Ateroscleroza Chirurgie vasculară Var Dr
Ce este ateroscleroza ?
Aceasta este pierderea elasticității arterelor datorită sclerozei, ea însăși cauzată de acumularea de substanțe grase (în principal colesterol rău) în interiorul arterelor. Acest depozit constituie apoi ateromul care poate varia de la o placă simplă care restricționează fluxul arterial (stenoză) până la obliterarea vasului (tromboză).
Toate arterele corpului pot fi afectate de aterom, dar mai ales de artere mari și mijlocii: aorta și arterele membrelor, carotidele, arterele renale, arterele coronare, arterele digestive.
Ateromul se va infiltra treptat în pereții vaselor sau arterelor cu un proces de calcifiere prin depunerea cristalelor de carbonat de calciu și colesterol. Acest proces de îngroșare și invadare va duce probabil la obliterarea progresivă a arterei cu consecința privarea de sânge oxigenat pentru organ irigat de această arteră.
Ateroscleroza este frecventă. Trebuie diferențiat dearterioscleroză care corespunde aproximativ aceluiași fenomen cu excepția faptului că sunt artere de calibru mic care sunt afectate și că îmbătrânirea este principalul factor de risc.
Cauzele
Oameni cu
Această afecțiune afectează mai mult bărbații și frecvența crește odată cu vârsta. Acesta va afecta majoritatea populațiilor occidentale cu un nivel ridicat de viață, fiind responsabil pentru 40% din mortalitate și în prim plan ca atare.
Bolile cauzate de ateroscleroză vor fi diferențiate în principal de organul afectat: inima, creierul, aorta și ramurile sale principale (pentru uz visceral) pentru rinichi, ficat și intestin și membrele inferioare
Riscurile
Ateromul este cauza dominantă a majorității afecțiunilor cardiovasculare care pune viața în joc, deoarece ateroscleroza este responsabilă de 40% din mortalitatea din țările dezvoltate, dar și de calitatea vieții, având în vedere consecințele funcționale asupra organelor care pot fi afectate.
Insuficienta cardiaca de origine ischemică prin deteriorarea arterelor coronare care afectează considerabil calitatea vieții făcând orice efort aproape imposibil.
Insuficiență circulatorie cerebrală prin accident vascular unic sau multiplu cu sechele hemiplegice, tulburări de vorbire sau demență.
Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare sau arterită, a cărei dezvoltare neglijată poate duce la amputarea unuia sau a ambelor membre, sub sau deasupra genunchiului, cu consecințele sale teribile ale impotenței.
Insuficiență renală prin afectarea arterelor renale care poate duce la necesitatea hemodializei (rinichi artificial).
Insuficiență circulatorie intestinală prin afectarea arterelor digestive cu riscul foarte grav de infarct mezenteric.
Simptome
Acestea vor fi diferite în funcție de teritoriul arterial afectat:
La nivelul inimii, o stenoză (îngustare) a arterei coronare poate provoca în repaus sau cu efort o durere în piept numită piept, în timp ce obstrucția sau ocluzia (numită tromboză) va provoca un sindrom coronarian acut sau infarct miocardic.
La nivelul creierului, o placă neregulată sau o stenoză strânsă a arterei carotide se poate manifesta printr-un atac ischemic tranzitor, cu o durată de doar câteva minute până la mai puțin de 1 oră: pierderea vederii la un ochi, deficit motor sau senzorial la un membru superior sau inferior sau unui hemicorp; într-un stadiu mai avansat, poate să apară un accident vascular cerebral, un adevărat infarct al unei zone a creierului, cu sau fără sechele clinice majore.