Banuială medicală suspectată Trebuie să știți
Pacienții care, după tratament medical, au îndoieli cu privire la faptul că procedura a fost cu adevărat impecabilă în conformitate cu regulile artei medicale, pot primi sprijin de la asigurătorii lor de sănătate.
Esențialul pe scurt:
- Dacă se suspectează o neglijență medicală, companiile legale de asigurări de sănătate ar trebui să vă sprijine asiguratul.
- Compania dvs. de asigurări de sănătate vă va ajuta dacă daunele au apărut ca parte a unei prestații de asigurări de sănătate și nu au expirat încă.
- Compania de asigurări de sănătate poate comanda Serviciul Medical (MDK) pentru a oferi un aviz de specialitate.
- Dacă bănuiți o neglijență medicală, puteți contacta și comisiile de experți pentru neglijență medicală a asociațiilor medicale de stat.
Milton Owald/Fotolia
Dacă profesioniștii din domeniul medical fac greșeli și acest lucru duce la rănirea pacienților, este posibil să aveți dreptul la despăgubiri și despăgubiri. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să dovediți o neglijență medicală și să demonstrați că ați suferit daune ca urmare a acestei greșeli. Ca prim pas, fișele medicale complete trebuie solicitate și verificate de toți medicii curatori. Aveți dreptul de a vizualiza fișierul pacientului în orice moment.
Pentru a putea dovedi greșeala, trebuie obținută, de regulă, un aviz medical.
Compania dvs. de asigurări de sănătate și comisiile de experți sau comisiile de arbitraj ale asociațiilor medicale de stat vă pot ajuta în acest sens
Pasul 1: contactați compania de asigurări de sănătate
În primul interviu, descrieți în detaliu cazul dvs. și plângerile dvs. În timpul acestei consultări inițiale, angajatul responsabil vă va informa cu privire la drepturile pacientului dvs., sprijinul specific oferit de compania de asigurări de sănătate și cursul ulterior al consultării. Este util să faceți un jurnal de memorie scris al cursului tratamentului.
Pasul 2: Evaluarea evoluției anterioare a bolii
Compania de asigurări de sănătate poate verifica informațiile pe care le-ați furnizat pentru a vă asigura că sunt complete și plauzibile. În plus, companiile de asigurări de sănătate au opțiunea de a se baza pe date suplimentare despre situația îngrijirii, care pot oferi deja indicații importante ale unei erori de tratament - de exemplu dacă ați fost transferat la un spital special după o operație de rutină. În plus, companiile de asigurări de sănătate pot solicita documente de tratament, precum și rezultatele examinărilor, radiografii sau alte imagini de la medici și spitale pentru evaluare. Pentru a face acest lucru, trebuie să semnați o declarație de eliberare a confidențialității de la compania dvs. de asigurări de sănătate.
Această procedură vă poate ușura ca persoană care caută sfaturi, deoarece nu mai trebuie să vă faceți griji cu privire la inspectarea dosarelor la medici și spitale.
Pasul 3: Raport de la Serviciul Medical de Asigurări de Sănătate (MDK)
Dacă există o suspiciune justificată a unei malpraxis, compania de asigurări de sănătate poate comanda serviciul medical (MDK) pentru a oferi un aviz de specialitate. Raportul este gratuit. MDK evaluează dacă asiguratul de sănătate a suferit daune sănătății și dacă este posibilă o eroare de tratament. Raportul servește apoi ca bază tehnică pentru clarificări ulterioare judiciare sau extrajudiciare.
Pasul 4: extras final de la casa de marcat
La sfârșitul analizei, compania de asigurări de sănătate ar trebui să evalueze în cele din urmă toate documentele disponibile. Chiar dacă compania de asigurări de sănătate nu are MDK să pregătească un aviz de specialitate, ar trebui să insistați asupra unei declarații scrise cu privire la preocuparea dumneavoastră.
În scrisoare, fondul de asigurări de sănătate ar trebui să explice în mod clar ce fapte are, ce concluzii pot fi trase din acestea și care sunt următorii pași. Dacă avizul ajunge la concluzia că nu există nicio eroare medicală, ar trebui explicat de ce nu a existat nicio eroare medicală sau de ce nu este recomandată continuarea problemei.
Cel mai bun mod de a clarifica orice întrebare fără răspuns este într-o discuție finală cu angajatul de supraveghere. Cu toate acestea, în cazul în care o companie de asigurări de sănătate constată o eroare de tratament după o examinare amănunțită a faptelor, ar trebui să consultați un avocat specialist pentru legislația medicală pentru a vă pune în aplicare cererile de despăgubire cel târziu.
Important de știut: Asigurați-vă că respectați termenul de prescripție!
Revendicările bazate pe erori de tratament devin prescrise după trei ani. Perioada începe la sfârșitul anului în care a apărut creanța. Practic, este crucial atunci când ați conștientizat eroarea și ce a provocat-o.
Proceduri de arbitraj ale asociațiilor stomatologice de stat
Dacă bănuiți că aveți neglijență medicală, contactați consiliile de arbitraj ale asociațiilor dentare. Am rezumat aici pentru dvs. când și unde puteți contacta un comitet de arbitraj, ce costuri va trebui să plătiți și cum funcționează procedura.