B; S laborator central
Denumire scurtă în laborator:
PROL
Grupa funcției interne de laborator:
Hormoni sexuali
Parametrii de urgență:
Nu (este posibilă cererea în zilele lucrătoare între orele 07:00 - 15:00).
General:
Prolactina umană este un hormon peptidic cu un singur lanț, cu 198 de aminoacizi, 3 punți disulfură și o greutate moleculară de aproximativ 23 kD. Doar creșterea secreției de prolactină, hiperprolactinemia, are o importanță fiziopatologică. Pentru diagnosticul hiperprolactinemiei este de obicei suficient să se determine concentrația bazală de prolactină. Testele funcționale, cum ar fi stimularea cu TRH sau metocolopramidă, sunt doar de o importanță minoră, în timp ce supresia cu L-Dopa sau bromocriptină nu are nicio semnificație terapeutică diagnostică sau clinică. Există o dependență clară de gen a hiperprolactinemiei. Este de șase ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Simptomele clinice ale hiperprolactinemiei rezultă din imaginile clinice enumerate sub indicații.
Indicaţie:
Femeile: amenoree, oligomenoree, cicluri anovulatorii, insuficiență de corp galben, galactoree, mastodinie, mastopatie, simptome de virilizare, prima analiză hormonală la clarificarea sterilității feminine, controlul terapiei la înțărcare, alte boli hipofizare și hipotalamice. Bărbați: tulburări ale libidoului, disfuncție erectilă, hipogonadism cu și fără ginecomastie, galactoree, alte boli hipofizare și hipotalamice.
Parametri de măsurare:
Concentrația serică de prolactină.
Material de examinare:
1 tub seric (roșu), fără tratament special.
Execuţie:
Pacientul nu este sobru, sângele extras dimineața (08.00-10.00), nu după examinarea ginecologică (stres, manipulare a mamelonului), solicitare prin computer.
Laborator:
B&S - laborator central
Metoda de determinare:
Chimioluminescență.
Gama de referință:
Femeile 1,5-25,0 ng/ml, bărbații 1,5-20,0 ng/ml, în timpul sarcinii există o creștere continuă a valorilor prolactinei până la 15 până la 20 de ori concentrația inițială, postpartum prolactina bazală scade în decurs de 4-6 săptămâni atât la mamele care alăptează, cât și la cele care nu alăptează înapoi la valoarea inițială, doar creșterile cauzate de stimulii de supt sunt pe scurt excesive.
Evaluare:
Concentrațiile de prolactină> 200 ng/ml sunt aproape întotdeauna dovada unui prolactinom, dar valorile crescute mai mici pot fi cauzate și de un prolactinom. În plus față de istoricul medical absolut necesar (antagoniștii dopaminei și depleții de catecolamină) și evaluarea funcției tiroidiene (TSH bazal), examinarea bazei craniului cu metode imagistice servește pentru clarificări suplimentare. Dacă valorile prolactinei sunt doar ușor crescute sau în intervalul de referință superior, se recomandă o determinare repetată a prolactinei bazale în clinica corespunzătoare. Dacă toate valorile măsurate ale prolactinei se încadrează în limitele limită, atunci o clinică de tratament cu agoniști de dopamină este justificată. Pentru a detecta o astfel de hiperprolactinemie latentă, unii clinici recomandă un test de stimulare a prolactinei.