Aspecte psihosomatice în tratamentul obezității - PDF Descărcare gratuită
Aspecte psihosomatice în tratamentul obezității Dr. med. Clinica Askan Hendrischke pentru psihosomatică și medicină psihoterapeutică Clinica Ostalb Aalen
Definiția obezității, o boală cronică recunoscută, cu o calitate a vieții redusă și un risc ridicat pentru sănătate, datorită unui IMC> 30 kg/m². nu poate fi explicat doar de obiceiurile alimentare slabe, există multe motive.
Cauze ale obezității Dispoziție familială, cauze genetice Stil de viață (de exemplu, lipsă de exerciții fizice, malnutriție) Tulburări de alimentație (de exemplu, tulburare alimentară) Boli endocrine (de exemplu, hipotiroidism, sindrom Cushing) Medicamente (de exemplu, unele antidepresive, neuroleptice, antidiabetice, glucocorticoizi, beta-blocante) Cauze (de exemplu, imobilizarea, sarcina, abstinența de la nicotină)
IMC IMC și risc de comorbidități Obezitate gradul I 30-34,5 obezitate crescută gradul II 35-39,9 ridicat Obezitate grad III> 40 foarte mare
Factori psihosociali ai obezității. Interacțiuni individuale ale problemelor bio-psihosociale și comportament alimentar. Experiențe anterioare familiale cu comportamentul alimentar al pacientului și al familiei sale
Factori genetici Factori socioculturali societate bogată Industria alimentară de lux Activitate fizică scăzută Factori psihosociali Istoria individuală a învățării Modelul familiei Reglarea afectelor Metabolismul în repaus Comportamentul alimentar Activitatea fizică Aportul de energie
Ciclul vicios Obezitatea stigmatizarea consumului a scăzut stima de sine mai puțină activitate fizică depresie anxietate de retragere socială
Consecințele obezității pentru mai multe detalii în prelegerea Dr. Meuse
Mănâncă și afectează I Tristete, consolare Stres, solicitări excesive, conflicte Anxietate, singurătate Respingere la locul de muncă/școală Plictiseală, furie, frustrare sau furie, mâncare în sine Mâncare ca și cum ai face față sentimentelor de disconfort
Mâncare și afectează II Bucurie, recompensă, răsfăț Relief de tensiune, pentru frustrarea de orice fel sau pentru a elimina vidul interior, grăsimea ca protecție emoțională Mâncarea și afecțiunile sunt strâns legate
Psihodinamică diferențială În fața conflictelor, pacienții se întorc la opțiunile din prima copilărie pentru a face față și a elimina sentimentele de disconfort. În plus, alimentația devine un substitut pentru satisfacerea altor nevoi emoționale neîndeplinite. anorexia
Foamea și sațietatea puțin sentiment de foame, pofta de mâncare este mai degrabă controlată de stimuli externi și diferite forme de disconfort intern întârziat sau slăbit sentimentul de sațietate neliniște sau tensiune interioară este perceput în mod fiabil și este deseori interpretat greșit
Obiective Identificarea obiectivelor nerealiste după 4-6 luni de slăbire încetinită -> obiectivul dezamăgirii nu numai reducerea greutății definesc alte obiective
Alte obiective Dezvoltarea unui comportament alimentar adecvat Schimbarea comportamentului la cumpărături, gătit și mâncare Reducerea cognițiilor disfuncționale în zona figurii, greutății și nutriției Ajută la dezvoltarea unei imagini corporale pozitive, acceptarea propriului corp, bunăstarea fizică și condiția fizică
Alte obiective Stabilizarea greutății și prevenirea recidivelor Aprecierea a ceea ce a fost realizat și acceptarea a ceea ce nu poate fi schimbat Mai multă încredere în sine în propriile abilități Prevenirea cronificării și prevenirea daunelor pe termen lung asupra sănătății
Principiile terapiei Dietele fac ca obezitatea să devină cronică. Tratamentul cu medicamente nu este indicat. Tabloul clinic multifactorial necesită terapie multidimensională. Psihoterapie comportamentală Implicarea partenerului și, dacă este necesar, a rudelor. Măsuri de promovare a activității fizice
Auto-observare Recunoașteți tiparele de comportament nefavorabile Analiza comportamentului alimentar Jurnal (declanșând situații, mâncare și emoții) ceea ce menține comportamentul alimentar anterior în poziție verticală
Autocontrol Autocontrol pentru a gestiona mai bine aceste declanșatoare. Atenție la alimente, de ex. B. Evitați „să mâncați pe lateral” sau activitățile din exterior în timp ce mâncați alimente mai lente
Controlul reacțiilor diferite Tratarea presiunii psihologice Managementul stresului, supapă de presiune diferită (bulimie, tulburare alimentară) Probleme de abordare Strategii alternative pentru frustrare sau sentimente negative, de ex Activitate socială și fizică
Încredere în sine Abilități sociale Asertivitate Oportunitate de a socializa cu ceilalți Gestionarea criticilor Mai puține sentimente de vinovăție Promovarea autoeficacității
Stabilizare Proiectarea mediului în așa fel încât să se păstreze noi tipare Consolidarea schimbării de comportament realizate pentru a stabiliza noul comportament alimentar Consecințe pozitive, auto-recompensare Contacte telefonice, SHG
Familie/parteneriat Clarificați cerințele și așteptările reciproce. Partenerii acordă timp sprijin reciproc încurajează nevoile reciproce
psihoterapie avansată comportament alimentar patologic pentru reglarea experienței afective și funcției stimei de sine boli mentale suplimentare (depresie, anxietate, traume) tulburări alimentare ulterioare (bulimie, binge eating)