Auto-medicare Fără încărcare digestie PTA Forum
Ulrike Viegener/Problemele gastro-intestinale sunt în plină expansiune pe tot parcursul anului. Cu toate acestea, înainte de Crăciun, mai mulți pacienți decât de obicei par să întrebe despre remedii pentru balonare, gaze și crampe. Simptome împotriva cărora, printre altele, funcționează unele clasice ale condimentelor de Crăciun.
Adventul și Crăciunul sunt o provocare pentru organele digestive: mesele fastuoase și multe dulciuri sunt grele pe stomac, iar alimentele greu de digerat necesită mult timp pentru a trece prin intestine. Balonarea, constipația, gazul și durerea asemănătoare crampelor sunt rezultatul. În plus, sezonul contemplativ al Adventului degenerează în stres pentru mulți oameni, care, după cum se știe, poate afecta și stomacul.
"width =" 550 "height =" 305 "/>
Deci, se potrivește bine că unele condimente tipice de Crăciun ajută la digestie. Anasonul, de exemplu, a fost numit Planta Medicinală a Anului în 2014 pentru efectele sale digestive, spasmolitice și carminative. Aceste efecte se datorează în primul rând transanetolului, care este conținut în concentrații mari în uleiurile esențiale atât de anason real (Pimpinella anisum), cât și de anason stelat (Illicium verum). Ambele plante folosesc fructele sau uleiurile esențiale pe care le conțin ca condimente și medicamente. Spre deosebire de anasonul chinezesc, anasonul real este o plantă anuală care era deja cunoscută în timpurile străvechi în estul Mediteranei pentru ingredientele sale gustoase și benefice.
"width =" 271 "height =" 481 "/>
Fotografie: Shutterstock/nortongo Foto: Shutterstock/nortongo
Ceaiurile medicinale care conțin anason singur sau în combinație cu alte condimente ajută la simptome dispeptice și flatulență. Combinația de anason, fenicul și chimion s-a dovedit. Dacă se știe că aveți alergii la umbelifere, aceste trei condimente nu trebuie utilizate. Chiar și produsele medicinale finite care conțin anason sau anason stelat (de exemplu picături Carmol®, picături Salus® ficat-fiere-ierburi) sunt oferite pentru probleme digestive. Proprietățile antimicrobiene ale ingredientelor, sub influența cărora se reduce cantitatea de gaze de fermentație produse de flora intestinală, sunt susceptibile de a fi responsabile de efectul pufos al anasonului, feniculului, chimionului și altor carminative, pe lângă efectul spasmolitic.
Cuisoarele ajută, de asemenea, digestia. Mirosul intens al mugurilor de flori uscați ai cuișorului (Syzygium aromaticum) este unul dintre mirosurile tipice ale sezonului de Crăciun. Faptul că sosurile și marinatele bogate din carne sunt condimentate în mod tradițional cu cuișoare se datorează nu numai aromei lor, ci și cunoașterii efectelor lor digestive. Calitatea cuișoarelor pe baza conținutului lor de ulei esențial poate fi testată cu ușurință într-o baie de apă: cuișoare de înaltă calitate se scufundă sau plutesc cu stilul în jos, cuișoare de calitate scăzută plutesc orizontal pe suprafața apei.
"width =" 280 "height =" 408 "/>
Feniculul favorizează motilitatea gastro-intestinală și are un efect spasmolitic.
Eugenolul, principalul ingredient activ din uleiul de cuișoare, se găsește și în condimentul, care este, de asemenea, eficient pentru problemele gastro-intestinale. Un alt condiment tipic de Crăciun cu efecte digestive este cardamomul (Elettaria cardamomum). Păstăile de semințe triunghiulare ale plantei de cardamom, o plantă de ghimbir originară din India, sunt considerate un condiment deosebit de prețios. Peste 100 de ingrediente au fost găsite în uleiul esențial de semințe de cardamom, în special monoterpenele fiind responsabile de efectul stimulator asupra secreției gastrice și a acidului biliar. În culturile indiene și arabe, este o tradiție să mesteci câteva semințe de cardamom după masă pentru a stimula digestia.
Cardamom și ghimbir
Ghimbirul (Zingiber officinale) stimulează și digestia. Nu se folosesc semințele plantei de ghimbir asemănătoare stufului, ci rizomul ramificat care se târăște orizontal pe sol. Ca condiment de Crăciun, ghimbirul este utilizat în principal în turtă dulce și tipărit. Substanțele fierbinți conținute în rizomul de ghimbir - gingeroli și shoagoles - stimulează receptorii de căldură ai mucoasei bucale, care mărește reflex fluxul de salivă și crește producția de suc gastric. Fluxul biliar și motilitatea intestinală cresc, de asemenea, sub influența ghimbirului.
"width =" 284 "height =" 284 "/>
Foto: Shutterstock/Christian Jung
Aceste descoperiri experimentale fac plauzibil efectul extractelor standardizate de ghimbir asupra plângerilor dispeptice și flatulenței. Efectul antiemetic de ghimbir, folosit de pescari din Caraibe de secole pentru profilaxia împotriva bolii de mare, pare să se bazeze pe un antagonism al serotoninei. Pe baza dovezilor bune, comisia a acordat rizomului E Zingiberis un rating pozitiv și recomandă medicamentul atât pentru tratarea simptomelor dispeptice, cât și pentru prevenirea bolii de mișcare. Ghimbirul este disponibil în diferite forme de dozare pentru aceste indicații (de exemplu capsule Zintona®, picături de ghimbir pur).
Pe lângă ierburile tipice de Crăciun, unele plante au fost cultivate pentru afecțiuni gastro-intestinale. Deseori diferite plante cu efecte sinergice suspectate sau dovedite sunt combinate în produsele medicamentoase finite.
Iberogast ®, de exemplu, este un extract standardizat realizat din nouă ierburi diferite: rădăcină de angelică, flori de mușețel, fructe de chimen, fructe de ciulin de lapte, frunze de balsam de lămâie, frunze de mentă, bomboane amare, rădăcină de celidină și lemn dulce. Preparatul combinat dezvoltă efecte procinetice, tonice și spasmolitice și și-a dovedit eficacitatea în studiile clinice pentru tulburări funcționale gastro-intestinale.
În problemele gastro-intestinale, intră în joc diverse patomecanisme, cum ar fi tulburările de motilitate și modificările florei intestinale, a căror importanță este dificil de evaluat în cazuri individuale, în special în bolile acute. Adesea este o geneză multifactorială. În acest context, conceptul pragmatic de combinare a diferitelor abordări ale acțiunii pare să aibă sens, în special pentru automedicația plângerilor acute. Vocile critice obiectează că multe componente individuale într-o pregătire combinată sunt în detrimentul gestionării efectelor și efectelor secundare.
Dezacord cu privire la substanțele amare
Efectul digestiv al substanțelor amare din plante, care au o tradiție îndelungată în această indicație, este controversat pe baza proiectelor moderne de studiu. Este un grup chimic foarte eterogen de substanțe active care ar trebui să stimuleze stomacul și bila pentru a elibera mai multe sucuri digestive. Mai presus de toate, acestea ar trebui să ajute la problemele dispeptice din cauza meselor bogate în grăsimi, prin care reducerea proceselor de fermentație și putrefacție din intestin joacă, de asemenea, un rol. Cea mai amară dintre toate substanțele amare naturale este amarogentina conținută în rădăcina de gențiană, dar zaharurile duble cu gust amar sunt, de asemenea, relevante pentru utilizarea gențienei în afecțiunile dispeptice. Mai presus de toate, rădăcina uscată a gentianei galbene (Gentiana lutea) este utilizată la fabricarea ceaiurilor medicinale și a preparatelor gata preparate, cum ar fi Wala ® Enzian Magentonikum.
"width =" 299 "height =" 260 "/>
Foto: Shutterstock/Edward Westmacott
Îndoielile cu privire la eficacitatea substanțelor amare contrastează cu rezultatele unui studiu publicat recent asupra efectelor cofeinei. Această substanță amară stimulează receptorii TAS2R, care se găsesc în gură și gât, precum și în stomac. De fapt, cofeina a stimulat producția de acid gastric în studiu cu un număr mic de subiecți. Cu toate acestea, acest lucru a fost doar atunci când au fost activate doar receptorii din stomac. Cu toate acestea, stimularea TAS2R în gură a întârziat eliberarea acidului gastric. Potrivit oamenilor de știință de la Universitatea din Viena, această descoperire ar putea fi probabil punctul de plecare pentru dezvoltarea de noi substanțe active pentru reglarea secreției de acid gastric.
Frunzele de anghinare sunt, de asemenea, bogate în substanțe amare, iar o varietate de remedii pe bază de anghinare sunt disponibile pentru tratarea indigestiei. Cu toate acestea, efectul lor este puternic pus în discuție printr-o examinare Ökotest din 2016. Cele 30 de preparate testate - numai pentru farmacie, precum și preparate fără prescripție medicală - au fost în mod constant evaluate ca nesatisfăcătoare până la nesatisfăcătoare. Cu aceasta, Ökotest confirmă o evaluare bazată pe studii efectuată de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) din 2011, care a afirmat o lipsă de date fiabile și pozitive. În orice caz, înainte de a distribui un preparat de anghinare, trebuie întrebat dacă există o alergie la familia aster și deci o contraindicație.
"width =" 287 "height =" 287 "/>
Dacă remediile pe bază de plante își ating limitele, sunt disponibile alte opțiuni - în funcție de simptome: În cazul flatulenței severe și al plângerilor însoțitoare, agenții de spumare s-au dovedit. Simeticon, de exemplu Lefax®, o combinație de polidimetilsiloxan lichid (PDMS) și particule solide de dioxid de siliciu, funcționează foarte repede. Într-un studiu, simptomele s-au îmbunătățit semnificativ în aproape 70% dintre participanți în primele 30 de minute. Flatulența apare deoarece gazul este „prins” în spuma vâscoasă (lamele lichide). Conform studiilor recente, particulele de dioxid de siliciu pătrund în lamelele de spumă și le subțiază. Bulele izbucnesc și gazele pot scăpa. O serie de teste la Institutul Max Plack pentru coloizi și interfețe din Potsdam au arătat că simeticonul are atât un efect de distrugere a spumei, cât și un efect de prevenire a spumei. Agenții de spumare nu sunt absorbiți și, prin urmare, sunt foarte bine tolerați și potriviți în mod ideal pentru auto-medicație - de asemenea pentru bebeluși și femei însărcinate.
Prokinetica este utilizată pentru tulburarea funcției gastro-intestinale, tulburări de golire gastrică și greață și vărsături. Aceste ingrediente active stimulează peristaltismul înainte și stimulează trecerea gastro-intestinală a pulpei. Clasicii dintre procinetici sunt domperidona și metoclopramida, care acționează în primul rând ca antagoniști ai dopaminei și astfel activează sistemul parasimpatic. Spre deosebire de metoclopramidă, care poate provoca reacții adverse extrapiramidale, cum ar fi convulsii, în special la sugari și copii mici, domperidona nu traversează bariera hematoencefalică.
Un motiv posibil pentru plângeri dispeptice după mesele fastuoase și bogate în grăsimi este o supraîncărcare pe termen scurt de enzime pancreatice, care nu mai poate face față defalcării componentelor alimentare. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a utiliza enzime pancreatice. Substituția enzimatică este indicată numai în cazurile de slăbiciune pancreatică dovedită (insuficiență pancreatică exocrină).
Simptomele lor nespecifice pot fi ușor confundate cu simptome dispeptice banale. Scaunele grase (steatoreea) și pierderea în greutate pot indica slăbiciune pancreatică. Farmaciștii și PTA ar trebui să întrebe despre aceste semne în timpul consultației. Dacă există indicații de insuficiență pancreatică exocrină, cei afectați ar trebui să consulte un medic pentru a putea revizui diagnosticul suspectat.
Preparatele de pancreatină cu cele mai importante enzime digestive trebuie să îndeplinească diferite cerințe: enzimele trebuie protejate cu acid, se amestecă bine cu chimul din stomac și intră în duoden în același timp. Deși nu există studii comparative controlate pe grupuri mai mari de pacienți, se acordă preferință preparatelor de pancreatină cu micropelete acoperite sau mini-tablete cu un diametru de cel mult doi milimetri. Se ia cu mesele într-o doză adaptată cerințelor. De obicei, pacientul începe cu 20.000 până la 40.000 de unități de lipază o dată sau de două ori pe masă.
Nu este necesară protecție împotriva acidului galenic atunci când se utilizează rizoenzime (Nortase ®). Acestea sunt enzime digestive din culturile de ciuperci de orez (Rhizopus oryzae, Aspergillus oryzae), care sunt stabile și funcționale într-un interval de pH de la trei la nouă. Dacă tratamentul standard nu răspunde datorită secreției limitate de bicarbonat, rizoenzimele reprezintă o opțiune alternativă de tratament.
Trecerea în considerare a bolilor grave care necesită o terapie adecvată reprezintă în esență un risc de auto-medicație, care trebuie redus la minimum prin adresarea de întrebări specifice în cadrul consultării. În afară de simptomele alarmante, cum ar fi pierderea în greutate nedorită, persistența îndelungată și indigestia repetată sunt semnale care trebuie clarificate de către medic. /