Avortul spontan afectează una din patru femei
INFOGRAFIC - Atât de comun încât este uneori banalizat de medici, avortul spontan ascunde încă multe necunoscute.
De Martine Lochouarn
Postat pe 12/12/2013 17:46
Adesea dificil de trăit pentru femei, avortul spontan este departe de a fi excepțional: cel puțin 15% din sarcini se termină prin pierderea embrionară în primele câteva săptămâni, cele mai timpurii trecând adesea neobservate. La 1% dintre femei, aceste avorturi spontane se repetă, fără a se găsi întotdeauna o cauză. Uneori, ar putea fi implicată o disfuncție a endometrului, stratul superficial al uterului în care se cuibărește embrionul. Recent, o echipă indiană a arătat la 66 de femei cu avorturi spontane inexplicabile mici anomalii în reglarea stării inflamatorii și vasculare a endometrului, care ar putea să-l facă mai puțin favorabil pentru implantare și dezvoltarea embrionară (PLoS One, 15/11/2013).
Avorturile spontane timpurii (mai puțin de 14 săptămâni de amenoree) în primul trimestru sunt atât de frecvente încât o femeie din patru le va experimenta. Dezvăluite de două semne, sângerarea și durerea pelviană, acestea sunt primul motiv pentru consultarea în caz de urgență ginecologică. Dar, explică dr. Cyrille Huchon, obstetrician-ginecolog (CHU de Poissy), „sângerarea apare la un sfert din sarcini fără a fi neapărat un avort spontan: în mai mult de jumătate din cazuri, este semnul unei detașări parțiale a trofoblastului, țesut care înconjoară embrionul și va da naștere ulterior placentei, care cel mai adesea nu va avea consecințe pentru restul sarcinii ”.
În caz de sângerare, este mai bine să mergeți la camera de urgență ginecologie și obstetrică, unde medicul poate evalua situația. Diagnosticul se bazează pe ultrasunete transvaginale, care pot determina dacă există activitate cardiacă la embrion, cu un prognostic bun, dacă este vorba de o sarcină arestată sau de un avort spontan în clase. Această ecografie se repetă întotdeauna o săptămână mai târziu. În absența unei imagini cu ultrasunete, se efectuează un embrion prea mic, absent (ou clar) sau invizibil și, în caz de îndoială, se efectuează o doză de ß-HCG, hormonul specific sarcinii. „Dacă sarcina continuă să progreseze, rata lor se dublează la fiecare 48 de ore, în timp ce scade rapid în caz de moarte embrionară. Această doză face posibilă excluderea sarcinii ectopice, care este rară, dar gravă ”, precizează dr. Gaël Beucher (CHU de Caen).