Bilirubina crescută - cauze

Bilirubina este un pigment biliar, un produs rezidual al procesării eritrocitelor vechi distruse. În mod normal, un adult sănătos conține o cantitate mică din această substanță în plasma sanguină (3,4-22,2 μmol/l) și, de asemenea, o anumită cantitate de urină sub formă de urobilinogeni (4 mg) zilnic.

Aproximativ 96% din bilirubina din sânge este o bilirubină indirectă insolubilă, insolubilă în apă și toxică, deoarece este capabilă să pătrundă ușor membranele celulare și să perturbe funcțiile vitale ale celulelor. Restul de 4% este bilirubină directă, solubilă în apă, filtrată de rinichi și excretată în urină. Bilirubina totală este nivelul general al bilirubinei directe și indirecte.

Cu anumite boli, crește nivelul de bilirubină în sânge și în urină. Acest lucru provoacă icter și întunecarea urinei.

Cauzele nivelurilor crescute de bilirubină la adulți

Să luăm în considerare motivele pentru care bilirubina generală sau comună din organismul unei persoane poate fi crescută sau crescută.

Cauzele bilirubinei directe crescute

Concentrația bilirubinei directe în sânge este crescută datorită încălcării fluxului de bilă. Drept urmare, bila este trimisă în sânge, nu în stomac. Motivele pentru aceasta sunt în principal următoarele patologii:

Hepatita de etiologie virală sub formă acută (hepatita A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
Hepatita de etiologie bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
hepatită cronică;
Hepatita autoimună;
hepatită medicamentoasă (ca urmare a terapiei hormonale, a antiinflamatoarelor nesteroidiene, a medicamentelor antitumorale și a tuberculozei);
hepatită toxică (otrăvire cu otrăvuri fungice, substanțe toxice industrial);
Cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
Colelitiaza;
Ciroza biliara;
Sindroame rotor, Dabin-Johnson.

Cauzele bilirubinei indirecte crescute

O creștere a nivelului de bilirubină indirectă poate fi asociată cu distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge sau cu o întrerupere a procesării bilirubinei indirecte. Este demn de remarcat faptul că bilirubina indirectă nu se dizolvă în apă, chiar și cu o creștere semnificativă a nivelului sângelui, nu există abateri în analiza urinei. Motivele pentru aceasta pot fi:

Anemie hemolitică congenitală (seceră, sferocit, nesferocit, talasemie, boala Marciyafawa-Michele);
anemie hemolitică secundară (pentru artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, leucemie limfocitară, limfganganulmatoză etc.);
anemie hemolitică medicală (asociată cu insulină, aspirină, levomicetin, levofloxacină, cefalosporine etc.);
Sindroamele Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
Boli infecțioase (malarie, tifos, sepsis);
anemie hemolitică toxică (otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, otrăvuri, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, săruri de cupru etc.).

Cauzele bilirubinei crescute în timpul sarcinii

Creșterea bilirubinei este adesea observată la femeile gravide (icter în timpul sarcinii). Motivele pentru aceasta sunt împărțite în două grupuri:

datorită patologiei sarcinii (degenerescență grasă acută a ficatului, gestoză, vărsături excesive etc.);
cauzate de diverse comorbidități (hepatită, anemie hemolitică etc.).

Cauzele bilirubinei crescute în urină

Un nivel crescut de bilirubină în urină este observat în bolile asociate cu deteriorarea celulelor ficatului:

Hepatită;
Ciroza ficatului;
afectarea ficatului metastatic;
Leziuni hepatice etc.

Tratamentul bilirubinei crescute

Dacă testele arată că există o bilirubină crescută în sânge sau urină, atunci principiile tratamentului vor depinde de cauzele acestei patologii. De obicei, metodele terapeutice includ administrarea de medicamente și ajustarea dietei.