Barrett; Simptome, cauze și tratamente ale sofagului - Heartburngerd - 2020

APC PULSAT PENTRU PÂRLE DE ADMINISTRARE CERVICALĂ URIASĂ (noiembrie 2020).

Esofagul Barrett este o complicație gravă a GERD, care reprezintă boala de reflux gastroesofagian. În esofagul lui Barrett, țesutul normal care tapetează esofagul - tubul care transportă alimentele de la gură la stomac - se transformă în țesut care seamănă cu mucoasa intestinelor. Aproximativ 10% dintre persoanele cu simptome cronice de GERD dezvoltă esofagul lui Barrett.

Esofagul Barrett nu are simptome specifice, deși pacienții cu esofag Barrett pot prezenta simptome legate de GERD. Cu toate acestea, crește riscul de a dezvolta adenocarcinom esofagian, care este un cancer grav, potențial fatal al esofagului.

Deși riscul de cancer este mai mare la persoanele cu esofag Barrett, boala este încă rară. Mai puțin de 1% dintre persoanele cu esofag Barrett dezvoltă acest cancer. Cu toate acestea, dacă ați fost diagnosticat cu esofagul lui Barrett, este important să aveți examene de rutină ale esofagului dvs. Examenele de rutină vă pot ajuta medicul să detecteze celulele precanceroase și canceroase devreme înainte ca acestea să se răspândească și când boala este mai ușor de tratat.

Ce este GERD și cum este legat de esofagul lui Barrett?

Persoanele cu GERD pot prezenta simptome precum arsuri la stomac, senzație de arsură la nivelul gâtului, tuse cronică, laringită și greață.

Când înghițiți alimente sau lichide, acestea trec automat prin esofag, un tub gol, muscular, care trece de la gât la stomac. Sfincterul esofagian inferior, un inel de mușchi la capătul esofagului, unde se conectează la stomac, împiedică creșterea conținutului stomacului în esofag.

Stomacul produce acid pentru a digera alimentele, dar este și protejat de acidul pe care îl produce. În GERD, conținutul stomacului curge înapoi în esofag. Aceasta se numește reflux.

Majoritatea persoanelor cu reflux acid nu vor dezvolta esofagul lui Barrett. La pacienții cu reflux acid frecvent, celulele normale din esofag pot fi în cele din urmă înlocuite cu celule similare celulelor din intestin pentru a deveni esofagul lui Barrett.

GERD provoacă întotdeauna esofagul lui Barrett?

Nu toată lumea cu GERD dezvoltă esofagul lui Barrett. Și nu toată lumea cu esofagul lui Barrett avea GERD. Cu toate acestea, GERD pe termen lung este principalul factor de risc.

Oricine poate dezvolta esofagul lui Barrett, dar bărbații albi care au avut GERD pe termen lung sunt mai predispuși decât alții să-l dezvolte. Alți factori de risc includ apariția GERD la o vârstă mai mică și antecedente de fumat actual sau trecut.

continuare

Cum este diagnosticat esofagul lui Barrett?

Deoarece esofagul Barrett de multe ori nu are simptome specifice, acesta poate fi diagnosticat doar cu endoscopie superioară și biopsie. Liniile directoare ale Asociației Americane de Gastroenterologie recomandă screeningul la pacienții cu factori de risc multipli pentru esofagul Barrett. Factorii de risc includ vârsta peste 50 de ani, sexul masculin, rasa albă, hernia hiatală, GERD de lungă durată și obezitatea, mai ales dacă greutatea este purtată la mijloc.

Pentru a efectua o endoscopie, un medic numit gastroenterolog introduce un tub lung flexibil cu o cameră atașată la zona gâtului în esofag după ce i-a dat pacientului un sedativ. Procesul se poate simți puțin inconfortabil, dar nu este dureros. Majoritatea oamenilor au puține sau deloc probleme.

Odată ce tubul este în poziție, medicul poate inspecta vizual căptușeala esofagului. Esofagul lui Barrett, dacă este prezent, este vizibil pe cameră, dar diagnosticul necesită o biopsie. Medicul va lua o mică probă de țesut în laborator pentru a examina la microscop pentru a confirma un diagnostic.

Proba va fi, de asemenea, verificată pentru prezența formelor precanceroase sau canceroase. Dacă biopsia confirmă prezența esofagului Barrett, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o endoscopie de urmărire și o biopsie pentru a examina mai multe țesuturi pentru semne precoce ale cancerului.

Dacă aveți esofagul lui Barrett, dar celulele canceroase sau celulele precanceroase nu sunt găsite, medicul vă va recomanda cel mai probabil o endoscopie regulată. Aceasta este o măsură de precauție, deoarece cancerul țesutului Barrett se poate dezvolta la ani după diagnosticul esofagului Barrett. Dacă în biopsie există celule precanceroase, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament și monitorizare.

Poate fi tratat esofagul lui Barrett?

Unul dintre obiectivele principale ale tratamentului este prevenirea sau încetinirea dezvoltării esofagului Barrett prin tratarea și controlul refluxului acid. Acest lucru se întâmplă cu modificările stilului de viață și consumul de medicamente. Modificările stilului de viață includ următorii pași:

Schimbați-vă dieta. Alimentele grase, ciocolata, cofeina, alimentele picante și menta pot crește refluxul.
Evitați alcoolul, băuturile care conțin cofeină și tutun.
Slăbi. A fi supraponderal crește riscul de reflux.
Dormi cu capul sus. Dormitul cu capul ridicat poate împiedica scurgerea acidului stomacal în esofag.
Nu vă întindeți timp de 3 ore după ce ați mâncat.
Luați toate medicamentele cu multă apă.

De asemenea, medicul poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta. Aceste medicamente pot include:

Inhibitori ai pompei de protoni, care reduc producția de acid gastric
Antiacide pentru neutralizarea acidului gastric
Blocante H2, care scad cantitatea de acid eliberată în stomac
Medicamente de activitate - medicamente care accelerează mișcarea alimentelor de la stomac la intestine

continuare

Există tratamente care vizează în mod specific esofagul lui Barrett?

Există mai multe tratamente, inclusiv intervenții chirurgicale, care vizează în mod specific țesutul anormal. Ei includ:

Este important să rețineți câteva fapte:

GERD este frecventă la adulții americani.
Doar un mic procent din persoanele cu GERD (mai puțin de 1 din 10) va dezvolta esofagul Barrett.
Mai puțin de 1% dintre persoanele cu esofag Barrett dezvoltă cancer esofagian în fiecare an.

Diagnosticul esofagului Barrett nu este o cauză de alarmă gravă. Cu toate acestea, esofagul Barrett poate duce la modificări precanceroase la un număr mic de persoane și prezintă un risc crescut de cancer. Prin urmare, a avea un diagnostic este un motiv pentru a lucra cu medicul dumneavoastră pentru a vă îngriji sănătatea