Ascita - Tulburări hepatice și vasculare; Gall sicle - MSD Manuals versiunea pentru consumatori
, MD, Spitalul Universitar Thomas Jefferson
Multe afecțiuni pot provoca ascită, dar cea mai frecventă este hipertensiunea arterială în venele care furnizează sânge ficatului (hipertensiune portală), care este de obicei cauzată de ciroză.
Dacă se acumulează volume mari de lichid, abdomenul devine foarte mărit, ceea ce poate duce uneori la pierderea poftei de mâncare și senzație de dificultăți de respirație și disconfort.
Analiza fluidelor poate ajuta la determinarea cauzei.
În general, o dietă săracă în sodiu și diuretice poate ajuta la eliminarea excesului de lichid.
Cauze
cea mai frecventă cauză ascita este după cum urmează:
Boală de ficat
cauze mai puțin frecvente ascita include tulburări non-hepatice, cum ar fi cancerul, insuficiența cardiacă, insuficiența renală, inflamația pancreasului (pancreatită) și tuberculoza care afectează mucoasa abdomenului.
Ascita tinde să apară în afecțiunile hepatice de lungă durată (cronice), mai degrabă decât în cele de scurtă durată (acute). Cel mai adesea apare din
Hipertensiune portală, presiune ridicată în vena portă (vena cu diametru mare care transportă sângele din intestine în ficat) și ramurile sale.
Hipertensiunea portală rezultă de obicei din ciroză (fibroză severă a ficatului), care se datorează cel mai adesea abuzului de alcool, afecțiunilor hepatice grase sau hepatitei virale.
Ascita poate apărea în alte boli ale ficatului, cum ar fi hepatita alcoolică severă fără ciroză, hepatita cronică și obstrucția venelor hepatice (sindromul Budd-Chiari).
Cu boli hepatice, lichidul ascitei se scurge de pe suprafața ficatului și a intestinelor și se colectează în abdomen. Diferiti factori pot fi responsabili. Pentru a ști:
Retenție de lichide de către rinichi
Modificări ale diferiților hormoni și compuși chimici care reglează fluidele corpului
De asemenea, există de obicei o scurgere de albumină din vasele de sânge din abdomen. Albumina, care este principala proteină din sânge, ajută în mod normal la prevenirea scurgerii fluidelor din vasele de sânge. Când albumina scapă din vasele de sânge, scapă și lichidul.
Simptome
Cantitățile mici de lichid din abdomen nu cauzează de obicei simptome. Cantitățile moderate pot crește talia unei persoane și pot duce la creșterea în greutate. Cantități masive pot provoca umflături abdominale (distensie) și disconfort. Abdomenul se simte strâns, iar buricul este plat sau chiar împins spre exterior.
Presiunea asupra stomacului din abdomenul distins poate induce uneori pierderea poftei de mâncare, iar presiunea asupra plămânilor poate provoca uneori respirație scurtă.
La unele persoane cu ascită, gleznele se pot umfla din cauza acumulării de lichid în exces (cauzând edem).