Băi, yoga, fitofarmaceutice
Naturopatia are de mult timp un loc ferm în îngrijirea pacienților cu durere. Dovezile medicamentului durerii naturopatice care vizează sistemul nervos autonom ca organ țintă sunt adesea bine documentate. În plus față de clasicele precum edițiile și distribuțiile, există fitoanalgezice, care sunt uneori alternative bine tolerate la analgezicele din schema clasificată de OMS. Strategiile de autoeficacitate și metodele de tratament completează opțiunile terapiei durerii naturopate.
Acest exemplu arată în mod clar un concept naturist cu accent pe tratament și modificarea stilului de viață. Toate metodele de terapie menționate pentru această indicație se bazează pe dovezi bune:
- Lipitori: meta-analiză cu efecte puternice pe termen scurt și mediu pe termen lung [1]
- Acupunctura: dovezi 1a [2]
- Antrenament de anduranță: 1a [3]
- Reducere în greutate: 1a [4]
O metodă complementară sunt comprimatele de varză. Experiența clinică și acceptarea pacientului sunt foarte bune. Această formă de terapie este susținută științific de un studiu metodologic solid [5].
Scopul naturii este de a ameliora simptomele și de a stimula puterile de auto-vindecare. Elementele enumerate în Tabelul 1 sunt considerate metode de terapie clasice în conformitate cu Kneipp. Ca „al 6-lea stâlp al naturopatiei”, sunt menționate adesea metode extinse de natură: terapie neuronală/anestezie locală terapeutică, proceduri de drenare precum sângerarea, terapia lipitorilor sau postul. Împotriva durerilor de cap z. B. Rola pentru frunte cu ulei de mentă [6], preparatele din scoarță de salcie ajută, de asemenea, la durerile de spate nespecifice [7]. Naturopatia este acum stabilită în multe domenii. Ghidul S3 privind sindromul fibromialgiei are propriul său capitol privind procedurile complementare [8], alte orientări au propriul capitol despre naturopatie și A. cu forme meditative de mișcare, cum ar fi yoga sau qigong, pentru care există dovezi bune, precum și pentru terapii de atenție (Tabelul 2) [9].
Durere cronică
Medicina naturală tratează durerea cronică după modelul bio-psihosocial [10]. În conformitate cu aceasta, factorii biologici, psihologici și sociali pentru ei înșiși și în interacțiunile lor complexe trebuie întotdeauna luați în considerare în durere. Punctele de plecare deosebit de eficiente pentru medicul de familie sunt:
Auto-eficacitate
Tratarea durerii și participarea pacientului la tratament au devenit mai importante în ultimii ani. Masajele de cupping pot fi efectuate independent ca terapie fascia și ameliorează durerea. În masajul cupping z. B. Ochelarii cu un accesoriu de aspirație din cauciuc sunt așezați pe pielea acoperită cu ulei și mișcați de-a lungul cursului mușchilor, care mobilizează mușchii și straturile fasciei și vindecă rapid sângerările/petechiile mai mici. Această metodă este adecvată în special în zona umerilor și gâtului [11]. Un covor de stimulare cu ac (Fig. 1) poate fi utilizat în scop analgezic. Pacientul se întinde pe covor cu acele care nu pătrund în piele. Pacientul se relaxează atât de bine încât, pe lângă ameliorarea durerii, este și mai ușor să adormi seara [12]. Ambele metode sunt ușor de comunicat și ieftine.
Tratarea procedurilor de terapie
Tipul și complexitatea procedurilor diferă considerabil. Există metode invazive (de exemplu, terapie neuronală/anestezie terapeutică locală sau acupunctură) și metode neinvazive (de exemplu, osteopatie, medicină manuală) care sunt legate de programe de formare speciale. Cupa clasică [13] sau terapia Gua Sha (masaj cu răzuire petechială) [14] poate fi efectuată în practică și învățată rapid și eficient în cursuri. Există indicii bune ale eficacității lipitorilor în durerile cronice de spate, gon și rizoartrită și epicondilită [15]. Dezavantajul procedurilor de intervenție la pacienții cu durere cronică este potențialul de regresie. Dacă rezultatul este nefavorabil, măsurile externe pot declanșa dependența de terapeuți și pot reduce auto-eficacitatea. Dacă cursul merge bine, dorința de auto-eficacitate mai bună poate fi declanșată numai prin tratament. Utilizarea (frecvența) metodelor de tratament este cu siguranță individuală. Instrucțiunile însoțitoare privind procedurile de auto-ajutorare sunt de obicei utile în abordarea terapeutică naturopatică.
Sistemul nervos autonom este important pentru fiziologia durerii. Aplicațiile reci cu ulei de lavandă [16], comprese toracice Kneipp (Fig. 2) [17] sau turnări [18] pot avea un efect pozitiv atunci când sunt aplicate în serie, băile în serie au un efect anxiolitic [19]. În cazul durerilor cronice de gât sau de spate, tampoanele de căldură ameliorează durerea [20].
Medicamente: fitoanalgezice
Naturopatie internată
Medicul poate iniția adesea o schimbare aici, în special în tulburările de durere cronice, nespecifice, cu un tratament ambulatoriu-tratament refractar [24]. Metodele de terapie activatoare, care sunt utilizate și de terapia durerii multimodale, sunt relevante pentru succesul durabil. Ele au fost întotdeauna utilizate în natură [25]. Prin exerciții fizice și terapia fasciei [26, 27]
Pe lângă strategiile de auto-ajutor, medicul poate reduce adesea farmacoterapia și uneori chiar o poate opri. Bolile inflamatorii articulare pot fi, de asemenea, bine însoțite [28]. Terapia de bază pentru artrita reumatoidă poate fi o schimbare a dietei, a terapiei fascia și, eventual, a medicamentelor pe bază de plante, cum ar fi extractele de urzică
adăugați [29 - 31]. Naturopatia internată poate avea efecte relevante prin combinarea tuturor acestor proceduri și prin aplicarea secvențială a stimulilor terapeutici [32].
Conflicte de interes: Autorul nu a declarat niciunul
Publicat în: medicul generalist, 2019; 41 (12) paginile 18-20