Boala Addison Doar o dată pe zi administrarea de comprimate de hidrocortizon modificate Imunologice și
Pe 29 octombrie 2012, blogul DGE a raportat despre un preparat cu eliberare în două faze de hidrocortizon (Plenadren®) pentru insuficiență suprarenală (1). În comentariul la articol, au fost discutate prețul ridicat și necesitatea unui preparat de urgență cu eliberare rapidă de cortizol pentru situații speciale de stres și criză. Acum, în martie 2018, THE LANCET, Diabetes & Endocrinology (2) va publica un raport al autorilor italieni care este deja disponibil online: La pacienții cu addison autoimun, un produs cu eliberare modificată de hidrocortizon a primit avantaje în greutate în comparație cu terapia convențională, un profil îmbunătățit al au fost observate celule competente imunologic și infecții recurente reduse.
Într-un studiu monocec randomizat controlat randomizat (3) la două spitale universitare italiene, 89 de pacienți cu insuficiență suprarenală au fost fie tratați cu terapie standard convențională, adică administrată hidrocortizon de câteva ori pe zi (n = 43), fie au trecut la un preparat o dată pe zi cu eliberare hormonală modificată (n = 46). Tratamentul a fost de 24 de săptămâni. Grupul cu administrare modificată de hidrocortizon a pierdut în mod semnificativ mai multă greutate, iar pacienții au avut cel mai frecvent celule imune normale. Infecțiile recurente au fost mai puțin frecvente (17 vs. 38, p = 0,016), iar calitatea vieții a fost descrisă ca fiind mai bună. Nu au fost observate diferențe în ceea ce privește reacțiile adverse. Acestea au fost în mare parte ușoare, dar odată cu înrăutățirea unei artrite a fost descrisă cu preparatul de cortizon administrat o dată pe zi.
Această investigație sugerează că tableta cu eliberare hormonală modificată, care poate fi administrată doar o dată pe zi, oferă avantaje nu numai în ceea ce privește conformitatea, ci și în ceea ce privește alți factori, cum ar fi natura imunologică. Studiile pe termen lung ar trebui să arate dacă, așa cum sa observat în Australia și a fost raportat în blogul DGE (4), incidența crizelor suprarenale va crește sau nu.
Toate Colegi, dacă este membru DGE sau nu și toate (Pacienții lui Addison) li se cere să raporteze experiențele lor cu comprimate de hidrocortizon cu eliberare întârziată care sunt pe piață în Germania de mai bine de 5 ani.
(1) Helmut Schatz: preparat de hidrocortizon cu eliberare hormonală în două faze o singură dată pe zi pentru substituire în caz de oboseală suprarenală.
Postare pe blogul DGE din 29 octombrie 2012
(2) Andrea M. Isidori și colab.: Efectul hidrocortizonului cu eliberare modificată o dată pe zi, comparativ cu terapia standard cu glucocorticoizi asupra metabolismului și imunității înnăscute la pacienții cu insuficiență adrenală (DREAM): un studiu controlat randomizat, unic orb.
THE LANCET Diabet și endocrinologie. Vol. 6, nr. 3, p173-185. Martie 2018.
DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30398-4
(3) ClinicalTrials.gov, NCT02277587
(4) Helmut Schatz: mai multe crize suprarenale în cadrul terapiei de substituție cu doze mai mici de astăzi?
Blog DGE din 16 august 2015
Vă rugăm să discutați această postare, să împărtășiți rezultatele dvs. sau să postați comentarii cu privire la cea mai adecvată substituție de hidrocortizon pentru boala Addison!