Atac de germeni pe stomac
O infecție cu germenul Helicobacter este foarte frecventă. La mylife.de, expertul explică cum arată tratamentul și de ce germenul este atât de periculos.
Aproximativ fiecare a treia persoană din Germania este infectată cu bacteria Helicobacter. Prof. Kolligs din Berlin explică pe mylife.de ce consecințe poate avea și ce ajută. Este medic șef pentru medicină internă, gastroenterologie, hepatologie și boli infecțioase la Helios-Klinikum Berlin-Buch și șef al centrului de tumori hepatice.
Interviu cu profesorul Kolligs
Până la 30 de milioane de oameni din Germania poartă germenii stomacului Helicobacter pylori. Este cea mai frecventă infecție la nivel mondial.
De unde provine bacteria inițial?
Primele dovezi ale infecției provin de acum aproximativ 58.000 de ani, când oamenii au imigrat din Africa în Europa. În afara corpului uman, bacteria nu poate supraviețui mult. Se găsește în principal în stomac, rareori în plăci.
Cum ajunge germenul în stomac, cum te infectezi cu el?
Se crede că se transmite de la gură la gură prin atingere directă. Dar poate ajunge și în stomac prin fecale, de exemplu din apă contaminată, care intră în gură. Același lucru este valabil și pentru vărsăturile de la persoanele infectate.
Unde este în stomac?
Sunt bacterii în formă de spirală cu anexe care arată ca elice. De asemenea, le datorează numele Helicobacter. Se înșurubează prin mucusul gastric către mucoasa gastrică. Acestea stau pe celule cu proteine de suprafață. Germenii conțin uree, o enzimă care poate descompune ureea. Acest lucru creează amoniac, care neutralizează acidul din stomac. Apoi nu mai poate ataca agentul patogen.
De ce crește rata infecției odată cu vârsta?
Nu are nicio legătură cu vârsta. De obicei, te infectezi în copilărie. Acest lucru se aplică în jur de 50% dintre cei de acum 60 de ani. Din cauza unei igiene mai bune, astăzi sunt mai puțini copii infectați cu noi.
Simptomele infecției cu Helicobacter
Cu ce plângeri se face simțit germenul?
Odată ajuns în stomac, se înmulțește. Căptușeala stomacului se inflamează. Majoritatea nu observă asta. Doar câțiva suferă de simptome precum durerea abdominală. Cu toate acestea, de regulă, nu ne gândim neapărat la Helicobacter pylori.
De ce majoritatea dintre ei nu observă nimic?
Cât de pronunțată este inflamația depinde în primul rând de cât de agresiv este germenul în fiecare caz individual și de sensibilitatea individuală și sistemul imunitar al persoanei infectate. Dacă nu observați nimic, inflamația este inofensivă.
Câte tipuri diferite de bacterii există?
Există 25 de specii diferite de Helicobacter. Helicobacter pylori este cel mai important agent patogen care cauzează boli la om.
Când să vedeți un medic
Când trebuie să mergi la medic?
Când durerea abdominală reapare în mod regulat, apare mai des sau se înrăutățește. Cu toate acestea, există multe cauze ale durerii abdominale. De cele mai multe ori nu este Helicobacter pylori.
În ce cazuri pacientul este examinat pentru Helicobacter?
De obicei, medicul face acest lucru dacă se suspectează că germenul este responsabil pentru simptome. Apoi, de obicei, face o gastroscopie numită gastroscopie. Poate privi în interior și, de asemenea, poate lua probe de țesut care sunt examinate în laborator. Helicobacter pylori se arată apoi printr-o anumită culoare. Examinarea se efectuează și în cazul în care pacienții trebuie să ia permanent analgezice, cum ar fi ibuprofen, diclofenac sau ASA. Deoarece acestea pot provoca ulcere gastrice și sângerări.
Există alte opțiuni de investigație?
Există mai multe teste pe care le putem folosi pentru a detecta Helicobacter pylori. Aceasta folosește proprietatea bacteriei de a produce enzima urează în concentrații mari. Atât testul rapid de uree din probele de țesut, cât și testul de respirație uree 13C se bazează pe acesta. Bacteria poate fi detectată și în scaun folosind un test antigen. Anticorpii din sânge pot arăta, de asemenea, dacă ați fost infectat pe parcursul vieții, dar nu dacă bacteria este încă în stomac.
Plângerile trebuie tratate
Helicobacter pylori trebuie tratat întotdeauna?
Ori de câte ori duce la reclamații. Zece până la 20% dintre cei infectați cronic suferă de una dintre bolile secundare, și anume ulcerul gastric sau duodenal și cancerul de stomac. În fiecare an, 700.000 de oameni din întreaga lume dezvoltă cancer gastric ca urmare a infecției cu Helicobacter pylori. Tratamentul poate preveni adesea acest lucru.
Cum arată terapia?
Pacienților li se administrează două antibiotice diferite. Un singur lucru nu este suficient din cauza riscului de rezistență. În plus, trebuie să ia un inhibitor al pompei de protoni, care suprimă acidul din stomac. Abia atunci antibioticele pot funcționa. De asemenea, cauzează vindecarea ulcerelor. Terapia durează zece până la 14 zile.
Ai scăpat de germeni după acest tratament?
Da, după terapie ai scăpat peste 90% de germeni.
Cum se controlează asta?
Cu scaun sau test de respirație la patru săptămâni după terminarea terapiei. Dacă există un ulcer de stomac, facem o altă reflecție pentru a vedea dacă s-a vindecat. Dacă terapia nu a avut succes, se repetă. O cultură poate fi utilizată pentru a testa în prealabil ce antibiotic va ajuta.
Ce poți face tu însuți
Ce poate face pacientul singur?
Deoarece antibioticele distrug și bacteriile benefice din intestine, flora intestinală poate fi susținută cu probiotice.
Copiii și tinerii ar trebui, de asemenea, tratați?
Da, în orice caz.
Există, de asemenea, alternative blânde la antibiotice?
Nu, doar medicamentul poate elimina definitiv germenul.
Cum funcționează testul
colorare
Medicul poate folosi o probă de țesut pentru a determina dacă Helicobacter pylori s-a instalat în stomac. Se aplică unui câmp de culoare al testului. Dacă rămâne galben, atunci totul este în regulă. Cu toate acestea, dacă inelul devine roșu, germenii sunt în stomac.
Retragere
Eșantionul de țesut este îndepărtat cu o pensetă mică în timpul gastroscopiei. Examinarea durează aproximativ opt până la zece minute.