Astmul Cum Laurence (12) și Felix (6) stăpânesc viața cu astm

Cum Laurence (12) și Felix (6) fac față vieții cu astm

3 decembrie 2013, 17:37 | Anja Speitel

Felix (stânga) și Laurence au astm, dar datorită terapiei consecvente, cu greu le afectează viața. (Sursa: privat)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Frații Laurence (12) și Felix (6) au suferit astm bronșic încă din copilărie. În Germania, cel puțin fiecare al zecelea copil suferă de astm bronșic - inflamația permanentă a mucoasei bronșice este una dintre cele mai frecvente boli cronice în copilărie. Laurence și Felix trăiesc bine cu astmul lor, deoarece au fost tratați corect într-un stadiu incipient și respectă în mod constant terapia lor. Ce ar trebui să știe părinții copiilor afectați despre astm.

„Unu, doi, trei și du-te”, sună-i pe Laurence și Felix, apasă spray-ul lor de cortizon și inspiră adânc. Fac asta de două ori pe zi, nu întotdeauna împreună, ci deseori. Ambii frați sunt astmatici. „Nu fac circ pentru a-și lua medicamentele pe termen lung, o fac doar de două ori pe zi ca și cum se spală pe dinți”, spune mama Janine M. Ea și soțul ei Thomas au doi copii, Jessy (14) și Sunny (10). Ambele fete nu au astm, deși hipersensibilitatea sistemului bronșic poate fi genetică.

Nu luați ușor febra fânului

Există două forme de astm: astm bronșic alergic și non-alergic. Nu este neobișnuit ca astmul alergic să se bazeze pe o alergie la polen. "Febra fânului este adesea respinsă ca o chestiune banală, deoarece de multe ori provoacă simptome doar câteva săptămâni sau luni pe an. Este extrem de important să se trateze devreme o alergie la polen, astfel încât să nu existe o„ schimbare de podea ”către mucoasa bronșică și, astfel, astmul bronșic. vine ”, avertizează Ralph Köllges, medic pediatru, alergolog și medic de mediu de la Mönchengladbach-Rheydt. El i-a tratat pe Laurence și Felix de când s-au născut.

Infecțiile respiratorii frecvente fac astmul mai probabil

Astmul nealergic, care apare adesea la copiii mici, este adesea declanșat sau agravat de infecții. Dacă copiii mici au mai multe infecții respiratorii în succesiune strânsă, acest lucru ar putea fi un semn al unui sistem bronșic care reacționează exagerat, spune Köllges și explică: „Le numim astmatici infecțioși. În special, dacă nu trec prin răceli în decurs de aproximativ o săptămână, ci după simptome pentru câteva zile se va transforma într-o respirație șuierătoare, tuse șuierătoare. Asta înseamnă: căile respiratorii ale copiilor se închid. "

Apoi, este necesar un tratament intensiv, deoarece copiii suferă de dificultăți de respirație și se epuizează de munca crescută a respirației. Este important să preveniți starea generală să se înrăutățească și copilul care are nevoie de oxigen și trebuie să meargă la clinică printr-un tratament intens cu inhalări și alte medicamente. „Terapia consistentă de către părinți este importantă, astfel încât să putem trata inflamația mucoasei bronșice în mod eficient”, subliniază specialistul.

În cursul ulterior, poate fi necesar să inhalați în mod constant cu spray de cortizon pe o anumită perioadă de timp, de exemplu în lunile de iarnă cu un nivel ridicat de infecție, pentru a proteja căile respiratorii de infecții suplimentare.

Factorii declanșatori mai puțin obișnuiți pentru astmul non-alergic sunt iritanții chimici, cum ar fi solvenții și parfumurile, influența vremii și a mediului, cum ar fi ceața, aerul rece sau fumul de țigară, și o revărsare de suc gastric în gât. Dacă acidul stomacal intră în plămâni de acolo, poate provoca inflamații permanente ale mucoasei bronșice.

Simptome tipice de astm

Dacă mucoasa bronșică este permanent inflamată, se umflă și există o producție excesivă de mucus. "Acest lucru are ca rezultat o îngustare a bronhiilor. Copiii au oricum căi respiratorii mai înguste și mucus mai gros decât adulții oricum, așa că sunt predispuși la astm", explică Köllges. În plus față de flegma groasă și respirația șuierătoare, tuse constantă, senzație de apăsare în piept și accese de respirație scurtă sunt simptome tipice ale astmaticilor.

Felix sună ca un fluier rupt

Laurence are astmul sub control. Cu Felix, pe de altă parte, respirația adesea fluieră foarte urât: „Micuțul sună ca un fluier rupt”, spune Janine. De multe ori acest lucru se întâmplă prin stres. "Tuburile bronșice ale lui Felix se tensionează rapid atunci când joacă fotbal sau când soțul meu aleargă. Când eu sau soțul meu nu suntem acolo, frații și prietenii lui îl îngrijesc bine. Apoi, ei sună și spun„ Felix fluieră și respiră prost ”și toată lumea știe Aflați unde este spray-ul său de urgență. Felix însuși poate judeca și când are nevoie de spray-ul său bronhodilatator. "

Cu toate acestea, Felix nu lasă astmul său să-l încetinească. Janine râde: „Se grăbește mereu afară cu ceilalți copii și se enervează foarte tare dacă nu vreau să-l las afară în ceață”, râde Janine. Băiatul adolescent Laurence are propriul spray de urgență cu el, dar acum nici măcar nu trebuie să-l folosească în timpul cursului de kickboxing. știe deja cât de intens se poate exercita fizic.

Astmul controlat datorită diagnosticului precoce

Faptul că Felix și Laurence pot trăi bine cu boala lor se datorează și faptului că astmul lor a fost recunoscut devreme. Ambii băieți au trecut prin numeroase infecții respiratorii în vârstă mică: „Laurence avea un an și jumătate când mergeam la cabinetul doctorului Köllges la fiecare două până la patru săptămâni pentru că avea din nou bronșită”, își amintește Janine. "Cu Felix, infecțiile s-au acumulat deja în primele luni de viață și, din nou, am fost oaspeți obișnuiți la Dr. Köllges."

Pediatrul le-a testat pe ambele pentru alergii. Laurence este alergic la inflorirea timpurie și târzie și la acarienii de praf. Felix, de asemenea. De asemenea, suferă de numeroase alergii alimentare. În plus, ambii frați au dezvoltat neurodermatită. Medicul a început imediat terapia cu astm.

„Standardul de aur pentru asigurarea diagnosticului de astm este verificarea funcției pulmonare. Dar aici se află punctul slab pentru diagnostic în copilărie: la copiii cu vârsta sub cinci ani, aproape niciodată nu se obțin rezultate fiabile cu ajutorul dispozitivului de măsurare a funcției pulmonare. Copiii mici nu ajung în el atât de ferm și de mult timp Suflați în dispozitiv, astfel încât valorile să fie fiabile ", subliniază Köllges. Cu toate acestea, la aceasta varsta, diagnosticul se poate face relativ fiabil pe baza evolutiei clinice a bolii.

Mai multe semne de avertizare ale astmului

Diagnosticul de astm bronșic este dificil de pus la copii mici sau chiar la copiii de genul lui Felix de atunci și necesită multă experiență de la medicul pediatru. Köllges explică: "Trebuie să luați în considerare diferite indicații ale bolii: Există alergii sau neurodermatită la copil sau în familie? Care este starea generală a copilului? Saturația cu oxigen este normală? Infecțiile respiratorii se extind întotdeauna la inflamație maximă? Ce este important, desigur de asemenea, pentru a exclude alte boli care pot simula astmul bronșic - cum ar fi fibroza chistică, anumite boli de inimă sau o trahee inflamată. "

Chiar dacă copiii se transformă în cartofi de canapea, acesta este un semnal de avertizare. „Poate că un copil preferă să se retragă în camera lor, deoarece pierde mereu când aleargă sau se joacă cu alți copii - pur și simplu pentru că căile respiratorii se închid rapid din cauza stresului”.

Janine a fost sensibilizată de astmul fiului mai mare Laurence: "La trei sau patru luni, Felix era adesea foarte palid. Când țipa, adesea se înțepenea sau gâfâia după aer. El își rupea deseori laptele. În plus, existau infecții frecvente. a fost rău împreună. Așa că l-am dus la medicul pediatru destul de repede. " Și-a dat seama repede că și Felix avea astm.

Terapia consistentă cu astm face posibilă viața normală

Dacă astmaticii nu sunt tratați, mucoasa bronșică este inflamată permanent. Acest lucru nu numai că duce la hipersensibilitate și la o îngustare a căilor respiratorii cu dificultăți de respirație, dar distruge și suprafața bronhiilor și a plămânilor. Virușii și bacteriile pot pătrunde apoi cu ușurință, copiii sunt în mod constant grav bolnavi și adesea trebuie să ia antibiotice. „De aceea este atât de important să tratezi corect astmul în timp util”, face apel Köllges. „Atunci copiii pot duce de obicei o viață complet normală”.

Terapia cu astm urmează un plan pas cu pas, în funcție de gravitatea inflamației, este determinată individual. "Practic, există două grupuri de ingrediente active disponibile", explică Köllges: "Medicamentele antiinflamatoare, numite controlori, deoarece controlează inflamația. Și medicamentele bronhodilatatoare, așa-numiții medicamente de relaxare. Relaxează mușchii bronșici înghesuiți imediat când există dificultăți de respirație, deci au doar un efect simptomatic. Medicamentele nu ar trebui să fie necesare de mai mult de trei până la patru ori pe zi. O nevoie mai mare indică o terapie antiinflamatoare insuficientă sau agravarea astmului.

Medicamentul permanent standard pentru astm este cortizonul inhalat. În plus, există un agent bronhodilatator cu acțiune scurtă ca medicament la cerere pentru dificultăți de respirație. Deoarece Laurence și Felix sunt amândoi suferinzi de alergie la polen, ei primesc, de asemenea, un sfat de hipersensibilizare în fiecare an din ianuarie timp de aproximativ două luni. În acest fel, reacția excesivă a sistemului imunitar la alergeni poate fi slăbită din ce în ce mai mult.

Nu vă fie frică de cortizon

Mulți părinți se sperie imediat ce aud cuvântul cortizon și se gândesc la un „ciocan” cu efecte secundare severe. "Când s-a descoperit cortizonul în secolul trecut, a fost considerat un remediu miraculos. De aceea a fost înghițit în doze mari. Efectele secundare grave au fost rezultatul. Medicina știe acum că cantități mari de cortizon sunt sigure doar pentru o perioadă scurtă de timp", explică Köllges. Astmoterapia astăzi urmează întotdeauna principiul cât mai puțin posibil, dar pe cât este necesar.

Pentru tratamentul pe termen lung al astmului, sunt necesare doar cantități foarte mici. În majoritatea cazurilor, este suficientă aplicarea locală ca inhalare sau pulverizare. Drept urmare, cortizonul funcționează numai acolo unde astmaticul are nevoie de el - pe mucoasa bronșică și nu în întregul corp. Prin urmare, nu există sau există doar efecte secundare minore.

Curbele de creștere au arătat că copiii bine tratați cu astm au crescut la fel de înalți ca și cei sănătoși. Astmaticii tratați prost, pe de altă parte, au rămas în urmă în creștere din cauza inflamației permanente. Cantitatea face otravă: „De exemplu, dacă îi oferi Krupp un singur supozitor de cortizon, hrănești corpul cu aceeași cantitate ca și când ai inhala cortizonul săptămâni sau luni”, compară Köllges.

"Felix a avut nevoie de supozitoare cu doză mare de cortizon pentru o perioadă de timp seara, astfel încât să poată dormi, să nu aibă crize de astm și să ajungă să se sufoce noaptea. Înainte ca copilul meu să încerce în mod constant să respire, supraexercitându-se constant, este întotdeauna obosit și poate chiar să se sufoce până la urmă, să renunțe Prefer cortizonul decât el. Copiii mei se descurcă foarte bine datorită medicamentului. Niciunul dintre ei nu a avut până acum un adevărat atac de astm ", subliniază Janine.

Educația asupra astmului este extrem de importantă

Cu un control bun al astmului, cei afectați nu sunt restricționați în viața lor. Funcția pulmonară prezintă valori normale. Pe lângă medicamente, tratamentul include și educația asupra astmului. Se desfășoară într-un mod jucăuș pentru copii. "Îi sfătuiesc pe toți părinții cu copiii lor să facă acest lucru. Pregătirea pentru astm face parte din programul de gestionare a bolii în care părinții ar trebui să-și înscrie copilul la compania de asigurări de sănătate", spune Köllges, care a cofondat grupul de lucru privind formarea astmului în copilărie și adolescență în 1994.

În cursurile de instruire pentru astm, pacienții învață să-și înțeleagă boala, să o accepte și să o gestioneze bine: tehnica corectă de inhalare pentru a înghiți cât mai puțin cortizon posibil, acțiune corectă în caz de dificultăți de respirație, evitarea atacurilor de astm și planuri de urgență, dacă apare. „Eu și Laurence am făcut pregătirea imediat ce a fost la școala elementară.” Felix a învățat multe de la Laurence. Își antrenează fratele mai mic ", spune Janine, care este ea însăși asistentă.

Exercițiile fizice fac parte din terapia cu astm

Exercițiul poate fi un factor declanșator al simptomelor astmatice, dar exercițiul este încă o parte importantă a terapiei. "Pentru copii, exercițiul suficient este indispensabil pentru o dezvoltare sănătoasă. Copiii al căror astm este stabilizat în mod adecvat prin medicamente pot și ar trebui să facă totul", spune Köllges.

Felix și Laurence joacă mult și adoră să facă sport. Numai că Felix, uneori, rămâne fără suflare pentru că se dezlănțuie sau face sprinturi prea puternice în fotbal. „Apoi își dorește sprayul de urgență, se așează o vreme într-o poziție de ameliorare și apoi continuă”, spune Janine.

Este important ca astmaticii să își adapteze programul de exerciții la boală. "Trebuie să le oferiți copiilor mai mult timp pentru a vă încălzi. Odată ce astmaticii au alergat câțiva kilometri, aceștia și-au curățat căile respiratorii și apoi nu le mai deranjează un sprint. Expunerea pe termen scurt nu trebuie să fie la începutul activității fizice", sfătuiește. doctorul.

Profesorii de educație fizică nu știu suficient despre astm

Regreta că prea puțini profesori de sport sunt instruiți în consecință. Potrivit unui sondaj realizat de Asociația Germană pentru Alergii și Astm, fiecare al treilea copil cu astm este exclus din sportul școlar. Profesorii se temeau că copilul va avea un atac de astm și ar prefera să-i lase să stea pe bancă. Acest lucru ar putea duce rapid la excludere. „Sportul este, de asemenea, atât de important pentru acești copii”, a spus Köllges. "Unii profesori cred, de asemenea, că copilul vrea să se sustragă. Dacă au nevoie de o pauză și apoi sunt obligați să ia parte, se poate termina prost."

"Felix este încă la grădiniță, așa că funcționează excelent cu profesorii. Aceștia au mare grijă de el și au pregătit spray-ul de urgență", spune Janine. Își uitase spray-ul din buzunarul sacoului și profesorul nu l-a lăsat să-l ia. Slavă Domnului că nu i s-a întâmplat nimic rău lui Laurence. După aceea i-am explicat profesorului de ce are nevoie Laurence și totul merge bine de atunci. "

Mai multe informații despre astm

Asociația Germană pentru Alergii și Astm (www.daab.de) oferă informații celor afectați și susține preocupările pacienților mici și mari cu alergii, astm/BPOC și neurodermatită. Părinții copiilor afectați pot găsi, de asemenea, informații suplimentare și instruire pentru astm în zona lor prin intermediul Grupului de instruire pentru astm pentru copii și adolescenți (www.asthmaschulung.de).

Lătrat, fluierat, zgomotos:Există șapte tipuri de tuse la copii
Dublu bolnav cronic:O viață activă în ciuda diabetului și a bolii celiace
Lexicon de dinți:Toate bolile de la A la Z
Servicii pentru părinți:Căutare pediatru

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.