Bilirubina conjugată

Acumularea de bilirubină (hiperbilirubinemie) este însoțit de un icter clinic dacă se atinge sau se depășește o anumită concentrație. A lui investigație biochimică implică în special determinarea bilirubinei totale și conjugate. Gradul de creștere este apoi comparat, ceea ce poate ajuta la identificare tipul icterului care afectează animalul (identificați o origine și o cauză mai precise).

bilirubina

Este adesea necesar să se completeze aceste rezultate explorând alte teste (hematologie, teste hepatice, imagistică, infectiologie printre altele).

Pe această pagină, mecanismele de formare și eliminare a bilirubină conjugată, precum și principalele cauze/boli asociate acestuia.

1. Definiții și fiziopatologie

Bilirubina totală constă în principal din două fracții principale: bilirubină conjugată (= direct) și bilirubina neconjugată (= indirect) la animalele sănătoase. O a treia fracție (numită bilirubină-delta), este legată covalent de albumina (cantitate mică).

- Bilirubina totală este masurat de către aparatul biochimic
- Bilirubina conjugată este masurat de către aparatul biochimic
- Bilirubina neconjugată este calculat (fără tehnică de măsurare)
- Delta bilirubinei nu se măsoară separat, ci este luată în considerare la măsurarea bilirubinei totale.
Această fracțiune interesează puțin animalele sănătoase (sunt foarte puține)
Pe de altă parte, este responsabil pentru persistența icterului clinic la un animal a cărui cauză primară este tratată și chiar dacă fracția bilirubină conjugată (și/sau neconjugat) se îmbunătățește. Într-adevăr, legat de albumină, timpul său de înjumătățire este de aproximativ 3 săptămâni.

Bilirubină conjugată este produs de hepatocite.

- Complexul plasmatic non-covalent „albirina-bilirubină neconjugată” este preluat de ficat.
- Doar bilirubina neconjugată intră în hepatocit; albumina rămâne în plasmă.
- Conjugarea apare cu glucuronid (și glucoză la cai)
- Bilirubina conjugată este hidrofil și poate astfel circula liber în sânge.
Este eliminat în bilă.
Eliberarea bilirubinei conjugate în căile biliare are loc prin transport activ și este a pas limitativ.