Atac de panică: simptome, cauze și terapii

Atacurile de panică se numără printre tulburările de anxietate. Suferinții sunt speriați de moarte, au un puls foarte mare și dificultăți de respirație - simptomele pot ieși de nicăieri. Ce declanșează un atac de panică? Ce medicamente și terapii ajută împotriva tulburării de panică - și cum pot fi prevenite?

• Atac de panică: simptome, cauze.
• Simptome
• cauzele
• diagnostic
• Terapii
• Împiedica

Un atac de panică este o frică temporară, intensă și o reacție de alarmă a corpului fără o amenințare obiectivă din exterior. Simptomele clasice includ teama de moarte, bătăi cardiace crescute, transpirații, amețeli, tremurături și dificultăți de respirație. Se estimează că până la 30 la sută din toți oamenii vor experimenta un atac de panică cel puțin o dată în viață. Două-trei la sută dintre adulți suferă de tulburare de panică (numită și sindrom de panică), care este una dintre cele mai frecvente tulburări de anxietate și este asociată cu atacuri de panică recurente.

Există trei tipuri de atacuri de panică:

atacuri de panică neașteptate care apar complet brusc (fără declanșator)

atacuri de panică legate de situație care sunt declanșate de un stimul specific (uneori este suficient ca persoana afectată să-și imagineze doar stimulul)

Atacuri de panică situaționale care sunt favorizate de un stimul specific, dar care nu sunt declanșate imediat de acesta (atacul de panică nu are loc imediat după confruntarea cu stimulul)

Dr. Inima/echipa de experți

Atacurile de panică neașteptate sunt mai frecvente la adulții mai tineri din a doua și a treia decadă de viață. Femeile sunt de aproximativ două ori mai vulnerabile decât bărbații. Simptomele sunt de obicei cele mai pronunțate la mijlocul anilor 30, iar de la mijlocul anilor 40 riscul de a avea un atac de panică pentru prima dată scade. Tulburarea de panică este cronică la fiecare a cincea persoană afectată.

Simptomele atacurilor de panică

Conform criteriilor internaționale de diagnostic, un atac de panică este un episod clar recunoscut de anxietate intensă în care cel puțin patru simptome fizice și psihologice specificate apar brusc și ating punctul culminant în decurs de aproximativ zece minute.

Semnele clasice ale unui atac de panică sunt:

Disconfort toracic (durere, presiune sau etanșeitate)

Amețeli, amețeli, senzație de nesiguranță

Derealizare (totul pare ireal, ca într-un vis)

Depersonalizare (senzația de a nu fi acolo)

Multe dintre simptomele atacului de panică enumerate sunt interpretate greșit. De exemplu, persoana în cauză concluzionează din pulsul său accelerat: „Acum voi avea un infarct”, din respirația scurtă: „Sunt pe cale să mă sufoc”, din amețeală: „Am o tumoare pe creier” sau din derealizare: „Acum am înnebunit ".

Un atac de panică este considerat a fi falsa alarmă a corpului. Ce anume se întâmplă fiziologic nu a fost încă clarificat în mod concludent. Se crede că un atac de panică începe în trunchiul creierului.

Reacțiile frecvente ale celor afectați la un atac de panică sunt să fugă, să sune o persoană dragă sau să caute ajutor în alt mod. Cu toate acestea, există și cei afectați care nu arată nimic lumii exterioare. Acest lucru poate crește stresul psihologic.

Simptomele unui atac de panică dispar de obicei după cel mult 30 de minute (de obicei mult mai devreme). Convulsiile care durează câteva ore sunt extrem de rare. În medie, un atac durează aproximativ 15 minute.

Tulburare de panică cu agorafobie

Tulburările de panică sunt adesea legate de alte boli mintale, cum ar fi fobiile sociale, depresia, tulburările alimentare sau dependența de alcool. Acestea sunt asociate în special cu agorafobie: teama de locuri din care ar fi dificil să scape sau unde un atac de panică ar provoca senzații deosebite, de exemplu transportul public sau lifturile, mulțimile la evenimentele majore sau spațiile deschise.

Pacienții cu agorafobie nu mai ies din casă sau ies doar cu altcineva. Din același motiv, se așează lângă ieșire într-un restaurant, teatru sau cinematograf. Lipsa unei căi de evacuare imediat utilizabile este unul dintre simptomele cheie ale multor situații agorafobe. În plus, cei afectați evită locurile publice și nu călătoresc singuri cu trenul, autobuzul sau avionul.

Care sunt cauzele atacurilor de panică?

De regulă, nu este una singură, ci interacțiunea mai multor factori care favorizează o tulburare de panică sau apariția unui atac de panică.

Cauze generale:

Motive genetice: Experții suspectează o vulnerabilitate biologică (sensibilitate determinată genetic) în spatele tulburărilor de anxietate care apar în familii. Rezultatele studiului sugerează că un exces de substanță mesager norepinefrina poate promova tulburări de panică.

Structura personalității: pacienții cu panică au o mare nevoie de securitate și evaluează evenimentele și situațiile mai negativ decât oamenii sănătoși. Este deosebit de stresant pentru ei atunci când nu pot controla situațiile.

Modele de rol: Indiferent dacă o persoană este foarte anxioasă sau nu, este influențat și de modelul părinților sau al altor custodi. Oricine a suferit atacuri de panică de la îngrijitori apropiați în copilărie este mai înclinat să caute simptome în sine.

Poveste de viață: Uneori atacurile de panică sunt cauzate de experiențe negative neprocesate în copilărie și adolescență (cum ar fi abuzul, separarea părinților, boli grave, accident).

Comportament învățat: reacțiile de frică pot fi legate de anumite apariții sau situații. Apoi, de exemplu, utilizarea unui lift declanșează panica, deoarece persoana în cauză a fost blocată anterior într-un lift. Cu cât este evitată situația corespunzătoare, cu atât această legătură devine mai puternică, deoarece nu se pot face experiențe pozitive care să le dizolve.

Boli fizice: Boli cerebrale, cardiovasculare și tiroidiene pot declanșa, de asemenea, atacuri de panică. În acest caz, se vorbește de anxietate secundară (aproximativ cinci la sută din toate cazurile).

Crize și evenimente de pierdere: Boli grave, probleme familiale, frica de viitor, griji profesionale sau financiare, moartea unei rude, despărțiri, relocări și altele asemenea pot crește riscul de atacuri de panică.

Declanșatoare și amplificatoare acute:

efort fizic ridicat

presiune puternică în timp și stres

substanțe psihoactive: cofeină, alcool, nicotină, medicamente (de exemplu neuroleptice, somnifere sau anumite antibiotice)

Teama de frică: Oricine așteaptă un atac de panică poate declanșa o reacție de alarmă corespunzătoare a corpului (profeție auto-împlinită).

Auto-observare: cu cât o persoană afectată se observă mai atent în legătură cu semnele unui posibil atac de panică, cu atât este mai probabil să apară efectiv.

Interpretarea incorectă a stimulilor corpului: procesele fizice normale, cum ar fi palpitațiile sau amețelile, sunt interpretate ca fiind patologice (de exemplu, ca un atac de cord sau slăbiciune). Temerile și tensiunile rezultate pot duce la panică.

Emoții puternice: gânduri negative, furie, agresivitate, meditație, dar și filme de groază sau alt conținut media puternic tulburător din punct de vedere emoțional sunt posibili factori declanșatori.

Cum diagnostichează medicul un atac de panică?

Dacă tulburările de anxietate sau panică nu sunt tratate, acestea se pot solidifica (deveni cronice), intensifica și limita semnificativ viața de zi cu zi a persoanei în cauză.

Cine observă asta

este restricționat social și mobil din cauza atacurilor de panică (de exemplu, nu mai participă la concerte, nu mai călătorește sau nu mai îndrăznește să iasă singur pe stradă)

Gândurile regulate îl chinuiesc

calitatea sa de viață suferă de amenințarea atacurilor

se gândește la moarte mai des decât de obicei

ar trebui să primească ajutor imediat. Tratamentul adecvat este important. Persoana de contact potrivită este inițial medicul de familie, care va îndruma pacientul la un psihiatru sau psihoterapeut, dacă este necesar.

Medicul clarifică mai întâi dacă există o boală fizică (de exemplu o boală pulmonară, cardiovasculară, neurologică sau hormonală) sau o boală mintală (de exemplu o fobie, o tulburare depresivă sau o dependență).

Un istoric medical amănunțit este urmat de teste psihiatrice, fizice și de laborator. De exemplu, se face o electrocardiogramă (EKG, înregistrarea curbei tensiunii cardiace), se măsoară tensiunea arterială și se analizează sângele pacientului pentru a determina factorii perturbatori specifici (cum ar fi dezechilibrul hormonal, nivelurile atipice de zahăr din sânge sau simptomele carenței).

Metodele de imagistică pentru reprezentarea și funcția creierului (de exemplu, tomografie prin rezonanță magnetică, MRT sau tomografie computerizată, CT), electro-encefalografie (EEG, măsurarea undelor cerebrale), teste specifice și chestionare pot completa diagnosticul dacă este necesar.

Terapie: Cum pot fi tratate atacurile de panică?

Dacă specialistul a diagnosticat o tulburare de panică, există o gamă largă de opțiuni eficiente de terapie, care sunt de obicei combinate între ele (concept multimodal).

Tratamentul psihoterapeutic

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): gândurile și credințele dăunătoare, negative trebuie înlocuite cu altele mai realiste, pozitive. În plus, se învață strategii de calmare (de exemplu tehnici de respirație și relaxare). 80% dintre toți pacienții cu tulburări de panică se simt mai bine pe termen lung cu terapia cognitiv-comportamentală și mulți sunt fără simptome după aceea.

O componentă a terapiei comportamentale cognitive poate fi terapia expunerii (de asemenea, confruntarea cu stimuli sau terapia expunerii), care are ca scop asigurarea faptului că pacientul se confruntă cu situația care provoacă frică și se confruntă cu simptomele fizice într-un cadru protejat. Scopul este de a reduce frica de frică. În acest fel, se obțin efecte foarte bune, în special cu agorafobii. În cazul depresiei, psihozei, bolilor de inimă, tulburărilor convulsive și altele asemenea, terapia de expunere este de obicei evitată.

Dacă nu se obține un efect insuficient sau doar prin terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia psihodinamică este considerată utilă. Psihoterapeuții care lucrează psihodinamic susțin persoanele cu atacuri de panică în tratarea situațiilor tipice de teamă și în recunoașterea și înțelegerea simptomelor fizice. Aceasta se bazează pe presupunerea că temerile sunt cauzate de conflicte interne care decurg din relații formative (de exemplu cu părinții sau frații). Scopul este un stil de viață mai pozitiv, mai sănătos și mai puțin stresant.

Tratamentul medicamentos (farmacoterapie)

Tulburările de panică și atacurile pot avea cauze fizice, precum „tulburări de comunicare” ale celulelor nervoase. Pentru o transmisie lină a semnalelor, sunt necesare substanțe mesager (neurotransmițătoare), cum ar fi serotonina sau noradrenalina. Aici intră în joc anumite antidepresive.

Dacă medicamentul corespunzător este eficient, nu trebuie întrerupt fără autorizație, ci trebuie administrat timp de încă șase luni până la un an întreg la aceeași doză după consultarea cu psihiatrul (terapia de întreținere). Tratamentul pe termen lung poate fi necesar dacă boala progresează sever sau dacă atacurile de panică se repetă după reducerea (oprirea lentă) a comprimatelor.

Terapii complementare

Metode de relaxare: tehnici precum relaxarea musculară progresivă sau antrenamentul autogen pot (atât în ​​general, cât și direct în situații de panică) să reducă tensiunea fizică.

Exercițiu: Activitatea fizică regulată poate îmbunătăți, de asemenea, tulburarea de panică. Mai presus de toate, este recomandat antrenamentul de anduranță.

Participarea la întâlniri ale grupurilor de auto-ajutor: Schimbul cu alte persoane afectate este adesea util pentru pacienți și rude. În acest fel, este izolată și izolarea socială.

Cum este tratat un atac de panică acută?

De cele mai multe ori sechestrul s-a încheiat sau cel puțin a scăzut de momentul în care sosește ajutorul medical sau psihologic din cauza duratei sale scurte. Majoritatea celor afectați se liniștesc cel târziu la sosirea unui medic sau psiholog. Dacă persoana în cauză nu este rănită, nu este de obicei necesar niciun tratament medical: atacul de panică în sine nu are consecințe asupra sănătății.

În cazuri excepționale se poate administra un sedativ. Împotriva hiperventilației, ajută să respirați într-o pungă de hârtie sau să vă țineți respirația timp de aproximativ zece secunde. În mod ideal, medicul de urgență care a fost chemat vă va explica atacurile de panică și vă va sfătui să consultați un psihiatru sau psihoterapeut.

Prevenirea atacurilor de panică: gestionarea situațiilor înfricoșătoare

Un stil de viață echilibrat, cu o dietă sănătoasă, variată, suficient somn și pauze, suficient exercițiu și sport, o viață socială activă și puțin stres (negativ) este o bază bună pentru o minte sănătoasă. Cu toate acestea, nu este o garanție pentru evitarea bolilor mentale, cum ar fi tulburările de panică.

Dacă există un risc (familial) de atacuri de panică sau dacă a apărut deja un atac, fumatul și cantitățile mari de alcool și cofeină (cafea, ceai, cola, băuturi energizante) trebuie evitate. Același lucru este valabil și pentru droguri. Medicamentul trebuie luat întotdeauna exact așa cum a fost prescris de medic. În plus, învățarea unei tehnici de relaxare are sens.

În principiu, situațiile specifice de anxietate (cu condiția ca acestea să nu prezinte pericole reale) nu ar trebui evitate, deoarece acest lucru crește probabilitatea unor noi atacuri de panică.

Pentru a putea stabili legături cu influențe interne și externe (și pentru a putea discuta cu medicul curant sau terapeutul), este util să țineți un jurnal în care să se observe atacurile de panică și circumstanțele lor însoțitoare precise.

Rudele, prietenii și colegii, precum și toți medicii și terapeuții tratați ar trebui să fie informați cu privire la tendința de atacuri de panică.

Dacă se dezvoltă un atac de panică acută, experții recomandă:

să permită în mod conștient atacul, astfel încât să-și piardă amenințarea

distrageți-vă atenția: observați împrejurimile, beți apă, priviți fotografii pe smartphone

Concentrați-vă asupra respirației: inspirați profund în stomac prin nas și expirați mai mult prin gură

Râzând în hohote: chiar și un râs artificial trimite un semnal de relaxare către creier care poate ajuta la atenuarea atacului de panică

---