Aspiratie (ingestie) - Cauze, tratament si ajutor
aspiraţie sau. A inghiti este pătrunderea unui corp străin (alimente, lichide, obiecte) în căile respiratorii în timpul inhalării. Există un risc crescut de aspirație, în special pentru persoanele în vârstă sau persoanele care au nevoie de îngrijire, precum și pentru copiii mai mici.
Cuprins
Ce este aspirația?
Aspirația este pătrunderea alimentelor, vărsăturilor sau a altor corpuri străine în sistemul traheobronșic în timpul inspirației (inhalare). Dacă corpurile străine pătrund în căile respiratorii, se declanșează de obicei un reflex de tuse, prin care se presupune că sunt transportate în afara organismului.
Dacă acest proces de tuse rămâne nereușit, totuși, corpurile străine aspirate mai mari pot bloca traheea, astfel încât persoana în cauză să nu mai poată respira (dispnee) și să amenință să se sufoce. Aspirația se poate manifesta și în încercări de respirație convulsivă (spasmodică) ca urmare a spasmelor mușchilor bronșici (bronhospasm) și a unei decolorări a pielii albastre-cenușii (cianoză) în atelectazie (deficit de ventilație într-o secțiune a plămânului).
Corpurile străine mai mici pot pătrunde, de asemenea, în plămâni, pot deteriora structurile țesuturilor de acolo și, pe lângă un deficit de ventilație, pot provoca reacții inflamatorii locale. Ca urmare, se poate dezvolta pneumonie prin aspirație, care poate fi severă și uneori fatală, în special pentru persoanele în vârstă.
cauzele
Aspirarea este favorizată de mobilitate redusă a limbii (de exemplu, în boala Parkinson), un proces de înghițire perturbat, de vărsături crescute sau de prezența reurgitației (curgerea patologică a sucului gastric sau a chimului în cavitatea bucală).
Există, de asemenea, un risc crescut de aspirație la persoanele care nu au mâncat sau au fost intubate pentru o perioadă lungă de timp, la persoanele afectate de anumite tulburări neurologice (accident vascular cerebral, miastenia gravis) și la persoanele în vârstă confuze.
În plus, există un risc crescut de aspirație a alimentelor (de exemplu, arahide), jucării sau alte obiecte mai mici, cum ar fi monedele la copiii mai mici, care își explorează în primul rând mediul înconjurător cu gura.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli cu acest simptom
Diagnostic și curs
Aspirația este de obicei diagnosticată pe baza „triadei clasice a simptomelor” de tuse, zgomot de respirație redus și fluierat. Simptomele prezente se corelează parțial cu localizarea corpului străin aspirat.
În cazul unui obiect aspirat în trahee (trahee) sau laringe (laringe), în funcție de constricția prezentă, există simptome pronunțate cu stridor inspirator (zgomote respiratorii la respirație), în timp ce un corp străin în sistemul bronșic după un atac de tuse inițial are adesea doar o dificultate minoră în respirație. cauzat.
În plus, tusea și infecțiile recurente (recurente) ale tractului respirator pot indica aspirația cronică în care corpul străin se află în sistemul bronșic de mult timp.
Diagnosticul este de obicei confirmat de o radiografie toracică. Dacă corpul străin este îndepărtat prompt, aspirația merge de obicei bine. Cu toate acestea, aspirația cronică poate duce pe termen lung la hemoptizie, abcese pulmonare, bronșiectazii, pneumomediastin sau pneumotorax.
Complicații
Aspirația poate provoca numeroase plângeri. Când se aspiră un corp străin, accentul se pune pe îndepărtarea rapidă a acestui corp străin din căile respiratorii. Cu toate acestea, dacă nu este cazul, este posibil să apară complicații. Dacă corpul străin aspirat nu este îndepărtat la timp, există o mare probabilitate de reacție inflamatorie în căile respiratorii.
În acest caz, tratamentul cu antibiotice este de obicei necesar. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că corpul străin este în mare parte contaminat bacterian. Pe de altă parte, corpul străin aspirat deteriorează membrana mucoasă, ceea ce îl face mai susceptibil la colonizarea bacteriană. În plus, pot apărea reacții severe, mai ales atunci când se aspiră alimente puternic condimentate. Dacă da, este indicat un medicament antiinflamator pentru a suprima această reacție. Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație a aspirației este sufocarea. Dacă corpul străin nu poate fi tusit și se așează în trahee, există riscul de sufocare.
Riscul de sufocare prin aspirație este semnificativ crescut, în special la copii. Aspirarea unor lucruri umflate poate duce, de asemenea, la sufocare, deoarece acestea pot intra inevitabil în contact cu lichidul. Din cauza complicațiilor menționate, este nevoie de ajutor rapid în timpul aspirației. Aspirarea unui corp străin poate fi o urgență acută, care pune viața în pericol.
Când trebuie să mergi la medic?
Consultarea cu un medic ar trebui să fie decisă în mod individual pentru aspirație. În majoritatea cazurilor, persoana afectată are un atac de tuse reflexă. Corpurile străine sunt transportate din trahee înapoi în cavitatea bucală sau scuipate. Substanța este îndepărtată în acest mod fără alte efecte secundare. De obicei, nu rămân alte daune.
Dacă mai există durere sau disconfort ulterior, se recomandă o vizită de control la medic. Acest lucru poate sprijini procesul de vindecare suplimentar cu medicamente sau poate verifica dacă mai există substanțe străine în trahee. Dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat prin propriile forțe, există riscul de sufocare fără vizita unui medic. Dacă aspirația apare la copii, trebuie consultat imediat un medic. Dacă o substanță străină rămâne mult timp în trahee, există un risc crescut de boli suplimentare.
Prin urmare, este foarte recomandat să consultați un medic dacă o tuse indusă în mod conștient nu reușește. Riscul de pneumonie sau insuficiență pulmonară este prea mare. Dacă aspirația apare în mod regulat și în mod repetat, diferite măsuri terapeutice pot fi de mare ajutor. Înghițirea terapiei de la un logoped sau terapeut ocupațional poate aduce schimbări pe termen lung și poate obține succes. Scopul unei terapii inițiate este reducerea sau vindecarea permanentă a aspirației.
Tratament și terapie
În multe cazuri, corpul străin aspirat este transportat din nou de la sine prin tuse puternică. Dacă acest lucru nu reușește, pot fi indicate măsuri de prim ajutor. Pentru a face acest lucru, persoana afectată este lovită viguros între omoplați cu platul mâinii într-o poziție îndoită înainte pentru a iniția tusea corpului străin aspirat.
Ulterior, dacă nu tușiți, se poate folosi mânerul Heimlich, care este, totuși, controversat din cauza posibilelor leziuni interne (ruptură diafragmatică, leziuni la peretele stomacului). În cazul deficitelor severe de ventilație (stop respirator și cardiac), poate fi necesară și resuscitarea (resuscitarea prin masaj inimă-plămân). Corpurile străine aspirate care nu pot fi îndepărtate cu metodele descrise sunt de obicei extrase cu pensă optică (căile respiratorii superioare) sau endoscopic ca parte a bronhoscopiei (reflectarea traheei și bronhiilor).
În acest scop, un tub subțire, elastic, cu o cameră și un dispozitiv de aspirație (bronhoscop) este introdus prin trahee în căile respiratorii inferioare pentru a aspira secreția acumulată și corpul străin aspirat. Secreția extrasă este apoi examinată microbiologic pentru detectarea agenților patogeni care ar fi putut pătrunde pe căile respiratorii cu corpul străin aspirat. Antibioticele sunt utilizate profilactic, indiferent de rezultatul microbiologic. În prezența aspirației cronice, terapia cu antibiotice este de obicei recomandată înainte de bronhoscopie.
Outlook și prognoză
Aspirația poate duce la diverse complicații care pot duce chiar la moarte. De obicei, aspirația apare în primul rând la copiii mici. Au tendința de a pune obiecte în gură și de a le sufoca. Cu toate acestea, aspirația apare frecvent și la adulți, de exemplu atunci când obiecte mici sunt ținute în gură și pacientul se îneacă.
În majoritatea cazurilor, corpul străin poate fi îndepărtat în timp util, astfel încât să nu apară inflamația. Cu toate acestea, dacă corpul străin rămâne mult timp în plămâni, apare moartea prin asfixiere. Prin urmare, trebuie luate întotdeauna măsuri de prim ajutor imediat după aspirație și trebuie chemat un medic de urgență.
Dacă aspirația are loc cu mâncarea picantă sau picantă, sistemul bronșic este puternic stresat și se poate inflama. Această inflamație este tratată cu antibiotice și, de obicei, nu duce la complicații suplimentare.
Adesea, aspirația este corectată de corpul însuși prin tusirea corpului străin și nu duce la situații periculoase.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Așa-numita profilaxie a aspirației cuprinde măsuri care previn ingestia de alimente sau alte corpuri străine. Acestea includ, de exemplu, abstinența de la fluide și alimente înainte de operațiile previzibile, creșterea corpului superior în timp ce ingerați alimente pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, suficient timp pentru a mânca și bea și igiena orală adecvată pentru a elimina reziduurile de alimente după ce au mâncat. În plus, copiii mici trebuie împiedicați să intre în contact cu piese mici (nuci, monede, cărămizi Lego) pentru a preveni aspirația.
Puteți face asta singur
În caz de aspirație (înghițire) cu dificultăți de respirație, un medic de urgență trebuie apelat întotdeauna pentru a fi în siguranță. Dacă aerul nu este complet eliminat, o tuse puternică ajută adesea la îndepărtarea eventualelor corpuri străine și la reducerea aspirației. Crearea de greață ajută uneori și la îndepărtarea obiectelor din gât.
În general, puteți încerca mai întâi să îndepărtați manual corpurile străine sau lichidele care au pătruns în trahee la înghițire. Dacă acest lucru nu reușește și apar încercări convulsive de respirație, serviciile de urgență trebuie să fie alertate. Până să ajungă acest lucru, corpul superior al persoanei în cauză ar trebui să fie aplecat. Ca măsură imediată, loviturile puternice ale omoplaților pot declanșa o tuse care expulză adesea corpul străin. Dacă acest lucru nu ajută, ar trebui să se utilizeze mânerul stealth. Dacă respirația sa oprit, trebuie luate măsuri suplimentare de salvare a vieții. În plus, dacă este posibil, un terț ar trebui să identifice care este corpul străin pentru a facilita tratamentul acut al spitalului.
Dacă este înghițit ca urmare a unei reacții alergice, este important să rămâneți liniștiți și să respirați cu respirații lente până la sosirea ajutorului profesional. Ingerarea în timpul unui atac de astm poate fi tratată cu un spray de astm. În cazul unei aspirații regulate, fără un motiv aparent, trebuie consultat un medic.