Aspergiloza - Cauze, simptome și tratament
Aspergiloza descrie o infecție a mucegaiului de către speciile Aspergillus. Sinusurile și plămânii sunt adesea afectați de infecție. Dar pot fi afectate și alte sisteme de organe precum pielea, tractul gastro-intestinal sau sistemul nervos.
Cuprins
Ce este aspergiloza?
În cazul bolii infecțioase aspergiloză, corpul este atacat de mucegaiul Aspergillus, care este una dintre cele mai răspândite forme de viață din lume. Aparține genului de lădițe și ciuperci de furtun. Denumirea rezultă din faptul că structurile de reproducere ale ciupercii sunt tuburi alungite caracteristice, iar forma celulelor amintește de un vas de udare care își revarsă conținutul.
Aspergiloza poate provoca diferite imagini clinice. Acest lucru depinde de sistemul de organe care este infectat de mucegai. Există mai multe forme de aspergiloză despre care se știe că includ:
- Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA): Aceasta duce la o reacție alergică a sistemului imunitar, care este declanșată de sporii fungici din căile respiratorii.
- Micotoxicoză: Această boală se datorează otrăvirii cu micotoxine (toxine de mucegai).
- Infecție superficială cu Aspergillus: Infecția poate afecta, de exemplu, sinusurile, pielea canalelor auditive externe, bronhiile și traheea.
- Aspergiloză invazivă: Aici, ciupercile pătrund mai adânc în țesut, astfel încât unul sau mai multe organe sunt infectate.
În unele cazuri, aspergiloza este, de asemenea, asociată cu aspergilom (bilă de ciupercă), o colonie sferică mai mare de mucegai care se dezvoltă în interiorul unei cavități corporale, cum ar fi sinusurile paranasale sau plămânii. Se formează o rețea fungică, care conține de obicei mucus și celule moarte.
cauzele
Aspergiloza este cauzată de o infecție cu mucegaiurile din genul Aspergillus, dintre care peste 90% sunt Aspergillus fumigatus. Matrițele se dezvoltă în principal pe materialul vegetal, în solul de ghiveci și pe fructele și legumele vechi. Infecția are loc prin inhalarea sporilor de mucegai.
Se instalează în căile respiratorii, de unde pot fi afectate alte organe. Nu este posibilă transmiterea aspergilozei de la persoană la persoană. Ciupercile Aspergillus sunt răspândite, dar nu orice contact duce la boală.
Principalii factori de risc includ boli care sunt asociate cu un sistem imunitar slăbit, precum HIV, SIDA, boli autoimune și afecțiuni pulmonare cronice. Celulele albe din sânge joacă un rol foarte important în combaterea infecțiilor precum aspergiloza. Un număr redus de celule, de exemplu din chimioterapie, leucemie sau transplant de organe, face, de asemenea, corpul mai susceptibil la aspergiloză.
Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi imunosupresoare și citostatice, și utilizarea prelungită a cortizonului pot crește, de asemenea, riscul. Persoanele sănătoase care au un sistem imunitar intact rareori suferă de aspergiloză.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele aspergilozei variază în funcție de tipul de boală. Persoanele cu astm și fibroză chistică pot avea o reacție alergică la Aspergillus. Semnele includ febră, tuse, uneori cu flegmă și/sau sânge, și dificultăți de respirație. Dar se poate produce și agravarea astmului, o minge de ciuperci (aspergilom) și oboseală.
Aspergiloza pulmonară invazivă, cea mai severă formă, apare atunci când infecția se răspândește rapid de la plămâni la creier, inimă, rinichi sau piele. Acest lucru apare mai ales la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu după chimioterapie.
Simptomele includ febră, frisoane, dificultăți de respirație, tuse cu expectorarea sângelui și sângerări din plămâni. Sângerările nazale, durerile toracice sau articulare, precum și umflăturile unilaterale ale feței și ale leziunilor cutanate fac, de asemenea, parte din tabloul clinic.
Dacă apare aspergiloză în sinusuri, se observă în nasul blocat, febră, inflamație, durere la nivelul feței și cefalee.
Diagnostic și curs
Diagnosticarea aspergilozei poate fi dificilă. Aspergillus se găsește parțial în salivă și spută. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să distingeți Aspergillus de alte forme la microscop. În plus, simptomele infecției sunt similare cu cele ale altor boli, cum ar fi tuberculoza.
Cu ajutorul testului de spută (secreția respiratorie), o probă de spută este colorată cu un colorant pentru a-l examina pentru Aspergillus. O scanare cu raze X sau tomografie computerizată oferă imagini detaliate pentru a identifica o masă fungică (aspergilom) și semne caracteristice ale aspergilozei.
Un test cutanat este, de asemenea, potrivit pentru diagnosticarea aspergilozei. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de antigen Aspergillus este injectată în piele. Dacă sângele are anticorpi împotriva mucegaiului, se va dezvolta o umflătură roșie dură la locul injectării. Testul de sânge caută un nivel ridicat al anumitor anticorpi care sugerează o reacție alergică.
În timpul biopsiei, o probă de țesut este prelevată din sinusuri sau plămâni și examinată la microscop. Modul în care progresează aspergiloza depinde în primul rând de boala de bază și de severitatea acesteia. De asemenea, sistemul imunitar joacă un rol important în modul în care este capabil să lupte împotriva agentului patogen.
Acest lucru poate fi foarte diferit de la persoană la persoană. Deoarece persoanele cu un sistem imunitar slab dezvoltă adesea aspergiloză, rezultatul este adesea sever în ciuda terapiei, care poate fi, de asemenea, fatală.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează aspergiloză, trebuie consultat un medic. Semnele tipice de avertizare includ tuse cu spută, febră și frisoane, dificultăți de respirație, dureri în piept și sângerări nazale. Sângerarea în plămâni, umflarea unilaterală a feței și rănile faciale indică, de asemenea, o afecțiune gravă care necesită tratament.
Prin urmare, în orice caz, se recomandă o vizită imediată a medicului. În timpul examinării, medicul poate stabili dacă este vorba de o aspergiloză și, dacă este necesar, poate iniția imediat tratamentul. Acest lucru previne aproape întotdeauna complicații suplimentare.
Pacienții cu astm, fibroză chistică sau orice boală respiratorie trebuie să consulte un medic dacă apar simptome neobișnuite sau simptomele cunoscute cresc în intensitate. Persoanele cu sistem imunitar compromis ar trebui să solicite sfatul medicului dacă au atacuri bruște de febră, tuse cu spută sau dificultăți de respirație.
Deoarece un diagnostic de aspergiloză poate duce la internarea în camera de urgență, trebuie să mergeți întotdeauna la medic cu acompaniament. În plus, informațiile necesare despre bolile anterioare și medicamentele luate ar trebui să fie duse la medic.
Complicații
Aspergiloza poate afecta diferite părți ale corpului și, prin urmare, poate duce la diferite complicații. Boala apare adesea ca efect secundar al bolilor grave care stau la baza. Din cauza acestui fapt, multe dintre ele sunt fatale. Dacă plămânii sunt afectați de aspergiloză, este necesară o îngrijire specială.
Problema cu implicarea plămânilor este că se poate răspândi în alte organe. Prin urmare, trebuie tratat cât mai devreme posibil. Dacă plămânii sunt infectați cu mucegai, agenții patogeni se pot răspândi în creier, rinichi sau vasele de sânge. Aici există riscul de tromboză. În funcție de artera coronară afectată, un accident vascular cerebral sau un atac de cord pot fi complicații suplimentare ale aspergilozei.
Sporii mucegaiului pot infecta și sinusurile. În cazurile severe, infecția se răspândește pe oasele feței și le distruge până la deformări severe. Problemele psihologice rezultate, cum ar fi complexele de inferioritate și izolarea nu pot fi excluse. Este posibilă și o expansiune în spatele oaselor faciale.
Acest lucru poate fi fatal. Dacă corpul este infectat cu aspergillo, acesta poate duce la sângerări în țesutul pulmonar. Acestea pot duce la complicații grave, cum ar fi scurtarea respirației, inflamația țesutului pulmonar, distrugerea țesutului pulmonar și, în cel mai rău caz, întreruperea respirației.
Tratament și terapie
Dacă simptomele descrise sunt observate, este important să consultați un medic, astfel încât terapia să poată începe rapid. Acest lucru depinde de tipul bolii. În cazul aspergilozei invazive, tratamentul prompt este foarte important, de aceea este adesea început înainte de diagnosticarea infecției.
Scopul tratamentului aspergilozei alergice este de a preveni agravarea afecțiunilor existente, cum ar fi astmul sau fibroza chistică. În plus față de medicamentele antifungice, care sunt tratamentul standard pentru aspergiloză invazivă, cortizonul poate fi administrat aici. Cu toate acestea, în alte cazuri, aspergiloza nu necesită tratament. Acesta este cazul când nu există simptome sau sunt slabe.
În schimb, pacientul este examinat în mod regulat pentru a interveni în caz de stagnare sau agravare. În cazurile severe, aspergiloza necesită intervenție chirurgicală, mai ales dacă există sângerări în plămâni.
Outlook și prognoză
Cursul aspergilozei depinde de gravitatea bolii. Acest lucru este legat de momentul diagnosticului și de propria sănătate. Starea sistemului imunitar al pacientului are o influență esențială și decisivă asupra evoluției bolii. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, nu puteți mobiliza suficiente mijloace de apărare pentru a preveni răspândirea mucegaiului. Există o creștere a sporilor fungici și, odată cu aceasta, o deteriorare a sănătății.
Un sistem imunitar puternic poate conține răspândirea, dar necesită totuși sprijin medical suficient pentru a minimiza simptomele existente. Cu toate acestea, din moment ce aspergiloza apare adesea doar la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, este de așteptat că perspectiva de a se elibera de simptome este minimă.
În plus, orice boală de bază trebuie luată în considerare. Dacă sistemul imunitar este slăbit din cauza unei infecții sau a unei boli inflamatorii, ciuperca are posibilitatea să se răspândească aproape nestingherit într-un timp scurt. Acest lucru se aplică și în cazul în care există boli cronice sau plămânii sunt deja deteriorați.
În cazurile severe, aspergiloza poate fi fatală în ciuda tratamentului medical. Acest lucru se întâmplă atunci când sporii fungici se pot răspândi mai repede decât se formează apărarea și există leziuni ireparabile la plămâni sau tractul respirator.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
De regulă, persoanele sănătoase cu un sistem imunitar intact nu dezvoltă aspergiloză. Prin urmare, este important să consolidați sistemul imunitar și să stați departe de posibilele surse de infecție din mediu. Acest lucru se aplică și persoanelor cu boli pulmonare cronice. Trebuie evitat contactul cu solul, compostul și deșeurile organice.
Dupa ingrijire
Măsura în care este necesară îngrijirea ulterioară după aspergiloză constatată depinde de nivelul sistemului imunitar. Persoanele cu sistem imunitar intact reușesc de obicei să descompună boala fără probleme. Cu toate acestea, nu mai există imunitate după aceea. Cei afectați se pot infecta din nou oricând.
Ca parte a diagnosticului, are loc o discuție detaliată despre reclamații. Acesta este urmat de un examen fizic. Urmează de obicei o probă de sânge și o radiografie. Complicațiile apar în mod regulat pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Vechea generație este deosebit de afectată. Au nevoie de tratament și sprijin pe termen lung în viața de zi cu zi.
Îngrijirea medicală utilizează un agent antifungic. Cu toate acestea, acest lucru nu are întotdeauna efectul dorit, deoarece corpul a acumulat rezistență. Dacă se răspândește în plămâni sau sinusuri, este de obicei necesară intervenția chirurgicală. Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, evitarea surselor de infecție.
Cei afectați trebuie să evite contactul cu solul de ghiveci. Prin urmare, luarea plantelor în ghivece la spital este, în general, interzisă. Dacă tratamentul ambulatoriu nu are succes, tratamentul internat este de obicei indicat. Aspergiloza duce la tuse severă și dificultăți de respirație; până la urmă poate exista chiar moarte.
Puteți face asta singur
Simptomele aspergilozei sunt foarte diverse și variază de la nesemnificative la severe. Aceasta înseamnă că o aspergiloză ușoară fără simptome - chiar dacă a devenit cronică - nu este adesea observată și nu are loc o ajustare a comportamentului în viața de zi cu zi. De asemenea, nu există măsuri de auto-ajutorare.
Dacă aspergiloza se transformă în ceea ce este cunoscut sub numele de micoză sistemică, care afectează unul sau mai multe organe interne, cea mai importantă măsură de auto-ajutor este întărirea sistemului imunitar, cu condiția să nu existe imunosupresie artificială, de exemplu după un transplant de organe.
Este de la sine înțeles că, în aceste cazuri, toxinele de mediu, cum ar fi fumul de tutun și alcoolul sau alte droguri, ar trebui evitate pe cât posibil, ca măsură de auto-ajutorare. O dietă echilibrată bogată în vitamine și minerale, care conține cât mai multe alimente naturale posibil, este de mare ajutor pentru sistemul imunitar în depășirea infecției fungice.
Componentele psihologice sub formă de stres permanent pot, de asemenea, slăbi sistemul imunitar într-o asemenea măsură încât ciuperca oportunistă a genului Aspergillus devine patogenă și apare ca un factor declanșator al aspergilozei. De obicei, mai multe organe sunt afectate, deoarece agentul patogen se poate răspândi prin sânge după depășirea sistemului imunitar. O aspergiloză mai severă, care nu mai este conținută nici de un sistem imunitar revigorat, poate fi tratată cu un antimicotic sistemic sub supraveghere medicală.