Asigurare LAMal pentru navetiști transfrontalieri - helvicare

Asigurarea de sănătate elvețiană „LAMal Frontalier” acoperă asistența medicală în Franța și Elveția. Prețul său nu depinde de venitul dvs.

În Elveția, Legea federală LAMal ( Loi LAasigurare Gresitadie) definește asigurarea obligatorie de sănătate de bază. Aceasta este dieta obligatoriu asigurări de sănătate în Elveția, la fel ca asigurările sociale în Franța. Lucrătorul de frontieră elvețian care își are reședința în Franța și care își începe activitatea în Elveția are dreptul să aleagă fie LAMal Frontalier Suisse, fie CMU francez. Acesta este dreptul de opțiune pe care trebuie să-l exercite în termen de 3 luni.

Dacă lucrătorul de frontieră alege LAMal elvețian, are acces la îngrijire în Elveția și Franța. El își plătește contribuția în Elveția.
Dacă alege CMU franceză, lucrătorul de frontieră nu are acces că să-i pese în Franța. El își plătește contribuția în Franța.
După o perioadă de 3 luni după prima zi de muncă în Elveția, nu mai este posibil să închei o asigurare în Franța. CPAM francez (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) refuză să asigure lucrătorii transfrontalieri după termen. Apoi, trebuie să vă regularizați situația în Elveția. Pentru a beneficia de cel mai bun preț, el trebuie să ia el însuși inițiativa de a obține o asigurare de sănătate LAMal, care are cea mai bună sumă de primă pentru navetiștii transfrontalieri.

A aștepta înseamnă a risca ca oficiul cantonal de sănătate publică să facă alegerea pentru tine și să nu numească asigurătorul cu cea mai ieftină contribuție. Dacă ați depășit termenul limită de 3 luni, un sfat pentru lucrătorii transfrontalieri: contactați-ne cât mai curând posibil !

Lucrătorul de frontieră alege schema de asigurări obligatorii de sănătate în Franța sau Elveția, în conformitate cu trei criterii: locul de îngrijire, Comparația costurilor LAMal vs CMU si prețul asigurării de sănătate.

Elvețian LAMal, ce este ?

Asigurarea de sănătate LAMal (pentru rezidenți și lucrătorii de frontieră) este o lege federală, a cărei aplicare este controlată de Oficiul Federal Elvețian de Sănătate Publică și de serviciile cantonale de asigurări de sănătate. Este administrat de asigurători specializați în asigurări de sănătate. Aceștia sunt responsabili de colectarea sumei primelor și de plata rambursărilor. Acesta este supus regulat la voturile cetățenilor elvețieni.

În timp ce securitatea socială franceză este un monopol de stat, în Elveția, sistemul este mixt. Confederația stabilește regulile (prime, rambursări) și evaluează beneficiile asigurătorilor de sănătate. Sectorul privat este în concurență. Cetățenii votează pentru a alege legi care guvernează sănătatea publică, iar persoanele fizice își aleg asigurarea de sănătate.

LAMal elvețian este baza sistemului de sănătate elvețian. Este recunoscut a fi de o calitate excelentă. Această îngrijire este evaluată în mod regulat pentru a fi eficientă, economică, adecvată și necesară împotriva bolii. Mulți profesioniști din Franța contribuie la asigurarea funcționării sale corecte.

8 puncte de aflat despre asigurarea LAMal Frontalier

Asigurătorii de sănătate elvețieni trebuie să accepte orice nou asigurat, indiferent de starea lor de sănătate
în Elveția, nu există o noțiune de „beneficiari” gratuiți, așa cum este cazul în Franța. O contribuție este calculată pentru fiecare membru al familiei, indiferent de venitul global al familiei.
atunci când primește tratament în Elveția sau Franța, asiguratul are libera alegere a practicantului
lucrătorii transfrontalieri pot schimba fondul elvețian de asigurări de sănătate în fiecare an
Asigurarea de bază LAMal pentru navetiștii transfrontalieri nu este aceeași cu LAMal pentru rezidenții Elveției. Frontiera LAMal are o contribuție mai avantajoasă. Opțiunile dintre care puteți alege sunt mai simple decât cele pentru asigurarea LAMal pentru rezidenții Elveției.
rambursarea îngrijirii în urma accidentului unui angajat nu este acoperită de asigurarea LAMal. Legislația elvețiană a muncii impune ca un angajat care lucrează mai mult de 8 ore pe săptămână pentru același angajator să fie acoperit de o asigurare de accident încheiată de angajatorul său.
Asigurarea LAMal Frontalier vă permite să adăugați o asigurare suplimentară în Franța (mutuală) sau, pentru mai multă acoperire, o asigurare suplimentară în Elveția și Franța
lucrătorul transfrontalier folosește mulți termeni pentru a desemna asigurarea de sănătate elvețiană LAMal Frontalier. Uneori se numește LAMal bilateral, LAMal AOS (asigurare medicală obligatorie), BILAS (BILateral ASsurance) sau chiar asigurare de bază LAMal.

Rețineți aceste 8 puncte pentru a face cea mai bună alegere a asigurării de frontieră CMU sau LAMal.

Asigurarea LAMal Frontalier vă acoperă în Elveția și Franța

Alegând LAMal Frontalier, acoperirea dvs. este bilateral: aveți libera alegere de a primi tratament pe ambele părți ale frontierei!

în elvețiană, aveți o acoperire echivalentă cu cea de care beneficiază rezidenții elvețieni cu asigurare de sănătate elvețiană obligatorie.
în țara de reședință, în Franța, asigurarea dvs. LAMal pentru lucrătorii transfrontalieri vă oferă dreptul de a fi rambursat de securitatea socială din regiunea dvs. Securitatea socială vă va defini acoperirea și vă va asigura rambursarea. Asigurarea de sănătate elvețiană va rambursa apoi securitatea socială franceză.

Pentru îngrijirea dumneavoastră în Franța, beneficiați de un Card Vitale. Ai dreptul la plata terților Limba franceza. Vă puteți păstra medicul de familie sau puteți merge direct la un medic specialist. Dacă aveți deja o Carte Vitale, nu este nevoie să refaceți una. CPAM francez (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) va reprograma vechiul card Vitale cu statutul dvs. de lucrător de frontieră asigurat în Elveția. Dacă nu aveți unul, CPAM îl va produce și vă va trimite.

Pentru contribuții, nu depindeți de securitatea socială franceză. Depindeți de sistemul social elvețian care este guvernat de legea federală. Prin urmare, plătiți suma primelor de asigurări de sănătate asigurătorului dumneavoastră de sănătate elvețian.

LAMal Frontalier pentru a putea alege unde să primiți tratament

Deoarece asigurarea LAMal pentru lucrătorii transfrontalieri are acoperire în Elveția și Franța, aveți dreptul de a alege cel mai bun loc pentru tratamentul dumneavoastră. Căutarea celei mai avantajoase rambursări sau reducerea timpului de așteptare pentru o întâlnire cu un specialist vă poate determina să consultați un medic din țara vecină.

Alegeți cea mai bună rambursare

Costurile dentare sau optice sunt greu rambursate atunci când sunt efectuate în Elveția. Lucrătorii transfrontalieri pot avea tot interesul să primească tratament și montare în Franța folosind asigurarea LAMal Frontalier, precum și o companie de asigurări reciproce.

Alegeți ușurința accesului la îngrijire

În Franța, în regiunea de frontieră, programarea este dificilă la specialiști și timpul de așteptare este adesea foarte lung (6 luni în medie pentru un oftalmolog). Lucrătorii transfrontalieri au dreptul să își folosească asigurarea LAMal pentru a solicita tratament în Elveția, unde timpul de numire este mult mai scurt. Întârzierile mai mici de o lună sunt frecvente.

Înțelegerea diferenței dintre LAMal și CMU înseamnă a vă folosi dreptul de a vă îngriji mai bine. Locul dvs. de muncă în Elveția vă oferă această alegere, folosiți-o !