Artrita psoriazică Inflamarea articulațiilor în psoriazis
Psoriazisul duce la inflamarea articulațiilor
Artrita psoriazică, cunoscută și sub numele de psoriazis artropatic, afectează în jurul fiecărui al cincilea pacient care se luptă cu psoriazisul. Această formă de psoriazis este una dintre cele trei forme principale în care apare boala autoimună. Celelalte sunt psoriazis comun și psoriazis pustular. În orice caz, tabloul clinic se bazează pe o reacție exagerată a sistemului imunitar.
Artrita psoriazică se manifestă ca durere reumatică la nivelul articulațiilor, pe lângă roșeață și umflarea regiunilor corporale afectate. Simptomele sunt deosebit de frecvente la articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, genunchilor, gleznelor sau coatelor. Persoanele cu psoriazis, ale căror unghii sunt afectate de leziunea pielii solzoase, prezintă un risc deosebit de a dezvolta artrită psoriazică.
Simptomele bolii
Psoriazisul nu apare întotdeauna pe piele paralel cu inflamația articulațiilor. Aproximativ 75% dintre oameni suferă de modificări ale pielii înainte ca artrita să apară. În 15%, articulațiile și pielea sunt afectate în același timp, în timp ce la 10% dintre pacienți apare mai întâi inflamația articulațiilor, iar modificările pielii tipice psoriazisului apar doar mai târziu. Există, de asemenea, o formă specială de artrită psoriazică în care simptomele apar la nivelul articulațiilor, dar pielea nu este afectată.
În ceea ce privește simptomele sale, există trei tipuri de artrită psoriazică: tipul asimetric periferic, tipul simetric periferic și tipul axial.
Simptomele de tip asimetric periferic sunt adesea confundate cu gută sau artrită reumatoidă și apar adesea numai după ce un pacient a avut psoriazis pe piele de ani de zile. Cu această formă, există umflături dureroase ale articulațiilor degetelor și de la picioare - și numai pe o parte a corpului, deci asimetrică. Deseori sunt afectate toate articulațiile unui deget de la picior sau deget - rezultatul este „degete de cârnați” umflate, roșii. În unele cazuri, artrita psoriazică asimetrică periferică este, de asemenea, însoțită de inflamația ochilor.
Tipul mai rar simetric periferic apare pe ambele părți și afectează adesea articulații mai mari, cum ar fi gleznele. Pielea și articulațiile sunt de obicei afectate de efectele psoriazisului în același timp. Tipul axial al artritei psoriazice este cea mai rară formă. Coloana vertebrală și articulația sacrum-iliacă din pelvis pot fi, de asemenea, afectate aici.
Formă specială de spondartrită psoriazică
O formă specială de artrită psoriazică este așa-numita spondartrită psoriazică, în care este afectată și coloana vertebrală. Aproximativ 20 până la 30 la sută dintre pacienții cu artrită psoriazică au această variantă a bolii. În plus față de coloana vertebrală, articulațiile șoldului sau umărului, precum și tendoanele și atașamentele tendinoase din diferite părți ale corpului sunt, de asemenea, afectate de inflamația dureroasă în unele cazuri.
Tipice pentru această formă de boală sunt durerile inflamatorii la nivelul spatelui inferior cu debut treptat, dar care se îmbunătățesc odată cu mișcarea. În plus, există adesea dureri ascuțite, dependente de respirație, în zona pieptului. Pacienții cu spondartrită psoriazică deseori concluzionează greșit din aceste simptome un atac de cord sau alte boli de inimă.
Artrita psoriazică: opțiuni de terapie
De obicei, medicul diagnostică artrita psoriazică atunci când modificările tipice ale psoriazisului la nivelul pielii și ale unghiilor pot fi observate la un pacient împreună cu dureri articulare, dar nu poate fi detectat așa-numitul factor reumatoid în sânge. Razele X, imaginile cu ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru examinarea articulațiilor. În plus, sunt deseori necesare anchete detaliate ale pacienților și examinări pe termen lung pentru a putea face un diagnostic clar al artritei psoriazice.
Cazurile mai ușoare de artrită psoriazică sunt de obicei tratate cu medicamente. Medicul vă prescrie preparate antiinflamatoare și analgezice, fără cortizon. Reacția excesivă a sistemului imunitar, care cauzează atât psoriazis, cât și inflamația articulației însoțitoare, este tratată și cu așa-numitele DMARD (Disease Modifying Antireheumatic Drugs, în limba germană numite antiinflamatoare cu acțiune îndelungată).
Aceste așa-numite medicamente de bază includ preparatele leflunomidă, metotrexat, ciclosporină A și sulfasalazină. Ajutoarele ortopedice sau fizioterapia sunt, de asemenea, utilizate ca suport. Succesul poate fi obținut și cu tratamente termice și reci, masaje sau electroterapie. În cazul durerii reumatice severe, măsurile psihologice speciale îi ajută și pe cei afectați să facă față durerii mai ușor.
Este important ca artrita psoriazică să fie diagnosticată devreme și tratată în timp util de către un specialist - aceasta este singura modalitate de a evita leziunile articulare severe care altfel pot apărea în primul sau doi ani de la debutul bolii.