Aspectul examinării scaunului, grăsime, grosime - prezentare generală

Constatări normale
În mod normal, grăsimea din alimente este procesată și ruptă prin acțiunea bilei și a sucului din pancreas, astfel încât să poată fi absorbită de peretele intestinal. Rămâne puțină grăsime în scaun (aproximativ 7g pe zi).

Ce sunt scaunele grase?
Dacă excretați mai mult de 7g de grăsime pe zi, se vorbește despre scaune grase sau steatoree. Scaunele grase sunt scaune asemănătoare argilei, strălucitoare, lipicioase, acre până la mirositoare. De asemenea, sunt folosiți termenii scaun de unt, scaun de unguent și scaun pancreatic (scaun pancreatic).

Cum se recunosc scaunele grase?
Prin examinarea scaunului, suspiciunea de scaun gras poate fi exprimată. Dacă diareea apare în același timp, aceasta este cunoscută și sub numele de diaree grasă. Există metode de laborator care o demonstrează:
Culoare Sudan III: Aici aduni scaunul diluat cu colorantul gras Sudan III și încălzești puțin totul. Grăsimea devine roșie. Puteți vedea asta la microscop. Avantaj: metodă foarte simplă. Dezavantaj: trebuie să existe multă grăsime în scaun pentru a recunoaște acest lucru cu această metodă (aproximativ 20g grăsime/zi).

aspectul
 Colorarea grăsimilor scaunului
Exemplu de colorare cu grăsime a scaunului cu Sudan III după încălzire ușoară. Observarea la microscop.

Determinarea grăsimii chimice clasice a scaunului: Scaunul este colectat timp de 3 zile. Pacientul ar trebui să consume cel puțin 80g de grăsime în fiecare zi. Scaunul colectat trebuie apoi amestecat. Grăsimea scaunului este determinată dintr-o probă. Avantaj: metodă relativ exactă. Dezavantaj: Metodă extrem de nepopulară în departamentul de colectare a scaunelor și în laborator. Prin urmare, se efectuează rar.
Determinarea beta-carotenului în lichidul sanguin: Desigur, ar fi foarte elegant să se determine cantitatea de grăsime din scaun fără a fi nevoie să analizăm scaunul. O posibilitate este de a măsura nivelul de beta-caroten din sânge. Beta-carotenul din alimente este în mod normal absorbit în sânge din intestine. Cu toate acestea, atunci când scaunul este bogat în grăsimi, se absoarbe mai puțin beta-caroten și scade nivelul sângelui. Valorile normale sunt de la 0,47 la 4,1 mg/l. Mai puțin de 0,47 mg/l vorbește pentru grăsime în scaun.

Ce boli provoacă grăsime în scaun?

1. Grăsimile alimentare nu sunt procesate (mal digestie)

  • Deficitul de acizi biliari
    Obstrucție biliară (calculi biliari, tumoare, constricții la nivelul gurii intestinului)
    Creșterea ușoară a grăsimilor este posibilă în ciroza biliară primară (boală autoimună în care inflamația din căile biliare mici ale ficatului duce la blocarea bilei)
  • Lipsa lichidului pancreatic
    Închiderea canalului pancreatic (piatră, tumoră, constricții la nivelul gurii în intestin)
    Boli ale pancreasului, de ex. Inflamație (scaune grase numai atunci când 90% din glande au eșuat) sau fibroză chistică (boală ereditară nu atât de rară cu probleme pulmonare și digestive)
  • După îndepărtarea stomacului

2. Grăsimile din alimente nu sunt absorbite de intestin (malabsorbție)

  • Tulburări de absorbție în intestin
    Eșecuri grave din diverse cauze
    Boala celiacă (intoleranță la o proteină din cereale, mai ales - dar nu numai - la copiii mici din hrana produselor din cereale
    Sindromul Whipple (boală infecțioasă rară, în special la bărbații de vârstă mijlocie)
    De asemenea, este posibil cu sclerodermia intestinului (boală autoimună cu proliferare și întărire a fibrelor)
    Diverse alte boli ale mucoasei intestinului subțire
  • Întreruperea drenajului vaselor limfatice a intestinului (prin aceasta grăsimea este condusă în sânge)
    Cancerul glandelor limfatice intestinale

3. Piureul vine direct din stomac în intestinul gros (rar)

Ulcerele, tumorile sau inflamația pot duce la formarea unui canal (așa-numita fistula) între stomac și intestinul gros.

4. Prea mult consum de grăsimi

Constatări normale
De obicei, există foarte puțină putere în scaun.

Ce sunt scaunele de fermentare?
Dacă amidonul nu este digerat și absorbit în secțiunile superioare ale intestinului, acesta va intra în intestinul gros. Acolo este descompus de bacteriile intestinale (normale). Acest lucru duce la balonare și diaree.

Cum să dovediți forța în scaun?
Amidonul este vopsit cu soluția Lugol, iar scaunul este privit la microscop.

scaunului
 Grosimea scaunului
Exemplu de colorare a scaunului cu soluția Lugol. Observarea la microscop.
Culoarea amidonului într-o celulă de cartof (în centru) înconjurată de boabe de amidon libere (albastru închis).

Ce boli provoacă forță în scaun?

1. Puterea alimentelor nu este procesată (mal digestie)

  • Lipsa lichidului pancreatic
    Închiderea canalului pancreatic (piatră, tumoră, constricții la nivelul gurii în intestin)
    Boli ale pancreasului, de ex. Inflamație (forță numai în scaun când aproape întreaga glandă a eșuat) sau fibroză chistică (boală ereditară nu atât de rară cu probleme pulmonare și digestive)

2. Piureul vine direct din stomac în colon (rar)

Ulcerele, tumorile sau inflamația pot duce la formarea unui canal (așa-numita fistula) între stomac și intestinul gros.

4. Consum prea mare de amidon (rar)