Pierderi rușinoase - Sьdwind Magazin
Nu este suficient doar pentru a-i salva de la o moarte timpurie. Pediatrul susține că nu sunt necesare schimbări politice, ci intervenții umanitare Claudio Schuftan.
Este o pierdere terifiantă de vieți umane la care trebuie să fim martori: în fiecare zi, mor în medie 19.000 de copii cu vârsta sub cinci ani, în principal din cauza bolilor care pot fi prevenite precum diaree, pneumonie, rujeolă, malarie, HIV/SIDA și, în special, din cauza malnutriției, care este motivul celorlalte decese. Majoritatea acestor decese apar în sud și sunt rezultatul neglijării rușinoase a asistenței medicale primare. În 2011, nu mai puțin de 82% din cele 6,9 milioane de decese ale copiilor sub 5 ani au avut loc în Africa subsahariană și în sudul Asiei.
Mortalitatea infantilă nu este doar un indicator fiabil al sărăciei unei țări. De asemenea, dezvăluie elementele fundamentale despre inegalitatea socială dintre și în interiorul țărilor. Rata mortalității copiilor sub 5 ani este mai mare în SUA (8 la 1.000 de nașteri vii) decât la Cuba (6 la 1.000), în țările scandinave mai egalitare este doar 3 la 1.000.
Mortalitatea infantilă a scăzut, deși nu este suficient de rapid pentru a îndeplini obiectivul de dezvoltare al mileniului - o reducere de două treimi a numărului de decese din 1990 (doisprezece milioane) până în 2015. Accentul măsurilor, de exemplu cele ale Fondului ONU pentru Copii UNICEF, au fost intervențiile cu costuri reduse, cum ar fi vaccinările, rehidratarea orală, plasele antipaludice și promovarea alăptării.
Lucrați din ce în ce mai puțin din greu, mâncați mai bine în timpul sarcinii, alăptați mult timp, hrăniți copilul în mod corespunzător în perioadele de boală, folosiți rehidratarea orală pentru diaree, cântăriți copilul în mod regulat, creșteți vaccinările și timpul dintre nașteri - toate acestea sunt opțiuni slabe Comunitățile nu sunt întotdeauna disponibile. Pentru ca aceștia să devină o realitate, sunt necesare mai multă autodeterminare și mai mult sprijin din partea asistenței medicale primare robuste. De ce nu există, este o întrebare bună: este o lipsă de resurse, sau mai degrabă o lipsă de democrație, pentru a decide pentru ce sunt utilizate bugetele pentru sănătate?
Proiectați programe la nivel mondial, care abordează doar cauzele imediate ale bolilor care pot fi prevenite este de fapt o trădare a filozofiei asistenței medicale primare, așa cum a fost definită la reperul conferinței Alma Ata din 1978 (pe atunci în Uniunea Sovietică, acum Almaty, Kazahstan). Alma Ata a declarat că asistența medicală primară este mult mai mult decât un set de servicii de sănătate definite. Include democratizarea și descentralizarea infrastructurii de sănătate, astfel încât serviciile să poată fi furnizate de o rețea de lucrători din domeniul sănătății comunitare (voluntari instruiți din comunitățile locale, nota editorului), după cum este necesar și la un cost redus.
Această viziune a asistenței medicale primare a fost diminuată, deoarece a fost impusă cu modelul greșit al asistenței medicale din Occident, unde medicii nu consideră că este treaba lor de a conduce schimbările sociale și de a promova independența în materie de sănătate și nu vor să admită că și medicii poate avea grijă de sănătate cu succes.
Pentru a atinge viziunea primară a sănătății Alma Ata, trebuie să ne asigurăm că:
- - nu se limitează la sfera îngrijirii primare și nici nu este văzută ca un simplu „pachet de bază” de servicii de sănătate pentru persoanele sărace, ci include măsuri de îngrijire a sănătății publice, promovare a sănătății și un sistem funcțional de trimitere la niveluri superioare de îngrijire;
- - este finanțat public pentru a asigura accesul universal și bazat pe nevoi;
- - Abordează nedreptatea socială și economică care stă la baza unui sistem de sănătate care nu garantează accesul echitabil sau îngrijirea bazată pe nevoi;
- - Abordarea factorilor sociali, politici, economici și de mediu care determină sănătatea și sărăcia cu determinare și nu se limitează la intervențiile în sănătate;
- - Asigură că comunitățile, în special cele mai defavorizate, sunt împuternicite să ia parte activă la îmbunătățirea condițiilor lor de sănătate și de viață.
Obținerea unei asistențe medicale primare cuprinzătoare necesită schimbări profunde care nu pot fi puse în aplicare fără a intra în conflict cu puterile. Dacă dorim să creștem semnificativ șansele de supraviețuire și dezvoltare ale copiilor, trebuie să eliminăm factorii structurali care sunt responsabili pentru sănătatea precară a copiilor.