ASAT (GOT) prea mare »cauze, valori normale, evaluare
Dacă nivelul de aspartat aminotransferază (ASAT sau GOT) din sânge este prea mare, acest lucru poate indica o boală hepatică. Dar și alte boli duc la schimbarea valorilor. Astfel, ASAT este o valoare hepatică pentru care o creștere nu înseamnă neapărat că există leziuni hepatice.
Funcția și rolul ASAT (GOT)
Aspartatul aminotransferazei (ASAT, AST) sau, de asemenea Glutamat oxalat transaminazic (GOT) este o enzimă care apare în special în celulele ficatului, mușchii scheletici și mușchii inimii. Este examinat în testul de sânge împreună cu alte valori (ALAT, GLDH, GGT, AP), în special pentru a verifica funcția ficatului. Ca enzimă omniprezentă, aspartatul aminotransferază se găsește în celulele renale, musculare scheletice și musculare cardiace, pe lângă celulele hepatice. Prin urmare, creșterea sângelui nu indică în mod automat boala ficatului.
Aspartatul aminotransferază este unul dintre așa-numitele Transaminaze. Acestea sunt enzime care transferă așa-numitele grupări amino (de exemplu, o porțiune de aminoacizi). Sarcina aspartatului aminotransferazei este de a transfera o grupă amino de la aspartat la ketoglutarat, care produce glutamat și oxaloacetat.
În mod normal, aspartatul aminotransferază se găsește în principal în celulele hepatice, celulele musculare scheletice și celulele musculare ale inimii. Dacă celula este rănită sau moare, există o eliberare crescută de aspartat aminotransferază în sânge. O creștere a nivelului sanguin poate fi astfel utilizată ca măsură a Deteriorarea organelor corespunzătoare poate fi folosit. Deoarece aspartatul aminotransferază apare în numeroase celule, valorile modificate sunt întotdeauna evaluate împreună cu alte teste, deoarece acestea pot apărea din tulburări ale diferitelor țesuturi.
Valori de referință de la ASAT (AST, GOT)
Aspartatul aminotransferază este utilizat pentru a diagnostica sau monitoriza evoluția bolilor biliare sau a bolilor hepatice. Valoarea joacă, de asemenea, un rol în evaluarea prognosticului după un atac de cord.
Valorile aspartatului aminotransferazei sunt date în unități pe litru (U/L). Valoarea normală a serului sanguin este de până la 35 U/l pentru femei și până la 50 U/l pentru bărbați.
| ASAT (GOT) | până la 35 U/l | până la 50 U/l |
Pentru a evalua funcția ficatului, alte valori precum alanina aminotransferază (ALAT), gama-glutamiltransferaza (Gamma-GT), fosfataza alcalină (AP) și bilirubina sunt întotdeauna determinate în același timp.
Semnificația și cauzele valorilor ASAT crescute (GOT)
Următoarele boli ale ficatului pot determina niveluri crescute de aspartat aminotransferază:
- otrăvire, Daune cauzate de abuzul de alcool sau substanțe, Luarea anumitor medicamente
- Ficatul gras, adesea dintr-o dietă nesănătoasă, abuzul de alcool sau boli hepatice grase nealcoolice
- Ciroza hepatică, remodelarea țesutului conjunctiv al organului în bolile cronice
- Inflamația ficatului (hepatită), cauzată de obicei de viruși
- Ingustarea tractului biliar, mai ales din calculi biliari
- Tumori hepatice (în principal carcinom hepatic)
- Metastaze hepatice, începând de la alte boli tumorale
În plus, independent de funcția hepatică, alte cauze pot duce la creșterea nivelului de aspartat aminotransferază. Acestea includ:
- Tulburări musculo-scheletice, cum ar fi inflamația musculară (Miozita)
- boli genetice (cum ar fi fibroza chistica)
- Embolie pulmonară (blocarea vaselor de sânge din plămâni cu cheaguri de sânge)
- Atac de cord (de obicei aspartatul aminotransferază este crescut la aproximativ 3 până la 36 de ore după un atac de cord datorită deteriorării celulelor musculare ale inimii)
- Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
- Luarea anumitor medicamente
- Boala celiacă (intoleranță la gluten)
ASAT (GOT) prea mare - ce face medicul?
În primul rând, medicul va analiza și alte valori ale sângelui (alanină aminotransferază/ALAT, gamma glutamil transferază/gamma GT, fosfatază alcalină/AP și bilirubină) pentru a găsi indicii inițiale cu privire la cauza valorilor crescute. Determinarea simultană a aspartatului aminotransferazei (ASAT), alaninei aminotransferazei (ALAT) și a gamma-glutamiltransferazei (Gamma-GT) poate detecta aproximativ 95 la sută din toate bolile hepatice. Pe lângă un istoric medical detaliat (cu informații despre probleme precum abuzul de alcool, șederea în străinătate), va urma o ecografie a ficatului pentru o investigație mai detaliată a cauzei unei boli hepatice. Dacă este necesar, materialul probei poate fi prelevat din ficat în același timp. Prin examinarea probelor de țesut în laborator, cauza modificărilor funcției hepatice poate fi de obicei găsită în mod fiabil.
Terapia depinde de cauza principală. În principiu, ar trebui respectat un stil de viață sănătos și prietenos cu ficatul. În special, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool. Dacă este posibil, nu trebuie luate medicamente sau alimente dăunătoare ficatului.