Atelier de durere abdominală la copii; FMC-HGE

obiective educaționale

  • Cunoașteți cauzele durerii abdominale la copii
  • Cunoașteți modalitățile de investigare a diagnosticului durerii abdominale a unui copil
  • Cunoașteți principalele opțiuni terapeutice
  • Cunoașteți prognosticul durerii abdominale la copii

Nu vom trata durerea abdominală acută, a cărei abordare se reduce la determinarea dacă este sau nu o urgență chirurgicală.

atelier

Durerea abdominală cronică la copii este un motiv frecvent pentru consultații de urgență și ambulatorii. Acestea se referă la aproximativ 12-15% din populația pediatrică. O cauză organică se găsește doar în 5-10% din cazuri.

Anumite semne clinice necesită o investigație etiologică concentrată: scăderea involuntară în greutate, încetinirea creșterii în înălțime, sângerări digestive, vărsături biliare, prelungite sau ciclice, diaree cronică severă, durere persistentă a cadranului superior sau inferior drept, cu durere localizată, palpare a unei bucăți inexplicabile, anomalii perianale sau febră.

Dacă examinarea nu găsește aceste semne de avertizare, ar trebui să se distingă mai multe imagini clinice ale tulburărilor funcționale ale intestinului. Dispepsie funcțională este durere sau disconfort persistent centrate în epigastru sau supraumbilical, fără legătură cu o schimbare a tranzitului fără ca procesul inflamator sau metabolic să se producă o dată pe săptămână timp de cel puțin 2 luni. Sindromul intestinului iritabil are ca rezultat disconfort abdominal sau durere asociată cu o modificare a frecvenței sau a consistenței mișcărilor intestinale cel puțin 25% din timp, simptomele fiind uneori îmbunătățite prin defecare. Migrena abdominală este alcătuită din episoade paroxistice cu durere periumbilicală care durează mai mult de 1 oră, asociată cu o perioadă de oboseală neobișnuită și uneori cu anorexie, greață, vărsături, cefalee, fotofobie, paloare. În cele din urmă, durerea abdominală funcțională acoperă toate tulburările funcționale ale intestinului care nu pot fi clasificate în altă parte. Dacă aceste dureri ocupă 25% din timp, asociate cu dureri la nivelul membrelor și/sau cefalee și/sau dificultăți de a adormi, este sindromul durerii abdominale funcționale.