Artrita inflamatorie - Definiția inflamației cronice
Lumea medicală a ignorat-o de mult, dar osteoartrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. Inflamația cronică distruge cartilajul, distruge celulele cartilajului și provoacă durere. Afla cum.
Ce este o articulație sănătoasă ?
Articulația este închisă de o membrană netedă, cu aspect roz, care secretă lichidul sinovial (sau sinovium) în care se scaldă cartilajul. Cartilajul acoperă capetele oaselor articulate unde suprafețele vin în contact. Cartilajul sănătos arată neted, lustruit și strălucitor.
Pentru ca o articulație să își îndeplinească misiunea, care este de a permite mișcarea fără frecare, dar și de a absorbi șocurile, trebuie să aibă aceste două elemente: lichid sinovial și cartilaj.
În timpul mișcării articulațiilor, cartilajul reduce fricțiunea cu ajutorul sinoviului, ceea ce facilitează alunecarea.
Când articulația este pusă sub presiune, cartilajul este comprimat. Când presiunea este eliberată, cartilajul revine la dimensiunile inițiale: acționează, așadar, ca un amortizor.
Dar acest lucru este posibil numai dacă cartilajul este sănătos.
Ce este cartilajul sănătos ?
Este un cartilaj fericit, deoarece are trei elemente care îi conferă flexibilitate și rezistență (vezi diagrama):
- proteoglicani pentru a atrage și reține apa
- colagen pentru a menține proteoglicanii la locul lor
- condrocite, care sunt celule care repară cartilajul producând colagen și proteoglicani.
Din păcate, în osteoartrită, cel puțin unul dintre aceste trei lucruri este prea modificat pentru ca cartilajul să funcționeze corect. Pe măsură ce cartilajul este deteriorat, articulația devine rigidă și, în cele din urmă, dureroasă. Prin urmare, osteoartrita este o boală a cartilajului
Cartilajul este alcătuit dintr-o rețea de fibre de colagen în care sunt prinși proteoglicani (PG). Colagenul conferă proprietăților sale de formă și tensiune cartilajului. Proteoglicanii sunt proteine cu lanțuri de zahăr ușor speciale atașate. Proteoglicanii au o sarcină negativă, ceea ce le conferă o afinitate pentru apă. Acestea controlează deformarea cartilajului sub presiune (cum ar fi comprimarea unui burete înghițit de apă) Proteoglicanii constau dintr-o coloană vertebrală de acid hialuronic, de care marginile unei periuțe de dinți se atașează ca firele unei periuțe de dinți. Proteine mobilate cu lanțuri de zaharuri (aproximativ 100 "fire „de sulfat de condroitină și 60 de sulfat de cheratan). Aceste fire sunt numite aggrecani. Acidul hialuronic este alcătuit din secvențe repetate de două zaharuri: acidul glucuronic și N-acetil-glucozamina. Sulfatul de condroitină este alcătuit din secvențe repetate ale altor două zaharuri: acidul glucuronic și sulfatul de N-acetil-galactozamină. Sulfatul de keratan este format din secvențe repetate de acid glucuronic și sulfat de N-acetil-glucozamină.
De ce doare osteoartrita
Te doare, deoarece articulația este inflamată permanent.
Inflamația este un mecanism de reacție al țesuturilor atunci când percep o amenințare. S-a crezut mult timp că osteoartrita nu era o boală inflamatorie, spre deosebire de artrita reumatoidă. Știm acum că în osteoartrita, articulația este deteriorată, deoarece este supusă efectelor pro-inflamatorii ale substanțelor numite citokine. Principalele citokine implicate în osteoartrită sunt interleukina-1 și TNF-α.
De unde vin aceste citokine? ?
Acestea sunt generate chiar de celulele cartilajului sau de cele din lichidul sinovial care înconjoară articulația. Odată sintetizați, au declanșat un ciclu vicios, deoarece încurajează condrocitele să le producă în continuare. Acesta este modul în care inflamația se perpetuează și devine cronică.
De ce încep celulele sănătoase ale cartilajului să producă aceste interleukine pro-inflamatorii care vor avea consecințe atât de catastrofale asupra articulației ?
În primul rând, deoarece în unele cazuri există un fundal genetic care favorizează inflamația. Un astfel de motiv ar explica cel puțin 15-20% din cazurile de osteoartrita după 55 de ani. Dacă tatăl sau mama dvs. au suferit de osteoartrita de acest tip, aveți o șansă una din două de a moșteni această susceptibilitate.