Artrita reumatoidă - Cauze, simptome și tratament - Wobenzym

Artrita și osteoartrita, așa-numita osteoartrită activată, în special, este adesea echivalată sau confuză. De fapt, acestea sunt diferite boli cu diferite cauze și opțiuni de tratament. În timp ce osteoartrita este o uzură progresivă a articulației (cu inflamație episodică), artrita este una Inflamația articulațiilor, care poate ataca și articulațiile complet intacte foarte brusc.

reumatoidă

Artrita sau osteoartrita?

Osteoartrita este o boală care apare adesea în mod natural și se datorează uzurii cartilajului în articulație. Se dezvoltă în cursul bolii inflamaţie, De exemplu, dacă există articole libere de os sau de cartilaj în articulație, se vorbește despre „osteoartrita activată”; acest proces poate apărea iar și iar.

Osteoartrita activată nu trebuie să fie echivalată cu artrita mult mai gravă. Deși articulațiile sunt inflamate în ambele cazuri, cauzele trebuie să fie clar distinse și, în consecință, tratate diferit.

Forme de artrită

Practic, se pot diferenția două forme de artrită: artrita infecțioasă și artrita neinfecțioasă. Inflamația articulațiilor este fie declanșată extern de o infecție cu bacterii sau viruși (de exemplu, după operații sau un accident), fie este rezultatul unei boli autoimune sau metabolice, cum ar fi guta sau psoriazisul. Cea mai cunoscută formă de artrită este artrita reumatoidă, de obicei pur și simplu „reumatism” în limba populară. Această formă de artrită este o boală autoimună .

Exemple de forme de artrită infecțioasă

  • Artrita purulentă: Un subtip de artrită infecțioasă. Artrita purulentă este rezultatul unei infecții bacteriene, care este de obicei declanșată de o leziune, dar și de transferul bacteriilor prin fluxul sanguin. În artrita purulentă, se formează un revărsat purulent în articulație (există o acumulare de lichid).
  • Artrita Lyme este cauzată de mușcătura de căpușă, deci este, de asemenea, o variantă a artritei infecțioase. Dacă acest lucru este lăsat netratat, borrelia transmisă de căpușă poate declanșa inflamații articulare.
  • O formă specială de artrită este artrita reactivă, în care nu poate fi identificat un declanșator în articulație, dar se presupune că o infecție în altă parte, de exemplu o infecție a tractului urinar, este cauza.

În funcție de câte articulații sunt afectate, se numește monartrită (o articulație afectată), oligoartrită (articulații multiple afectate) sau poliartrită (multe articulații afectate).

Simptomele artritei

Deoarece artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor, apar toate simptomele tipice ale inflamației. Acestea sunt în special:

  • încălzire,
  • umflătură,
  • Roşeaţă,
  • Sensibilitate la presiune,
  • Limitarea mobilității articulației.

Alte plângeri legate de artrită sunt uneori ambigue și individual foarte diferite:

  • Scăderea forței de prindere
  • Rigiditate articulară dimineața timp de 30 de minute
  • Durere persistentă, mai ales când vă odihniți
  • Disconfort pe ambele părți ale corpului sau în mai multe articulații
  • Articulațiile rămân fixe într-o anumită poziție
  • Slăbiciune fizică generală, febră frecventă, pierderea poftei de mâncare

Cum determină medicul artrita?

Pe baza simptomelor descrise, medicul poate face diferența în unele cazuri între artrită și osteoartrita activată. De exemplu, durerea în fazele de repaus indică artrita, durerea de stres indică osteoartrita. La fel, rigiditatea matinală a articulațiilor cu o durată mai mare de 30 de minute este destul de netipică pentru osteoartrita (aici durerea inițială se rezolvă mai repede) și este o indicație a artritei.

După discutarea simptomelor, articulațiile sunt resimțite (palpate) și mobilitatea lor testată. Dacă această constatare nu este clară, de exemplu în cazul artritei în stadiile incipiente, sângele poate fi prelevat și examinat în laborator pentru anumite indicații. Cu toate acestea, aceste indicații nu trebuie neapărat să indice artrita, ci sunt în general asociate cu boli inflamatorii. Chiar și măsurarea așa-numitului factor de reumatism nu oferă informații clare, dar este un indiciu puternic al unei boli autoimune.

Metode de imagistică cum ar fi raze X, tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) sau examinări cu ultrasunete pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina modificările osoase sau revărsările articulare.

Cum apare inflamația articulațiilor?

Artrita poate avea declanșatori diferiți. Cele mai frecvente cauze ale artritei:

  • O boală autoimună (poliartrită reumatoidă): O cauză clară nu poate fi identificată în acest caz - artrita reumatoidă este o reacție falsă a sistemului imunitar, care începe brusc să producă substanțe inflamatorii mesager (Citokine) a produce.
  • Infecții de la bacterii și alți agenți patogeni, care vin direct la articulație ca urmare a unei vătămări: Acesta poate fi rezultatul unui accident sau al unei operații, de exemplu. De asemenea Artrita Lyme, de Mușcătură de căpușă este declanșat, aparține acestei.
  • Infecții care dintr-o altă sursă de inflamație ajunge în articulație prin sânge (artrită reactivă).
  • Boli metabolice cum ar fi guta sau psoriazisul: acestea cu termenul tehnic „Artropatii de cristal„Bolile duc la o depunere de produse metabolice cristaline în articulație, care apoi se inflamează.

Tratați artrita

Există mai multe opțiuni disponibile pentru tratarea artritei, în funcție de cauză.

Măsuri generale pentru tratarea artritei

  • nutriție: Substanțele ingerate cu alimente pot avea un efect pozitiv sau negativ asupra procesului inflamator al articulației. Carnea și produsele lactate grase conțin cantități mari de substanțe inflamatorii (acid arahidonic) și, prin urmare, ar trebui consumate cât mai puțin posibil. În schimb, peștele are un efect benefic, în special soiurile de acizi grași omega-3. Principala parte a dietei ar trebui să fie formată din legume, cereale și fructe. Aportul suficient de calciu și vitamina D este, de asemenea, important pentru întărirea oaselor.
  • Fizioterapie/fizioterapie: Pentru a menține sau recâștiga mobilitatea articulațiilor, exercițiile adaptate individual sunt un mijloc eficient. Acestea pot fi inițial realizate sub supraveghere și ulterior independent. În cazul inflamației acute severe, exercițiile pot fi suspendate pentru a proteja articulația.
  • Ergoterapie: Scopul terapiei ocupaționale este de a „reînvăța” mișcările de zi cu zi și de a le realiza într-un mod care să fie blând cu articulațiile. Manipularea ajutoarelor, cum ar fi dispozitivele de prindere sau paharele de băut, poate fi, de asemenea, punctul central aici.
  • Aplicații de încălzire sau răcire: Căldura favorizează circulația sângelui și contribuie la relaxare, dar nu este utilizată în procesele inflamatorii. Terapia la rece, pe de altă parte, inhibă inflamația și are un efect decongestionant.
  • psihoterapie: Tratarea durerii și a limitării cauzate de o boală gravă poate fi o povară emoțională majoră. Psihoterapia îi ajută pe cei afectați să își găsească drumul în jurul noii realități a vieții și poate ajuta la ameliorarea simptomelor tratând în mod conștient plângerile.

Tratamentul artritei cu medicamente

  • AINS: această clasă de analgezice suprimă simptomele artritei și acționează, de asemenea, împotriva inflamației, dar nu o poate opri. AINS înseamnă „antiinflamatoare nesteroidiene” și acest grup de medicamente include ingrediente active bine cunoscute, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA) sau diclofenacul. La fel ca toți analgezicele, deși sunt fără prescripție medicală, pot provoca reacții adverse grave și trebuie luate numai în consultare cu medicul curant.
  • Steroizi: hormonii precum cortizonul au un efect antiinflamator și pot fi de ajutor pe termen scurt împotriva simptomelor până când terapia de bază funcționează. Cortizonul poate fi, de asemenea, utilizat pentru atacuri inflamatorii severe. Este utilizat doar pentru perioade scurte de timp din cauza efectelor secundare.
  • Terapia de bază: Terapia de bază are întotdeauna un efect de calmare a durerii și antiinflamator și protejează oasele articulației de deteriorări ulterioare. De obicei, acestea intră în vigoare numai după câteva săptămâni. Spre deosebire de AINS menționate mai sus, medicamentul de bază poate încetini semnificativ sau chiar opri boala. Puteți găsi mai multe despre medicamentele de bază în acest document al Ligii germane de reumă. (https://www.rheuma-liga.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Mediencenter/Publikationen/Merkblaetter/4.5_Basismedikamente.pdf)

Chirurgie pentru artrită

  • Sinovectomie: în timpul acestei operații, membrana sinovială inflamată este îndepărtată. Este utilizat mai ales atunci când osul însuși nu a fost încă atacat în mod durabil. O sinovectomie poate fi efectuată prin intermediul unei artroscopii sau ca o operație deschisă.
  • Operațiuni pe articulație: În funcție de gravitatea bolii, o operație poate fi utilă la un moment dat în care articulația afectată este înlocuită total sau parțial. Deoarece o mare varietate de articulații pot fi afectate în artrită, nu se poate face nicio afirmație generală cu privire la tipul și sfera operațiilor individuale.

Prevenirea artritei

Deoarece cele mai frecvente forme de artrită sunt fie rezultatul unei infecții, fie al unei boli autoimune imprevizibile, prevenirea este limitată.

Cu toate acestea, pentru a evita infecția, rănile trebuie curățate și dezinfectate imediat și temeinic. În caz contrar, cea mai bună prevenire este un stil de viață activ, cu exerciții fizice suficiente și o dietă sănătoasă. Vă oferim o varietate de sfaturi în acest sens pe blogul nostru!