Așa funcționează nutriția în diabet
Cum ar trebui să mănânce diabeticii de tip 1 și 2? Expertul nostru în diabet oferă sfaturi - și ia cuvântul „dietă” la propriu. Dar nu în sens tradițional.
Publicat de prof. Hellmut Mehnert: 18.02.2019, 13:12
Doar fructe și legume? Foarte probabil. Specialistul nostru va dezvălui ce ar trebui să prefere un diabetic să mănânce.
Terapia nutrițională și exercițiul fizic sunt baze indispensabile pentru tratamentul diabeticilor de tip 2 și tip 1. Ambele forme de tratament ar putea fi numite împreună „dietă”, deoarece sensul original al cuvântului grecesc corespunzător „Dietaia” este „mod de viață”.
Cu toate acestea, a devenit o practică obișnuită să înțelegem dieta doar ca nutriție. Acesta din urmă trebuie să se bazeze pe două principii incontestabile: o dietă adecvată caloriilor și o dietă bogată în fibre. În plus, este esențial să insistăm asupra „fumatului” în timpul consultărilor.
Următorul principiu se aplică sfaturilor: „Cântarele de baie sunt mai importante decât cântarele de bucătărie”. Adică, o dietă cu calorii reduse nu este ușor de implementat dacă o persoană trebuie să calculeze în mod constant caloriile.
Mai degrabă, s-a dovedit util să întrebați mai întâi pacienții despre mâncarea și băutura preferată în timpul consultării și apoi să vă bazați recomandările pe dieta pe baza rețetelor probe. În funcție de greutatea corporală, se recomandă o dietă de reducere. Experiența a arătat că acest lucru este indicat pentru 85 la sută din toți diabeticii de tip 2 și 50 la sută din toți diabeticii de tip 1 (din păcate, acesta din urmă este mult prea puțin cunoscut!).
Prețuitor: dietă bogată în fibre!
Obezitatea în diabetul de tip 1 este adesea iatrogenă. Mult prea des, pacienților li se spune: „Dacă injectați deja insulină, puteți compensa în mod regulat aportul crescut de alimente pe care îl doriți cu injecții suplimentare de insulină”. Dar asta trebuie să fie întotdeauna o excepție!
Compoziția optimă a dietei zilnice este controversată și a fost discutată în diferite moduri de-a lungul anilor. Cel mai bun mod de a face acest lucru este de a recomanda pacienților aproximativ 40% carbohidrați ca proporție din totalul caloriilor, precum și 40% grăsimi și 20% proteine. Alimentele cu carbohidrați ar trebui să conțină și multe fibre, inclusiv legume, salate și produse din cereale integrale.
Mai bine să nu aveți porții de vrăbiu!
În trecut, diabeticii erau sfătuiți să ia multe mese mici pe tot parcursul zilei. Asta este de obicei depășit astăzi. Cu o dietă redusă de 1000 până la 1200 de calorii, șase „porții de vrăbiu” pe zi ar încuraja un pacient să continue să mănânce mai mult.
Consumul de zahăr nu ar trebui să reprezinte mai mult de 10% din totalul caloriilor (40-60 g pe zi). Băuturile îndulcite cu zahăr trebuie evitate din cauza hiperglicemiei postprandiale și a leziunilor asociate arterelor coronare. Mai degrabă, setea trebuie stinsă cu apă minerală sau de la robinet sau cu sucuri sau limonade cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de zahăr.
Indulcitorii precum ciclamatul, zaharina, acesulfamul, aspartamul și stevia sunt inofensivi și permiși în limite. Înlocuitorii zahărului, cum ar fi fructoza, sorbitolul și xilitolul, trebuie evitați din cauza numeroaselor calorii și efecte secundare (afecțiuni gastro-intestinale, ficat gras).
Calculul glucidelor din masă este practic important doar pentru diabeticii de tip 1. KE (unități de carbohidrați) sau BE (unități de pâine), care conțin fiecare 10-12 g de carbohidrați pe unitate, sunt estimate.
Intervalul de fluctuație din cifre rezultă din diferențele dintre fostele state germane: în fosta RDG, un KE reprezenta 10 g de carbohidrați, în timp ce în RFG din Germania de Vest era de 12 g. La acea vreme, aceste abateri erau acceptate cu bunăvoință ca un compromis.