Bazele formării pe continență

introducere

Multă vreme, utilizarea activității fizice în oncologie a fost controversată. De cele mai multe ori, medicii și terapeuții au recomandat odihna și odihna pacienților. Această „credință greșită” a fost acum respinsă de multe ori prin numeroase studii științifice. Activitatea fizică poate fi efectuată atât ca măsură de însoțire în timpul terapiei împotriva cancerului, cât și contribuie la regenerarea pacientului cu cancer în timpul îngrijirii ulterioare. Efectele nu sunt doar fizice. Aspectele psihologice și sociale sunt, de asemenea, influențate pozitiv.

Și pentru tine, activitatea fizică ar trebui să fie sau să devină un plus indispensabil vieții tale. Ce înseamnă exact „activitate fizică”, ce fațete are, cum poate fi utilizată cel mai profitabil, ce este important să luați în considerare și multe altele puteți găsi în secțiunea „Trăirea cu cancer de prostată”.

În articolul următor, veți afla mai multe despre posibilitățile și obiectivele antrenamentului bazinului pelvin și al sfincterului. Această instruire urmărește în mod specific următoarele obiective:

Îmbunătățirea continenței
Scurtarea duratei incontinenței
Îmbunătățiți calitatea vieții
Creșterea nivelului de activitate
Prevenirea bolilor de inactivitate fizică, cum ar fi obezitatea etc.
Prevenirea izolării sociale
Stabilizarea mentală și îmbunătățirea bunăstării

A intelege

Acest prim pas este de a vă oferi o înțelegere de bază a sfincterului vezicii urinare și a planseului pelvin. Acest capitol ar trebui să vă ofere o idee despre locația, funcția și modul său de funcționare. Veți fi, de asemenea, informat despre relațiile fiziologice dintre respirație și activitatea podelei pelvine. Se face o scurtă referire la circumstanțele modificate și la consecințele intervenției chirurgicale anterioare. Acest scurt transfer teoretic de cunoștințe de bază ar trebui să vă ajute să efectuați sfincterul și antrenamentul podelei pelvine cu motivația necesară. Ar trebui să vă susțină să abordați procesul de instruire cu răbdare și acceptare.

Anatomia podelei pelvine

Pentru a înțelege funcțiile și sarcinile podelei pelvine și ale mușchiului sfincterian, este logic să vizualizați locația exactă a acestor diferite grupe musculare înainte de antrenament: Podeaua pelviană este formată din diferite straturi de mușchi, ligamente și țesut conjunctiv. Faptul că este vorba despre mușchi este un mesaj extrem de important și pozitiv pentru tine. Deoarece mușchii sunt întotdeauna adaptabili prin antrenament și sunt capabili să se susțină reciproc și să se completeze reciproc sau să înlocuiască/recâștige funcțiile pierdute.

Desigur, funcția optimă a podelei pelvine depinde și de funcția celorlalte tipuri de țesuturi implicate. Ligamentele și țesutul conjunctiv joacă un rol important. Împreună cu mușchii, asigură, de asemenea, suspendarea organelor interne din pelvis și de pe coloana vertebrală.

Funcțiile podelei pelvine

Cele mai importante sarcini ale podelei pelvine sunt:

Purta
A sustine
Închidere

Funcțiile podelei pelvine devin clare uitându-se la locația sa. Datorită formei și atașamentului său în pelvisul osos, îndeplinește sarcina unui hamac întins bine, care susține și transportă organele cavității abdominale. La bărbați, podeaua pelviană este întreruptă în două locuri pentru a permite uretrei și canalului anal să treacă. La unul dintre aceste puncte, sfincterul uretral extern formează mecanismul de blocare atât de important pentru continență. În cooperare cu mușchii abdominali și ai spatelui, precum și cu diafragma, podeaua pelviană formează un spațiu pe care îl puteți imagina ca un balon. Cooperarea lină a acestor grupe musculare trebuie să aibă loc pentru a contracara presiunea internă și pentru a permite o postură verticală. Podeaua pelviană este, de asemenea, foarte importantă pentru o sexualitate lină și împlinită.

Podeaua pelviană este formată din trei straturi de mușchi:

Primul strat rulează din spate în față. Se întinde între osul pubian și coada situată în spate.
Al doilea strat este format dintr-o placă musculară transversală. Acest strat se întinde de la dreapta la stânga între cele două umflături ale scaunului.
Al treilea strat este cel mai important pentru menținerea continenței. Se învârte în jurul uretrei într-o formă omega (Ω) chiar sub prostată. Aici, împreună cu podeaua pelviană, formează aparatul sfincterului extern. Acesta constă dintr-o parte (mușchi intrinsec, neted), care este responsabilă pentru închiderea permanentă inconștientă, precum și o parte exterioară (cu dungi încrucișate), care poate fi utilizată în mod conștient și este activată automat în caz de tuse, de exemplu. Sfincterul intern este situat mai sus la trecerea de la prostată la vezică și este doar secundar continenței.

sfincter intern este în primul rând responsabil pentru închiderea gâtului vezicii urinare în timpul ejaculării. Dacă condițiile sunt intacte, funcționează automat și inconștient.

sfincter extern asigură închiderea permanentă a uretrei și astfel continența; cu toate acestea, poate fi activat după bunul plac cu partea sa musculară exterioară.

După o operație pe prostată, o va face Antrenamentul planseului pelvian focus pe optimizarea funcției sfincterului extern.

Podeaua pelviană și cooperarea sa cu diafragma

O altă placă musculară, diafragma, formează partea superioară a cavității abdominale. Diafragma este cel mai important mușchi respirator și deosebit de important pentru dvs. deoarece scade și se ridică la unison cu podeaua pelviană.

La inhalare:

diafragma este coborâtă.
mușchii pelvisului cedează pentru a crea spațiu, se relaxează.

La expirație:

diafragma se ridică.
podeaua pelviană se ridică și se încordează. Mișcările diafragmei creează o aspirație cu care podeaua pelviană se leagănă în sus.

Această cunoaștere este importantă pentru tine. Multe dintre exercițiile enumerate mai jos sunt combinate datorită interacțiunii respirației, vocalizărilor sau vorbirii pentru a susține tensiunea podelei pelvine.

Modificări ale podelei pelvine după îndepărtarea chirurgicală a prostatei (prostatectomie radicală)

(1) Anatomie modificată

Când prostata este îndepărtată, vezica urinară trebuie suturată înapoi la uretra. Acest lucru scurtează partea interioară a uretrei cu lungimea prostatei, motiv pentru care acum este mai dificil pentru sfincterul extern să asigure continența. Datorită apropierii prostatei de gâtul vezicii urinare, o parte din aceasta este de obicei îndepărtată în timpul operației, ceea ce crește și mai mult cerințele sfincterului extern. Dacă sfincterul extern este și el rănit, ceea ce se întâmplă mai rar, acest lucru duce de obicei la incontinență permanentă.

Podeaua pelviană și mușchii ocluzivi sunt iritați doar prin procedură, capacitatea de a se tensiona este redusă și uneori se pierde. Deteriorarea fibrelor nervoase la nivelul gâtului vezicii urinare și formarea de cicatrici pot afecta și funcția vezicii urinare.

(2) Supraactivitatea mușchilor vezicii urinare

Iritarea mușchilor vezicii urinare în zona gâtului vezicii urinare, care se explică prin procedura chirurgicală, poate duce la reacții incorecte ale vezicii urinare. Starea de umplere a vezicii urinare este interpretată greșit sau percepută diferit de corpul dumneavoastră. Acest lucru poate duce la un impuls puternic de a urina cu pierderea ulterioară de urină. Prin urmare, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al incontinenței urinare postoperatorii înainte de a lua măsuri terapeutice. De obicei, ajută la păstrarea jurnalului de băut și toaletă timp de două zile în două săptămâni consecutive (descărcabil aici).

Sfaturi zilnice

Cantitatea de băut

O soluție adesea evidentă pentru a contracara incontinența urinară este reducerea cantității de apă pe care o bei. Orice lucru mai puțin alimentat în corp nu trebuie eliminat. Cu toate acestea, aceasta este doar o prevenire aparent eficientă împotriva scurgerilor nedorite de urină pentru moment; pe termen lung, această soluție nu își va atinge obiectivul.

Pe lângă efectele nedorite care afectează în general organismul din cauza cantității insuficiente de lichid, există și o legătură directă între capacitatea și sănătatea vezicii urinare și cantitatea zilnică consumată. O posibilă problemă care apare din prea puțin lichid din organism este că urina este prea concentrată și vezica urinară este, de asemenea, iritată. Acest lucru poate duce la un sentiment de urgență. În plus, infecțiile tractului urinar se pot dezvolta mai ușor.

De regulă: 30 ml pe kilogram de greutate corporală este cantitatea minimă pe care o bei. Aceasta înseamnă că, dacă cântăriți 80 de kilograme, ar trebui să consumați 2,4 litri de lichid pe zi (de 80 de ori 30 ml = 2400 ml).

Cantitatea pe care o beți ar trebui să fie aproximativ aceeași cu cantitatea de urină; 250 - 500 ml de urină pe vizită la toaletă sunt normale. Pentru a putea controla acest lucru, ar trebui să păstrați un jurnal de sprijin pentru băut și toaletă.

Cei care fac mult sport pierd mai mult lichid prin transpirație. Prin urmare, trebuie furnizate lichide adecvate. Dacă, după exerciții fizice intense, cantitatea de urină nu corespunde cantității pe care o bei, acest lucru nu este motiv de îngrijorare.

Încercați să beți cantitatea recomandată pe tot parcursul zilei. Evitați să beți cantități mari până la două ore înainte de culcare. Acest lucru vă va împiedica să fiți deranjați de urinare în timpul somnului de noapte. Nu beți înghițituri cu pauze lungi, ci destul de repede din pahare mari (aproximativ 200 ml), astfel încât vezica urinară să aibă posibilitatea să se umple.

Nu este importantă doar cantitatea corectă, ci și ceea ce bei. Se recomandă ceaiuri din plante și fructe, precum și apă minerală necarbonatată sau cu conținut scăzut de carbon. Încercați să evitați băuturile cu cofeină, deoarece cofeina are un efect diuretic. De asemenea, ar trebui să evitați:

Băuturi carbogazoase și bogate în zahăr și băuturi dietetice cu îndulcitori
băuturi puternic acide, precum B. sucuri de fructe etc.
alcool

Protocolul de băut și toaletă

După cum sa menționat deja, acest instrument s-a dovedit a controla atât comportamentul de băut, cât și de toaletă. De asemenea, puteți monitoriza intervalele dintre vizitele la toaletă și, astfel, puteți controla antrenamentul vezicii urinare.

Veți avea o mai bună înțelegere a cantității de lichid preluată și scoasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să înregistrați cantitatea pe care o beți și cantitatea de urină excretată într-o formă corespunzătoare.

Pentru a face acest lucru, așezați o ceașcă de măsurare lângă toaletă și observați relația dintre cantitatea de apă pe care o beți și cantitatea de urină timp de două zile consecutive timp de cel puțin două săptămâni consecutive. Această verificare poate fi repetată la fiecare două luni.

Antrenamentul vezicii urinare

Vezica urinară este un organ de depozitare. Capacitatea sa este variabilă, astfel încât vezica urinară, ca orice alt mușchi, are nevoie de antrenament. Pentru a putea folosi întreaga capacitate a vezicii urinare, cantitatea de apă pe care o beți joacă un rol decisiv. Pentru a instrui capacitatea de umplere, pe lângă verificarea cantității recomandate de băut, trebuie să prelungiți constant intervalele de timp dintre vizitele la toaletă. Acest lucru oferă vezicii urinare stimulul de care are nevoie. Nu cedați la fiecare dorință de a urina. Încercați să vă antrenați vezica pentru rezistență, începând cu culcat și mai târziu așezat și în picioare. Puteți folosi jurnalul de băut și toaletă pentru a verifica din nou.

Jurnalul de exerciții

Un jurnal de exerciții este o modalitate bună de a vă monitoriza efortul zilnic de exerciții. Formularul dvs. zilnic ar trebui mai întâi înregistrat în acest document. Toată lumea are zile bune și rele. În zilele proaste, cu siguranță nu te poți motiva să faci mișcare și în zilele mai bune este mai ușor. După înregistrarea formularului zilnic, ar trebui să se înregistreze ce exerciții ați efectuat în ce moment al zilei și în ce perioadă de timp. De asemenea, ar trebui să rețineți cum v-ați simțit și cum v-ați înțeles cu exercițiile.

De asemenea, puteți scrie comentarii sau note individuale în jurnalul dvs. pentru a vă face propriul antrenament mai transparent. Păstrarea unui jurnal vă va facilita controlul procesului de antrenament și creșterea mai bună a spectacolului.

Comportamentul toaletei

Stai jos când mergi la baie. Luați o poziție verticală, astfel încât să aveți puțină presiune pe podeaua pelviană. Luați-vă timp și evitați apăsarea. Cantitatea de urină pe vizită la toaletă trebuie să fie de cel puțin 300 ml. Preveniți cistita golind complet vezica urinară de fiecare dată când mergeți la toaletă.

Strategii de încetinire

Dacă simțiți dorința de a urina, nu mergeți imediat la baie. Încercați să rețineți dorința de a urina. Renunțați la activitățile pe care le-ați început și distrageți-vă atenția de la dorința de a urina. Purtă un dialog interior cu balonul tău. Calmează-o spunându-i că este un organ de depozitare și nu un organ de scurgere. Vă puteți calma vezica urinară cu suptul virtual de bomboane. Treceți limba de-a lungul dinților și apăsați limba pe dinții din față din spate.

Dacă aveți o dorință puternică de a urina, stați pe marginea unui scaun și faceți un spate gol pentru a închide uretra. Presiunea marginii pe perineu reduce necesitatea de a urina. Dacă simțiți nevoia de a urina, atingeți punctele reflexe de pe față. Pentru a face acest lucru, apăsați ferm podul nasului împreună cu degetul mare și arătătorul (la nivelul ochilor).

Dacă dorința de a urina devine foarte puternică, puteți rupe un reflex ciupind și lăsând în mod repetat glandul dintre degetul mare și arătător, ceea ce duce la oprirea dorinței de a urina declanșată de tensiunea vezicii urinare. De îndată ce dorința de a urina a dispărut, puteți merge la toaletă în liniște.

Dacă trebuie să strănutați, îl puteți combate frecându-vă nările. Dacă uzufructuarul nu poate fi amânat, întoarceți capul într-o parte. În acest fel, evitați presiunea excesivă asupra podelei pelvine. Același lucru este valabil și pentru tuse.

nutriție

Dieta regulată, sănătoasă și bogată în fibre are un impact pozitiv asupra sistemului digestiv și excretor. Din acest motiv, ar trebui să mănânci multe fructe, legume și cereale, deoarece fibrele pe care le conține în combinație cu o cantitate suficientă de lichide susțin mișcările regulate ale intestinului. Un intestin plin ocupă mai mult spațiu în abdomen și, astfel, exercită o presiune suplimentară asupra vezicii urinare. Cu toate acestea, ar trebui să evitați fructele acide precum portocale, lămâi etc. și feluri de mâncare la fel de condimentate.

Această dietă contribuie la un scaun moale și în formă. Acest lucru este important deoarece trebuie să evitați apăsarea în toaletă.

Ia-ți destinul în mână și acționează. Amintiți-vă, totuși, că reabilitarea oricărui mușchi sau a sistemului muscular rănit sau suprautilizat necesită timp. Exercitați răbdare. Antrenamentul excesiv se poate transforma și în opus, deoarece suprasolicitați sau chiar vă obosiți mușchii sfincterului sau vezica urinară.

Apropo, exercițiul fizic împotriva pierderii de urină este întotdeauna util din motive de prevenire, chiar dacă nu mai suferiți de această problemă.

În pasul următor, este încă important pentru tine să integrezi permanent exercițiul fizic în stilul tău de viață pentru a-ți menține sănătatea în cel mai bun mod posibil! Continuă să te miști, îți dorim asta!

Cu salutări sportive

PD Dr. Freerk Baumann și prof. Dr. med. Klaus-Peter Jünemann

Adrese de contact utile

Instituție științifică despre exerciții fizice, sport și cancer

Universitatea Germană de Sport din Köln
Institutul de Cercetări Circulatorii și Medicină Sportivă/
Departamentul de Medicină Sportivă Moleculară și Celulară
AG PD Dr. Freerk Baumann
La Sportpark Müngersdorf 6
50933 Köln

Terapia de instruire oncologică (OTT) - oferte de instruire pentru pacienții oncologici

O cooperare între Universitatea Germană de Sport din Köln și
Centrul de Oncologie Integrată (CIO) Köln-Bonn la Spitalul Universitar Köln din
Clinică și policlinică pentru ginecologie și obstetrică la Spitalul Universitar din Köln
Kerpener Strasse 34
50931 Köln

Telefon:	0221/47 83 29 93
E-mail:	[email protected]

Asociația Federală pentru Auto-Ajutor în Cancerul de Prostată (BPS) e. V. în casa autoajutării cancerului

40. Thomas-Mann-Strasse 40
53111 Bonn

Telefon:	0228/33 889-50
Fax:	0228/33 889-510
E-mail:	[email protected]
Internet:	www.prostatakrebs-bps.de

Societatea Germană de Continență V.

Friedrichstrasse 15
60323 Frankfurt

Telefon:	069/795 88-393
Fax:	069/795 88-383
E-mail:	[email protected]
Internet:	www.kontinenz-gesellschaft.de

www.prostata.de

Adresa de contact pentru solicitarea ghidului de exerciții fizice „Rămân pe minge” pe tema „Activitate fizică și sport pentru cancerul de prostată” (Nr. Art.: 1107100609)