Asistență medicală generală în chirurgia digestivă

Cursuri pentru studenți medicali

05.01.15 Actualizare 05.01.15

medicală

  • Rulați informațiile !

Acest articol face parte din UE:

S3 2.8 Procese obstructive

  • ESI-QUIZ: 10 întrebări despre embolia pulmonară
  • Video despre înlocuirea valvei aortice
  • Ischemie acută a membrelor inferioare
  • Embolie pulmonară
  • Asistență medicală generală în chirurgia digestivă
  • Gastrită
  • Hernie hiatală
  • Hemoroizi, fisuri anale, fistula anorectală, abces anorectal
  • Ocluzie intestinală
  • Boala Crohn
  • Hernii inghinale, scrotale, ombilicale
  • Gastrectomie
  • Hepatectomii
  • Colecistita și colecistectomia
  • Litotricie extracorporală
  • Pielografie retrogradă uretero
  • Adenom de prostată
  • Rolul asistenților medicali în planul de accident vascular cerebral 2010 - 2014
  • Accident vascular cerebral
  • Tratamentul infarctului miocardic
  • Educarea astmului
  • Bronșiolită
  • Managementul crizelor vaso-ocluzive în situații de urgență

Acest curs acoperă îngrijirea medicală generală în chirurgia digestivă.

Asistență medicală preoperatorie

Recepția persoanei și instalarea

  • Prezentați-vă, prezentați serviciul și sediul, stabiliți-vă în cameră, predați broșura de bun venit.
  • Instalați persoana în cameră.
  • Informați pacientul cu privire la progresul internării sale și răspundeți la întrebările sale.

Bilanț

Tot ce trebuie să știți despre îngrijirea medicală generală în chirurgia digestivă

Sânge: prescris de anestezist în timpul consultației în caz de intervenție chirurgicală planificată sau de chirurg în timpul unei intrări de urgență.

  • Ionogramă de sânge, în special cu potasiu, sodiu, uree și creatinină, pentru a evalua posibila deshidratare după purjare (colopeg sau preparat de sodă de flotă) Într-adevăr, există riscul dezechilibrului fluid-electrolit.
  • Funcția hepatică și/sau prelucrarea pancreatică în funcție de operație.
  • NFP: să aibă un NFP de referință și să evalueze riscul de sângerare gastro-intestinală.
  • Controlul coagulării: înainte de orice intervenție chirurgicală și în funcție de istoric.
  • Gruparea 1 și 2 și ACI valabile pentru a putea face față unei transfuzii de urgență în caz de hemoragie masivă.

Radiologic: Adesea se solicită o radiografie pulmonară pentru a facilita intubația anestezistului și pentru a evalua absența malformației și starea pulmonară.

Cardiac: se poate solicita un ECG în funcție de vârsta, istoricul pacientului.

Respirator: EFR (Test Funcțional Respirator) efectuat în funcție de abordul chirurgical (dacă este toracotomie) și îngrijirea respiratorie de către kinetoterapeut.

Clinica: Luarea constantelor (puls, tensiune arterială, temperatură).

Complementar: precum scaner, ultrasunete, radiografie ...

Infecțioase: Joja sistematică de urină pentru a evalua absența infecției pre-op + măsurarea temperaturii.

Un antrenament fizic

  • Depilare și duș betadin, îndepărtați oja, bijuteriile, piercing-ul.
  • Pregătirea colicilor prin purjare în funcție de operație: colopeg sau sifon de flotă până când se obțin scaune de culoare șampanie.
  • Imuno-nutriție pentru a permite pacienților să facă față intervențiilor chirurgicale majore și pierderii previzibile în greutate, reducând în același timp complicațiile postoperatorii (impactul).
  • profilaxia antibioticelor din ce în ce mai puțin frecvente.
  • post la 0h00.
  • mâncare din noaptea precedentă adaptată în funcție de intervenție, BAV sau ușoară în funcție de operație.

Dimineața operației

  • Al doilea duș betadin + halat acționat + spălare dinți + ciorapi compresivi.
  • Îndepărtați aparatele dentare, bijuteriile, piercing-ul.
  • Urină pentru a-l împiedica să se ridice după aceea.
  • Oferiți premedicație, adesea cu Atarax * și Xanax * pentru relaxare și adormire și Raniplex * pentru protejarea peretelui stomacului și limitarea riscului de reflux.
  • Recuperați grupaje și ACI înțepate cu o zi înainte.
  • Verificați întregul dosar medical.
  • Plecare spre bloc.

1.5. În timpul intervenției

  • Curățarea camerei, ventilație.
  • Pregătirea echipamentului necesar la întoarcerea din bloc. Și anume echipament de oxigen întotdeauna necesar, stâlp IV care se rostogolește, aspirare dacă este necesar.

Îngrijiri postoperatorii

Monitorizarea și gestionarea durerii

Durerea este legată de operație, laparotomie sau laparoscopie și apoi în următoarele zile (D2-D3) la reluarea tranzitului.

Acțiuni care trebuie puse în aplicare:

  • Evaluarea durerii: EVA, EN, EVS.
  • Ascultarea reclamațiilor, monitorizarea feței ...
  • Studiul consumului de analgezic folosind PCA sau PCEA.
  • Educație, informații despre pacienți și monitorizare la fiecare 4 ore dacă PCA sau PCEA.
  • Stabilirea analgezicelor prescrise și monitorizarea acțiunii, eficacității și absenței efectelor secundare.
  • Așezarea unui pachet de gheață pe cicatrice.
  • Instalare confortabilă în pat.
  • Reținere abdominală cu centură în timpul mobilizărilor.
  • Apreciați reluarea tranzitului.
  • Oferiți masaje pentru durerile de spate, o consecință a culcatului și a ridicării devreme.