Băuturi australiene
Noul mileniu a introdus un val de băuturi sintetice, cu conținut ridicat de energie, cofeină, o țintă principală pe piața tinerilor. În ultimii zece ani, consumul de băuturi cu cofeină destinate „energizării” a crescut semnificativ.
S-a demonstrat recent că băuturile energizante reprezintă 20% din piața totală a băuturilor, „Red Bull” și „V” reprezentând peste 97% din vânzările din această industrie de milioane de dolari. 1 Toxicitatea supradozajului cu cofeină este raportată din ce în ce mai mult în spitale și centre pentru otrăvuri.
Principalii constituenți activi ai băuturilor energizante sunt cantități variate de cofeină, extract de guarana, taurină și ginseng. Se spune că alți aminoacizi, vitamine și carbohidrați care alcătuiesc de obicei lista ingredientelor sunt benefice. 2 Efectele așteptate ale băuturilor energizante sunt susținerea și îmbunătățirea performanței, concentrării și rezistenței.
Aceste băuturi sunt, de asemenea, consumate în mod obișnuit în timpul ieșirilor în clubul de noapte, care necesită energie susținută pentru o activitate prelungită în orele târzii. În acest cadru, ele pot fi, de asemenea, combinate cu alcool și droguri recreative, cum ar fi extazul (MDMA; 3, 4-metilendioximetamfetamina) sau alte amfetamine . Tinerii adulți și adolescenții sunt atrași în special de băuturile energizante din cauza comercializării eficiente a produselor, a influenței colegilor și a lipsei de cunoștințe despre potențialele efecte nocive. 3 - 5 Conținutul ridicat de zahăr din băuturile energizante cu cofeină este similar cu alte băuturi carbogazoase și se știe că contribuie la obezitate.
Efectele nedorite și toxicitatea acestor băuturi cu conținut ridicat de energie se datorează în principal conținutului lor de cofeină. 7 Efectele simpatomimetice ale dozelor mari de cofeină, în special, explică simptomele și comportamentul din spitale asociate cu băuturile energizante. Există puțină publicare cu privire la amploarea și epidemiologia acestei probleme. Într-adevăr, o recenzie recentă a literaturii cu privire la efectele energetice ale băuturilor la copii și adolescenți a găsit doar opt cazuri de complicații medicale cauzate de băuturile energizante. 8 Studiul nostru a fost întreprins pentru a înțelege sfera problemelor legate de consumul de energie cu cofeină și toxicitatea băuturilor din Australia, prin analiza datelor privind apelurile de la NSW Poisons Information Center (NSWPIC) - cel mai mare astfel de centru din Australia, având aproximativ 110.000 apeluri pe an, care reprezintă 50% din toate apelurile legate de otrăvire din țară.
Metode
Am întreprins o revizuire retrospectivă cu NSWPIC. Datele au inclus apeluri care oferă sfaturi profesioniștilor din domeniul sănătății publice și generale. Apelurile din New South Wales, Tasmania și teritoriul capitalei australiene sunt tratate exclusiv de NSWPIC de la 6 dimineața până la miezul nopții; există un sistem de partajare a apelurilor după orele de lucru cu centrele de pe otrăvurile interstatale. Aprobarea etică a fost obținută de Consiliul de etică al cercetării al Spitalului pentru copii din Westmead.
Am căutat în baza de date Microsoft Access NSWPIC pentru apeluri referitoare la ingerările de băuturi energizante cu cofeină într-o perioadă de 7 ani din ianuarie 2004 până în decembrie 2010.
Datorită numărului mare de expuneri „alte/necunoscute”, a fost aplicat un filtru pentru a găsi rezultate cu numele băuturii energetice cunoscute de pe piața australiană sau „cofeina” sau „energie” în câmpul denumirii produsului din textul liber. Termenul de ingestie „timp liber” a fost definit ca ingestie voluntară în scopul obținerii efectelor euforice sau de altă natură psihotropă. Ingerarea „pediatrică accidentală” a fost definită ca ingestie neintenționată de către o persoană sub 18 ani.
În cele din urmă, toate cazurile din această căutare au fost supuse revizuirii manuale pentru includere și codificare ulterioară și verificare a tipului de expunere, co-ingeranți, simptome, doză, marca băuturii și starea vârstei, sex și vârstă. Simptomele și codificarea au fost luate în considerare separat de autori. Discrepanțele au fost investigate până la încheierea unui acord.
Am folosit media și SD pentru a descrie în mod normal datele distribuite și intervalul median și interquartil (IQI) pentru datele neparametrice. Toate analizele statistice au fost efectuate folosind SPSS, versiunea 19.0 pentru Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, SUA).
Rezultate
În perioada de 7 ani pe care am examinat-o, au fost înregistrate 297 de apeluri legate de expunerea la băuturi energizante cu cofeină. Numărul de apeluri a crescut de la 12 în 2004 la 65 în 2010 (graficul 1). Cel mai frecvent tip de expunere a fost timpul liber (217); celelalte expuneri au fost clasificate ca pediatrice accidentale (62), auto-otrăvitoare deliberate în contextul supradozajului cu polifarmacie (16) și expunerea la alăptare pediatrică (1), reacție alergică (1). Marcile de energie băută la care subiecții au fost expuși mai des și ingredientele lor active sunt enumerate în Tabelul 2. 60% din apeluri au fost primite între orele 17:00 și 03:00.
Utilizarea recreativă
În general, utilizatorii recreativi sunt adolescenți sau adulți tineri. Vârsta medie a fost de 17 ani (IIQ, 15; interval, 11-60), iar 57% au fost bărbați. Numărul de băuturi consumate într-o singură ședință variază foarte mult (mediană, 5 unități; DQIR, 3-8 unități; interval, 1-80 unități). Co-ingestia altor substanțe a fost înregistrată pentru 46% dintre utilizatorii recreativi (Tabelul 3). Cele mai populare substanțe co-ingerate sunt alcoolul și alte produse care conțin cofeină.
Cele mai frecvente simptome raportate și frecvența acestora sunt enumerate în Tabelul 4. Simptomele au fost raportate uneori chiar și la cantități recomandate de producător din consumul de băuturi energizante și au fost raportate frecvent cu utilizarea recreativă (87%; 188/217). Cele mai frecvente simptome raportate au fost legate de tulburări gastro-intestinale, care pot fi prezise pentru toxicitatea cofeinei. 21 de recurenți au observat semne de toxicitate severă, cum ar fi halucinații, convulsii și ischemie cardiacă. Cel puțin 128 de persoane au necesitat prezența de urgență (DE), 57 care nu aveau co-ingerat altă substanță.