile tractului urinar ar trebui să primească o terapie hormonală eficientă, personalizată, mult mai des. După 15 ani, experții recunosc că terapia hormonală nu crește în general riscul de cancer mamar. Vârsta, durata și dozarea terapiei hormonale, activitatea fizică, greutatea și factorii genetici joacă un rol mai important. Rezultatele studiului care au sugerat acest lucru au fost reinterpretate. De multă vreme, femeile se temeau, așadar, de terapia hormonală. În schimb, medicii au prescris antidepresive, somnifere sau „substanțe alternative”, a căror eficacitate nu a fost dovedită prin studii. Experții din cadrul Societății germane pentru endocrinologi (DGE) explică acest lucru înaintea conferinței de presă de miercuri, 13 septembrie, cu ocazia celei de-a doua zile a hormonilor germani din Berlin.

Menopauza, cunoscută și sub numele de climacteric, este a doua fază hormonală în viața unei femei după pubertate. „Femeile raportează adesea bufeuri, transpirații și insomnie. Cu toate acestea, mult mai grave sunt depresia, infecțiile recurente ale tractului urinar, durerile musculare și articulare și scăderea generală a performanței ”, explică Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, medic principal în secția de endocrinologie/diabetologie la clinica DKD HELIOS Wiesbaden. Aceste simptome pot fi adesea tratate foarte bine cu terapia hormonală, spune expertul. Și medicamentele psihotrope ar fi adesea prescrise pentru tulburări de somn și schimbări ale dispoziției. „În loc să compenseze cauza, adică lipsa de estrogen, tratamentul rămâne la nivelul simptomelor”, spune Jaursch-Hancke.

Multe femei se tem de terapia hormonală. Acestea pot fi urmărite înapoi la rezultatele unui studiu din 2002 realizat de Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI). În acel moment, s-a investigat ce efecte asupra sănătății avea terapia hormonală asupra sănătății femeilor. Au participat în total 16.000 de femei. Jumătate au primit terapie hormonală, cealaltă jumătate nu. După cinci ani, studiul a fost oprit din cauza unei rate crescute de cancer de sân, tromboză, accident vascular cerebral și atacuri de cord în grupul de studiu care a primit hormoni. „La interpretarea datelor, nu s-a luat în considerare faptul că vârsta medie a femeilor din acest studiu, la 63 de ani, a fost mult mai mare decât cea a femeilor la vârsta obișnuită a menopauzei, în jur de 50 de ani. În plus, participanții au fost în medie obezi și au avut boli metabolice precum Diabet, tulburări ale metabolismului lipidelor și hipertensiune arterială: nu erați sănătos ”, subliniază Jaursch-Hancke. Cu toate acestea, critica timpurie a proiectului studiului și a rezultatelor a fost pierdută. Rapoartele media au preluat datele și au răspândit mesajul: terapia hormonală în menopauză este periculoasă.

Prescripția hormonilor a scăzut cu 80% după publicarea studiului. „Pe de altă parte, a crescut consumul de antidepresive, somnifere și o abundență de substanțe alternative neaprobate. Milioane de femei li s-a refuzat un tratament sensibil și extrem de eficient pentru reclamațiile menopauzei ”, regretă Jaursch-Hancke.

Date mai recente ale studiului din Danemarca și o reevaluare a femeilor mai tinere din studiul WHI cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au arătat acum că terapia hormonală timpurie în menopauză nu numai că tratează simptomele în mod eficient, ci are și un efect benefic asupra sistemului cardiovascular. Sistemul și rata mortalității. În plus, terapia cu estrogeni singuri, care este administrată de obicei doar femeilor care nu mai au uter, pare să reducă riscul de cancer mamar.

Pentru simptomele menopauzei, unele femei pot beneficia și de metode alternative precum qigong, yoga sau tai chi. Cu toate acestea, dacă nivelul de suferință este ridicat și calitatea vieții este afectată, femeile ar trebui să discute cu medicul lor despre terapia hormonală, recomandă Jaursch-Hancke.

Experții DGE vor discuta inversarea tendințelor în tratarea terapiei hormonale și a altor subiecte la conferința de presă DGE de miercuri, 13 septembrie 2017, la Berlin.

Literatură:
Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI): https://www.whi.org/about/SitePages/About%20WHI.aspx
Schierbeck LL. și colab.: Efectul terapiei de substituție hormonală asupra evenimentelor cardiovasculare la femeile aflate recent în postmenopauză: studiu randomizat. În: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf
Manson, JE, Kaunitz, PH și Kaunitz, AM: Managementul menopauzei - Recuperarea îngrijirilor clinice. N Engl J Med 2016; 374: 803-806. DOI: 10.1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242

Prediabetul crește riscul cardiovascular

Zhanjiang - Pe termen lung, nivelurile crescute de zahăr din sânge sub limita actuală pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 sunt asociate cu un risc crescut de atac de cord, accident vascular cerebral și mortalitate generală. Acesta este rezultatul unei meta-analize actuale în British Medical Journal (BMJ 2016; 355: i5953) pe baza a 53 de studii prospective de cohortă cu peste 1,6 milioane de participanți. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Visul unei vieți lungi - 6 fapte despre speranța de viață globală

Unde trebuie să trăiască o persoană pentru a trăi cât mai mult timp și unde oamenii au cea mai mică speranță de viață? Avem noi date OMS privind durata medie de viață la nivel mondial. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Program de instruire CGM pentru măsurarea zahărului cu un senzor

Este necesară o pregătire temeinică atunci când este prescris un sistem continuu de monitorizare a glucozei (CGM). Există un nou program în acest scop pentru părinți, tineri și adulți. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Controlul glicemiei Scanare în loc de înțepătură

De la începutul anului, chiar și mai mulți diabetici care au nevoie de o terapie mai intensivă cu insulină au reușit să se descurce fără pică supărătoare la măsurarea glicemiei. Trei mari companii de asigurări de sănătate rambursează acum măsurarea rapidă a glucozei. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Date incorecte despre zahărul din sânge - odihnite doar pentru testul glucozei

Înainte de a face un test de toleranță la glucoză pe cale orală, candidații la test nu numai că ar fi trebuit să postească suficient, ci și să fi dormit suficient. Cercetătorii au găsit acum o legătură între a dormi suficient și a glicemiei. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Tendință către copiii peste 40 de ani

Zeci de mii de femei au copii chiar și după ce au trecut de 40 de ani. Peste 2000 de nou-născuți au avut în 2015 o mamă de peste 45 de ani. Crește, de asemenea, numărul nașterilor în rândul persoanelor cu vârsta peste 50 de ani. Puteți afla mai multe despre acest subiect aici

Măsurarea glicemiei - Ce zahăr din sânge este deloc normal?

Astăzi, credința populară este că medicina a explorat aproape totul. Dar cu întrebarea banală „Care zahăr din sânge este normal?” chiar și experții pot fi încolțiți! Noile posibilități ale „Monitorizării continue a glucozei (CGM)” - măsurarea continuă a zahărului din sânge - fac posibilă răspunsul la această întrebare foarte individual. Puteți afla mai multe despre acest subiect aici

Noduli tiroidieni - buni sau maligni?

O metodă de examinare cu ultrasunete îmbunătățește semnificativ distincția dintre nodulii tiroidieni benigni și maligni. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Managementul descărcării de gestiune previne complicațiile după intervenția chirurgicală

Un management consecvent, adaptat individual al descărcării de gestiune, poate salva pacienții după operația tiroidiană de a cădea într-o „gaură de disfuncționalitate”. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

La fiecare a șasea deces în Germania din cauza diabetului

BERLIN. Pericolul reprezentat de diabet este subestimat masiv. Conform celor mai recente cifre, mortalitatea cauzată de diabetul de tip 2 este de aproape 6 ori mai mare decât înregistrată anterior. Acesta este rezultatul unui studiu încă nepublicat de Centrul German pentru Diabet (DDZ) din Düsseldorf. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Meta-analize: Metformina este benefică și pentru pacienții cu insuficiență renală

În Europa și SUA, restricțiile privind utilizarea metforminei au fost recent relaxate în continuare. Medicii au examinat baza de utilizare în contraindicațiile clasice. Puteți afla mai multe despre acest subiect aici

HIFU și tiroidă (3): dizolvați bucățile fierbinți și reci

Aproape 20% dintre germani au unul sau mai mulți noduli tiroidieni. Poate rezulta o senzație de presiune, răgușeală sau necesitatea de a curăța gâtul. Spitalul Universitar din Frankfurt a folosit acum procedura de ultrasunete focalizată de înaltă intensitate (HIFU) pentru prima dată în Germania pentru a elimina nodulii tiroidieni. Spre deosebire de ablația cu frecvență radio (RFA) și ablația cu microunde (MWA), ultrasunetele cu focalizare foarte mare (HIFU) sunt complet neinvazive. În acest scop, dispozitivul vizează doar nodul tiroidian din exterior. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

Subțire, dar lent - Un nou indice clarifică riscul real de diabet

Ambii fiind supraponderali și leneși fizic cresc riscul de diabet. Dacă ambele sunt introduse într-un index, este ușor să se determine cât de mare este riscul de diabet. Puteți afla mai multe despre acest lucru aici

„Low-T”: substituție de testosteron la bătrânețe fără niciun beneficiu dovedit

Boston/Kansas City - Într-un studiu randomizat al bărbaților în vârstă cu niveluri scăzute de testosteron („Low-T”), substituția hormonală nu a încetinit ateroscleroza la bătrânețe, iar efectele sperate asupra vieții sexuale au rămas, potrivit publicației din US Medical Journal ( JAMA 2015; 314: 570-581) în mare măsură. Într-un studiu retrospectiv din European Heart Journal (online), pe de altă parte, utilizarea testosteronului a fost asociată cu o rată scăzută de atacuri de cord și o mortalitate redusă. Puteți afla mai multe despre acest subiect aici

Glicemia - acestea sunt cele mai mari greșeli atunci când vă măsurați

Diabeticii pot face mult greșit cu auto-monitorizarea zahărului din sânge. Un antrenament bun vă ajută să evitați cele mai importante greșeli. Puteți afla mai multe despre acest subiect aici