Aruncă o privire atentă!
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 34/2014
- Aruncă o privire atentă
Auto-medicație
Sfaturi cu privire la problemele oculare
Acest articol se concentrează asupra cauzelor, simptomelor și sfaturilor pentru ochii înroșiți, marginile pleoapelor inflamate sau îngroșarea benignă, cunoscute sub numele de grindină sau stye. Simptomul „ochi uscat” a fost discutat în detaliu într-o ediție anterioară DAZ (a se vedea caseta „Pentru lecturi suplimentare”).
Pentru lecturi suplimentare
- Uscat: când filmul lacrimal nu mai poate uda ochiul.
DAZ 2014, nr. 3, p. 46 - Înlocuirea lacrimilor: ajutoare pentru luarea deciziilor pentru terapia ochiului uscat.
DAZ 2014, nr. 3, p. 50
Chiar dacă aceste patru boli ale ochilor prezintă unele simptome tipice, nu este întotdeauna ușor să le diferențiem. Dacă automedicația nu duce la nicio îmbunătățire semnificativă a simptomelor după două până la trei zile, cei afectați trebuie să consulte un medic. Vă sfătuim puternic împotriva auto-manipulării, cum ar fi deschiderea unui stye.
Conjunctivită
Cauzele conjunctivitei (conjunctivitei), de departe cea mai frecventă boală a ochilor, pot fi foarte diverse: bacterii, micobacterii, ciuperci și viruși, polen și alți alergeni precum părul animalelor sau componentele produselor cosmetice pentru ochi, precum și curenții de aer sau vânt, corpuri străine (praf, insecte), Radiațiile UV sau apa care conține clor din piscine sunt printre cele mai frecvente. Lipsa lichidului lacrimal sau purtarea lentilelor de contact prea mult timp poate iniția, de asemenea, procese inflamatorii. În cazuri individuale, anumite tipuri de ametropie (claritate, strabism latent) pot provoca conjunctivită, de ex. când cei afectați declanșează procese inflamatorii prin frecarea involuntară a ochilor cu o vedere insuficientă.
Simptomele tipice ale conjunctivitei sunt roșeață, mâncărime, arsură, rupere și senzația de obiecte străine în ochi, care pot fi, de asemenea, lipicioase după somn. Dacă cauza este o reacție alergică la produsele cosmetice pentru ochi, pielea sensibilă din jurul ochilor și a pleoapelor poate fi, de asemenea, roșie și umflată. În conjunctivita cauzată de alergii, apar simptome tipice, cum ar fi rinita apoasă sau strănutul frecvent. În cazul unei alergii, ambii ochi sunt afectați; dacă cauza este infecțioasă, adesea este afectat inițial un singur ochi.
O formă specială este hiposfagma (ochiul roșu acut), o sângerare sub conjunctivă datorită efortului fizic (apăsare, ridicare, tuse, strănut) sau traumatism (de exemplu, leziuni ale capului), care este absorbit în aproximativ o săptămână.
În conjunctivita neinfecțioasă, simptomele se rezolvă rapid de îndată ce cauza nu mai este prezentă. Pot fi recomandate α-simpatomimetice de susținere pe termen scurt, cum ar fi tetryzoline (Berberil®) sau tramazoline (Biciron®), care elimină hiperemia și, prin urmare, diminuează rapid roșeața și umflarea. Cu toate acestea, pentru a evita un efect de revenire, acestea nu trebuie utilizate mai mult de cinci până la șapte zile. Pentru conjunctivita alergică, se utilizează preparate cu azelastină (de exemplu picături oftalmice Azela Vision ®), levocabastină (picături oftalmice Livocab ®) sau acid cromoglicic (picături oftalmice antialergice Vividrin ®). Alternative la direcțiile de terapie complementară pentru conjunctivită de diverse cauze sunt Chelidonium Rh D4 picături oftalmice, Euphrasia picături oftalmice sau Euphrasia comp. Unguent pentru ochi. Dacă simptomele nu se ameliorează în două până la trei zile, trebuie consultat un medic.
Unguent pentru ochi care conține heparină (unguent pentru ochi Parin ® POS), în prezența leziunilor corneene, unguent pentru ochi Bepanthen ® poate fi recomandat pentru dizolvarea mai rapidă a hematomului în hiposfagma.
Dacă este nevoie de ajutor rapid, de exemplu pentru că este în așteptare o întâlnire importantă, Opticalm ® Gouttes Bleues poate fi o recomandare bună. Un lichid albastru, care își ia culoarea din extracte din floarea de porumb și de soc, printre altele, este picurat în ochiul înroșit și îl face să pară optic alb. Lentilele de contact trebuie îndepărtate în prealabil și reintroduse numai după aproximativ 15 minute, ceea ce se aplică și tuturor celorlalte preparate pentru ochi.
Inflamația pleoapei
Principala cauză a inflamației marginii pleoapelor (blefarită) este de obicei o funcție congenitală a glandelor pleoapelor (glandele meibomiene), care sunt responsabile de producerea stratului exterior, uleios al filmului lacrimal, care protejează împotriva evaporării. Alți factori precum bolile de piele, medicamentele (utilizarea regulată a picăturilor de ochi), produsele cosmetice și de îngrijire, fumatul sau dieta joacă un rol.
Cei afectați raportează adesea că simptome precum roșeața conjunctivală, lacrimi, pleoape umflate sau lipicioase, mâncărime sau sensibilitate la lumină au persistat timp de câteva săptămâni și încercările anterioare de terapie, uneori chiar și cu unguente oculare care conțin cortizon sau antibiotice, au eșuat.
Cele mai importante sfaturi sunt informațiile conform cărora tratamentul blefaritei - care ar trebui inițiat de oftalmolog - necesită multă răbdare, deoarece poate dura câteva săptămâni. Cel mai bine este să le integrezi la fel de natural ca să te speli pe dinți în viața de zi cu zi. Deoarece pentru ca aspectul pielii să se îmbunătățească, este necesară curățarea și îngrijirea o dată sau de două ori pe zi. Produsele cosmetice pentru ochi și lentilele de contact nu trebuie utilizate în acest timp.
Preparatele special dezvoltate în acest scop (de exemplu suspensia lipozomală BlephaCura ®, Lipo Nit ® Lid Care) sunt recomandate pentru curățarea marginii pleoapelor. Lacrimile artificiale (de exemplu, pe bază de acid hialuronic, gelul Hylo ®, Artelac ® Splash MDO ®) pot fi utilizate pentru a atenua plângerile cauzate de o peliculă lacrimală perturbată.
Așa cum este descris pentru stye (vezi mai jos), poate fi util un tratament cu lumină roșie urmat de pătarea secreției lichefiate cu un masaj al pleoapelor. Degetul este masat de mai multe ori pe pleoapa superioară de sus în jos și pe pleoapa inferioară de jos în sus, în fiecare caz spre golul pleoapei, precum și de la colțul exterior la colțul interior al pleoapei. O alternativă la lampa cu lumină roșie sunt ochelarii termici acționați electric (ochelarii termici Blephasteam ®).
Stye
Cauza unui stye (hordeolum) este o infecție bacteriană acută (de obicei Staphylococcus aureus) a glandelor marginilor capacului. În funcție de localizare, se face distincția între boabele de orz interne și externe (hordeolum externum și internum), precum și cele în care puroiul este situat direct pe marginea pleoapei în starea „copt” și a dat denumirea bolii prin aspectul său.
Ca urmare a formării puroiului, capacul se îngroașă inițial, concentrându-se ulterior, durerea și umflarea într-un singur loc. În plus, marginea pleoapei poate fi înroșită și conjunctiva iritată. Prin urmare, conjunctivita și stye pot fi uneori dificil de distins. Mâncărimea puternică și apariția tipicului „cos de puroi”, care de obicei se deschide de la sine în decurs de o săptămână, vorbesc în favoarea acestuia din urmă.
Dacă un stye nu se vindecă singur, specia va prescrie un unguent sau picături antibiotice pentru ochi (de exemplu, gentamicină, eritromicină). Ca parte a automedicației, poate fi recomandat un unguent pentru ochi dezinfectant (Posiformin ® 2% unguent pentru ochi, ingredient activ Bibrocathol) pentru a sprijini vindecarea. Alternativ, aplicațiile cu lumină roșie sunt sensibile (de două ori pe zi timp de cinci până la zece minute, țineți ochii închiși), prin urmare trebuie asigurată o distanță de cel puțin 50 cm de sursa de lumină. Pe de altă parte, nu este recomandat să folosiți comprese calde și umede, în special cu ceai de mușețel, deoarece soluțiile nesterile pot introduce germeni suplimentari în ochi, iar mușețelul are, de asemenea, un potențial alergic. Măsurile generale de igienă care protejează împotriva transmiterii agentului patogen către alte persoane (de exemplu, nu împărțesc prosoapele) sunt de asemenea importante. Este deosebit de indicat să nu deschideți stye de unul singur.
Grindină
O grindină (chalazion) poate semăna cu un stye, mai ales dacă există o infecție secundară. De obicei, totuși, este o umflare neinfecțioasă, cronică și nedureroasă cauzată de o acumulare de secreție în glandele pleoapelor.
Spre deosebire de stye, grindina de obicei nu provoacă durere, ci mai degrabă o senzație de tensiune datorată inflamației din țesutul ocular. De asemenea, datorită poziției sale „ascunse” în pleoapa superioară sau inferioară, poate trece neobservată mult timp și se poate vindeca spontan.
O aplicație cu lumină roșie poate fi utilă și pentru grindină. Preparatele antibiotice pentru ochi nu sunt indicate - cu excepția cazului unei infecții secundare. Se pot recomanda preparate antiinflamatorii (de exemplu picături oftalmice Sophtal-POS ® N, ingredient activ acid salicilic). Dacă măsurile de auto-medicare nu funcționează, oftalmologul poate deschide o grindină.
Limitări ale automedicației: boli grave care implică ochii
Conjunctivita este considerată o boală oculară inofensivă și ușor de tratat. Cu toate acestea, în cadrul consultării, trebuie avut în vedere faptul că unele boli grave afectează, de asemenea, ochii cu simptome tipice de conjunctivită. Aceasta include, de exemplu, sindromul Reiter, care se caracterizează prin procese inflamatorii la nivelul articulațiilor, uretrei și conjunctivei ochiului. De asemenea, în sindromul Kawasaki, care este atribuit vasculitei, pot apărea conjunctivite bilaterale, non-purulente, pe lângă febră, umflarea ganglionilor limfatici, simptome ale pielii și ale mucoasei.
La pacienții cu rozacee, afectarea ochilor (oftalmorozacea) apare în aproximativ 30 până la 50% din cazuri. Simptomele sunt relativ nespecifice (senzație de corp străin, ochi uscați, arși sau apoși, marginea pleoapei înroșită). Cele mai frecvente manifestări ale rozaceei oculare includ conjunctivita și blefarita și, ocazional, orz sau grindină. În plus, tulburările filmului lacrimal pot duce la tulburări vizuale (vedere încețoșată, sensibilitate crescută la lumină). Deoarece simptomele pielii și ale ochilor apar separat unele de altele la aproximativ 20% dintre pacienții cu rozacee de ani de zile, implicarea la ochi este adesea trecută cu vederea sau nu este asociată cu rozaceea.
La pacienții cu gonoree, infecția cu frotiu poate duce cu ușurință la autotransmiterea agentului patogen, care uneori poate duce la cursuri severe cu ochi sever umflați și la formarea de puroi până la ulcerele corneene. Infecția gonococică în timpul sarcinii poate avea consecințe grave asupra ochilor nou-născutului (Ophtalmia neonatorum).
Repatriații din călătoriile pe distanțe lungi care raportează simptome oculare ar trebui să consulte imediat un oftalmolog. Ocazional, simptomele unui atac de glaucom, care necesită îngrijire imediată a ochilor, sunt confundate cu conjunctivita.
Odată cu inflamația curcubeului sau a corneei, conjunctiva ochiului este aproape întotdeauna afectată, astfel încât, în caz de îndoială, diagnosticul diferențial de către oftalmolog este important.
Site-ul web al Asociației Profesionale a Oftalmologilor din Germania (BVA), http://cms.augeninfo.de
S1 ghid artrita reactivă. Ed.: Societatea de reumatologie a copilului și adolescentului și Societatea germană de medicină pediatrică și a adolescenților Registrul AWMF nr. 027/057, din ianuarie 2013
Vasculita ghid S1 - sindromul Kawasaki. Ed.: Societatea pentru reumatologie pediatrică și adolescentă și Societatea germană pentru medicină pediatrie și adolescentă, Registrul AWMF nr. 027/063, începând cu ianuarie 2013
Ghidul S 2 pentru diagnosticul microbiologic în infecțiile oculare. Ed.: I.a. Societatea Germană pentru Igienă și Microbiologie (DGHM), Registrul AWMF nr. 067/008, din iulie 2011
Ghid S1 pentru rozacee. Ed.: Societatea germană de dermatologie, Registrul AWMF nr. 013/065, începând din martie 2013
Lennecke K și colab. Auto-medicație. Linii directoare pentru îngrijirea farmaceutică, Deutscher Apotheker Verlag, ediția a 4-a (2011)