Avort spontan tardiv ce tratament Femeia actuală MAG
Mult mai rar decât avortul spontan precoce, avortul spontan tardiv necesită îngrijire specifică, în special pentru a detecta cauza și a preveni recurența.
Când vorbim despre un avort spontan tardiv ?
Avortul spontan se referă la expulzarea spontană a unui ou sau un embrion înainte de 24 de săptămâni de amenoree, moment în care fătul este considerat viabil. Departe de a fi rară, avortul spontan afectează 15-20% din sarcini, cel mai adesea în primul trimestru. Dacă apare între 14 și 24 de săptămâni, este un avort spontan tardiv. Mult mai rar, se referă la 0,5-1% din sarcini.
Cum să diagnosticați avortul spontan târziu ?
Avortul spontan se manifestă prin pierderi de sange de multe ori mai importante decât cele ale unui avort spontan timpuriu, deoarece parțial se datorează unei detașări a placentei, precum și contracții. Uneori, o fisură în punga de apă va provoca pierderea lichidului amniotic. În fața acestor semne, este necesară consultarea urgentă. În funcție de vârsta sarcinii, chiuretajul poate fi efectuat pentru a continua expulzarea embrionului, dar după o anumită etapă chiuretajul nu mai este posibil, iar pacientul va trebui să „nască” fătul.
Avort spontan tardiv: o evaluare pentru a investiga cauza
După un avort spontan tardiv, se efectuează în mod sistematic o evaluare pentru a găsi cauza și a evita recurența. Acest raport include:
- un examen: obstetric, ginecologic, istoric medical
- un examen clinic
- o ecografie pentru a căuta o malformație uterină, eventual completată de o ecografie 2D sau 3D, a histeroscopie, RMN pelvian
- o probă vaginală pentru cercetarea bacteriană
În majoritatea cazurilor, această evaluare va face posibilă găsirea cauzei avortului spontan tardiv. Poate fi: