Boala Alzheimer (boala Alzheimer)

„Cred că am Alzheimer” este ceea ce mulți dintre noi spunem pentru distracție când uităm ceva. Cu toate acestea, bolile demenței, cum ar fi Alzheimer, nu sunt amuzante pentru cei afectați și rudele lor, deoarece Alzheimer este asociat cu pierderea treptată a abilităților mentale ale celor afectați.

Primele semne sunt probabil mici uitări, apoi bolnavilor le lipsește brusc termenii pentru obiectele cotidiene. Nu se mai pot orienta în mediul lor, rudele nu mai sunt recunoscute. Pas cu pas, cei afectați își pierd toate abilitățile pentru a putea avea grijă de ei înșiși în mod independent. Celebri bolnavi de Alzheimer sunt diva de la Hollywood Rita Hayworth, fostul președinte american Ronald Reagan și scriitorul german Walter Jens.

Se estimează că 1,4 milioane de persoane cu boala Alzheimer și alte demențe locuiesc în Germania. Boala Alzheimer (termen tehnic: boala Alzheimer) și alte forme de demență afectează în primul rând persoanele în vârstă. Prin urmare, femeile sunt mult mai predispuse să se îmbolnăvească decât bărbații, pur și simplu pentru că îmbătrânesc. Persoanele sub 65 de ani sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta Alzheimer și alte demențe, iar numărul de cazuri crește semnificativ de la vârsta de 75 de ani. De ce oamenii suferă de boala Alzheimer nu este încă pe deplin înțeles. Se suspectează o predispoziție genetică, o calcificare a vaselor și factori de risc precum hipertensiunea arterială, fumatul sau obezitatea.

Experții presupun că numărul demențelor ar putea continua să crească în deceniile următoare, pe măsură ce populația din Germania îmbătrânește. În 2050, două până la trei milioane de persoane ar putea suferi de Alzheimer și alte forme de demență.

Alzheimer și demență

Demența este termenul generic pentru bolile care sunt asociate cu pierderea abilităților mentale și a memoriei. Aproximativ 60 până la 70 la sută din toți bolnavii de demență suferă de demență Alzheimer. Termenul „demență” provine din latinescul „de mens” și se traduce prin „fără minte”. În cursul bolii Alzheimer, bolnavii devin din ce în ce mai neajutorați și au nevoie tot mai mare de îngrijire. Boala Alzheimer a fost numită după medicul german Alois Alzheimer. În 1906, Alois Alzheimer (1864 - 1915) a fost primul care a descris depozitele tipice de plăci care apar în țesutul cerebral al pacienților cu Alzheimer. Medicii vorbesc și despre boala Alzheimer, demența Alzheimer, boala Alzheimer („Morbus” este cuvântul latin pentru boală) sau demența de tip Alzheimer.

Se poate vindeca Alzheimer?

Alzheimer nu este vindecabil, dar Alzheimer nu este în niciun caz o soartă inevitabilă. Medicii presupun că Alzheimer și alte demențe pot fi încetinite, dacă nu prevenite. Prin urmare, persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta Alzheimer ar trebui identificate cât mai curând posibil. Factorii de risc pentru demență includ hipertensiunea arterială, obezitatea și diabetul. Scopul medicilor este de a lua măsuri împotriva declinului mental târâtor, atâta timp cât persoana afectată este încă în formă mentală. Cercetările actuale în domeniul Alzheimer se desfășoară complet pentru a testa noi strategii și terapii.

În unele țări se pare că numărul de cazuri noi scade. Acest lucru se poate datora faptului că - cercetătorii suspectează - că cu cât nivelul de educație este mai ridicat, cu atât este mai mare conștientizarea sănătății. Un stil de viață activ și sănătos pare să protejeze împotriva bolii Alzheimer. Orice lucru în general care este bun pentru inimă ajută, de asemenea, împotriva demenței. Atâta timp cât nu s-a găsit niciun remediu pentru Alzheimer, nu numai cei afectați, ci de preferință fiecare dintre noi ar trebui să utilizeze efectele preventive ale exercițiilor fizice și ale unei diete sănătoase și să ne mențină celulele cenușii pe picioare.

Alzheimerul este de obicei diagnosticat prin discuții medicale cu cei afectați și rudele acestora. Testele imagistice, neuropsihologice și de sânge sunt, de asemenea, utilizate în diagnosticare. Ingredientele active memantină și inhibitori ai acetilcolinesterazei sunt utilizați în prezent pentru tratamentul medicamentos al bolii Alzheimer.

Alzheimer: definiție

Demența Alzheimer este cea mai frecventă demență. A fost descris pentru prima dată de Alois Alzheimer acum peste 100 de ani. 60-70% dintre toți bolnavii de demență suferă de Alzheimer.

Alzheimerul nu este o boală ereditară. Originea exactă a Alzheimerului este încă cercetată. Se presupune că depozitele de proteine din creier, așa-numitele plăci Alzheimer (franceză "plaques" = "depozite"), sunt responsabile de moartea celulelor creierului la pacienții cu Alzheimer.

Odată cu demența Alzheimer, performanța mentală scade treptat. Primul vestitor nu este neapărat uitare. La început, demența Alzheimer se manifestă, de exemplu, în tulburări inofensive de găsire a cuvintelor sau probleme de orientare temporară.

Se presupune că cu mult înainte de apariția primelor simptome, tot mai multe proteine (termen tehnic: proteine) sunt depozitate în creier la sinapse (= puncte de contact între celulele creierului) și celulele creierului se sting încet ca urmare. Încă nu este sigur dacă aceste plăci de Alzheimer sunt depuse doar pasiv pe sinapse sau - după cum sugerează studii recente - dacă plăcile continuă să se răspândească de la celulă la celulă, ca într-o infecție. Acest lucru poate duce la noi abordări terapeutice pentru tratament.

În boala Alzheimer, aceasta afectează în primul rând celulele creierului care sunt responsabile pentru memorie, planificarea activităților complexe sau orientarea spațială. De asemenea, responsabil pentru aceste simptome este un dezechilibru al anumitor neurotransmițători (= substanțe mesagere cerebrale) din creierul pacienților cu Alzheimer. Ca urmare a bolii Alzheimer, activitățile de zi cu zi nu mai pot fi desfășurate treptat în mod independent până când participarea la viață încetează complet.

Ce este demența?

Termenul umbrelă demență (din latină "de mens" = "fără minte") reunește o serie de simptome care se aplică și bolii Alzheimer. Acestea includ uitarea, pierderea simțului orientării, capacitatea limitată de a gândi, expresia lingvistică în scădere, o înțelegere în scădere a limbajului și o durată de atenție redusă. Moartea celulelor nervoase duce la modificări ale comportamentului, cum ar fi agresivitatea, iluziile, depresia, frica și neliniștea. Nu toate formele de demență provoacă depuneri de proteine patologice (plăci de Alzheimer) în creier.

Ce alte forme de demență mai există?

Demența poate apărea nu numai cu Alzheimer, ci și cu alte boli:

Demența vasculară

Demența vasculară rezultă din afectarea vasculară a creierului. Rezultatul este infarctul cerebral. După o deteriorare temporară cu simptome clare de demență, starea de sănătate se poate îmbunătăți întotdeauna ușor.

Boala Pick (de asemenea, demență frontotemporală, boala Pick)

Boala Pick este o boală cerebrală degenerativă (= legată de uzură) și tinde să apară la vârsta mijlocie. Își ia numele de la Arnold Pick, care a descris prima dată această boală în 1892. Această boală implică schimbări treptate ale personalității, pierderea abilităților sociale și tulburări de vorbire. În cursul următor există, de asemenea, uitare, indiferență emoțională și afectarea abilităților mentale.

Demență corporală Lewy (de asemenea, demență corporală Lewy)

Acest tip de demență are cauze similare cu demența Alzheimer. Și aici reziduurile de proteine sunt depuse în celulele nervoase ale creierului. Simptomele demenței corpului Lewy sunt foarte dificil de distins de demența Alzheimer. Performanța mentală fluctuează foarte mult. Halucinații și simptome ușoare ale Parkinson (tremurături) pot apărea în stadiile incipiente. Și aici a primit numele unui medic german: Friedrich H. Lewy, un coleg cu Alois Alzheimer, a descris demența corpului Lewy în 1912.

Demență mixtă

Dacă performanța cerebrală a pacienților cu Alzheimer este afectată suplimentar de tulburările circulatorii (vezi demența vasculară), medicii vorbesc despre demență mixtă.

Uitare sau Alzheimer?
Doar uitat sau de fapt Alzheimer? Tabelul vă arată diferențele dintre uitarea normală a bătrâneții și demența Alzheimer:

Uitare de bătrânețe „normală”

Alzheimer

apare din când în când și devine neglijabilă, dacă există, în timp

apare constant și se înrăutățește în timp

Mijloacele de memorie sunt utilizate cu succes

Mijloacele de memorie pot fi utilizate din ce în ce mai puțin sau deloc

se respectă instrucțiunile verbale și scrise

Instrucțiunile sunt dificil sau imposibil de urmat

Ochelarii și cheile sunt deplasate greșit, lucrurile neimportante sunt uitate

lucrurile importante sunt uitate și deplasate (proteze, chei, carte de identitate, portofel)

Obiectele rătăcite se găsesc în locurile obișnuite (pahare pe desert, sertar)

Mislaid este în locuri neobișnuite (ochelari în congelator)

Cu puțină concentrare, lucrurile sunt memorate, chiar dacă uneori poate dura puțin mai mult

amintirile nu se întorc nici măcar cu o concentrare intensă

Detaliile din trecut sunt uitate (loc de vacanță, evenimente)

evenimentele importante din trecut sunt uitate (numele partenerului, numele copiilor, locul nașterii, părinții)

fără anomalii suplimentare

Probleme de ex. B. cu orientare, unitate, lectură, scris, aritmetică, găsirea cuvintelor, abilități motorii

Alzheimer: cauze

Alzheimer este o boală demență neurodegenerativă. Termenul „neurodegenerativ” este alcătuit din cuvintele neuron (= celulă nervoasă) și degenerare (= regresie). Oamenii au în jur de 100 de miliarde de celule cerebrale. În demența Alzheimer, celulele creierului mor. Cauzele Alzheimerului nu sunt încă pe deplin înțelese. Rezultatul este confuzie mentală, tulburări de memorie, scăderea capacității de gândire și probleme cu limbajul. Persoanele vârstnice suferă în special de Alzheimer. Se crede că modificările creierului încep cu zece până la 15 ani înainte de apariția primelor simptome. Alzheimerul nu este ereditar. Alzheimer se desfășoară în familie la doar cinci la sută dintre pacienți. Deci, există încă un risc mic. Cercetătorii suspectează că opt gene sunt implicate în boala Alzheimer. La gemenii identici, a căror structură genetică este cunoscută a fi sută la sută identică, doar jumătate dintre gemeni dezvoltă boala Alzheimer.

Depozite de proteine în boala Alzheimer

Potrivit credinței populare, o cauză a morții celulelor nervoase din creier în boala Alzheimer sunt depunerile de proteine între celulele nervoase din anumite regiuni ale creierului. Aceste depozite de proteine sunt, pe de o parte, depozite între celulele nervoase (= plăci amiloide sau beta-amiloide). Pe de altă parte, o proteină formează bile răsucite în interiorul fibrei nervoase (= proteină tau). Proteina tau și amiloidele se găsesc și în creierul persoanelor în vârstă sănătoase.

Datorită depunerilor cu plăci Alzheimer, „punctele de contact” dintre celulele cerebrale individuale, așa-numitele sinapse, mai întâi nu mai funcționează și apoi sunt complet distruse. Dacă sinapsele sunt distruse, celulele creierului în sine mor. Primele semne de boală apar atunci când cel puțin zece la sută din celulele creierului nu mai pot fi utilizate. Cu cât celulele nervoase mor, cu atât sunt mai severe limitările mentale observate la pacienții cu Alzheimer. Pe o tomografie computerizată a creierului Alzheimer, se poate vedea clar că creierul se micșorează pe măsură ce celulele nervoase mor.

Bilanț tulburat de substanțe mesager în Alzheimer

În boala Alzheimer, cercetătorii observă, de asemenea, tulburări caracteristice ale substanțelor mesagerului creierului (= neurotransmițători). Glutamatul este unul dintre acei mesageri ai creierului. Substanța mesager glutamat este responsabilă pentru a ne asigura că învățăm, ne amintim lucrurile și că ne putem aminti ceva. La pacienții cu Alzheimer, concentrația de glutamat este în mod constant prea mare. Celulele nervoase sunt astfel permanent excitate și nu mai pot recunoaște sau transmite corect impulsurile de învățare.

Pe de altă parte, nivelul acetilcolinei este prea scăzut în boala Alzheimer. Acetilcolina este, de asemenea, una dintre substanțele mesagerului creierului și este responsabilă pentru transmiterea stimulilor. Deficiența ar putea fi responsabilă de efectele negative asupra memoriei, limbajului și abilităților de gândire. În tratamentul demenței Alzheimer, administrarea de medicamente antidemențiale (= medicamente împotriva bolii Alzheimer) încearcă să remedieze tulburările din echilibrul neurotransmițătorului.

Ce regiuni ale creierului sunt afectate?

În demența Alzheimer, cantități deosebit de mari de proteine sunt depozitate în anumite regiuni ale creierului, cum ar fi hipocampul (= calul de mare). Aceasta este o regiune adânc în interiorul creierului. Această regiune a creierului își primește numele, deoarece seamănă cu forma unui cal de mare. Hipocampul joacă un rol central în toate procesele legate de învățare și amintire. În plus, cortexul cerebral este afectat din timp la pacienții cu Alzheimer. Cortexul cerebral este stratul cel mai exterior al creierului. Este responsabil pentru activități mentale superioare precum memoria, limbajul, aritmetica, gândirea, orientarea sau scrierea. Acest lucru explică, de asemenea, de ce demența Alzheimer duce la tulburări de limbaj, probleme de orientare, confuzie sau uitare relativ devreme.

Factori de risc pentru Alzheimer

Experții încă nu sunt de acord cu privire la cauzele demenței Alzheimer. Se suspectează că anumiți factori de risc favorizează boala. De exemplu, un studiu realizat pe 7.000 de olandezi a constatat că fumătorii au șanse de două ori mai mari să dezvolte demență și boala Alzheimer decât nefumătorii. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc, deoarece Alzheimer apare rar la persoanele cu vârsta sub 65 de ani. Până la 40% dintre cei peste 90 de ani pot dezvolta boala Alzheimer. Dar doar pentru că îmbătrânești nu înseamnă că ai Alzheimer în sine. Trebuie să existe și alți factori favorabili.

Factorii de risc includ:

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Obezitate (supraponderal)
Stil de viata sedentar
Fum
Consumul de alcool
Întărirea arterelor (arterioscleroză)
Diabet
Colesterol prea ridicat
Hipotiroidism
Hipertiroidism
Puțină încordare mentală
depresiuni

Alzheimer: diagnostic

Uneori lipsesc cuvintele, atunci „cuțitul” devine pur și simplu „lucrul cu care pot să ung untul pe pâine”. Altă dată, numele nepotului nu este amintit. Sau portofelul mamei poate fi găsit în frigider după o lungă căutare. În Alzheimer, simptomele se agravează treptat și încet - dar inexorabil. Cu ajutorul unor medicamente precum medicamentele anti-demență, procesul poate fi încetinit oarecum, dar nu poate fi oprit.

Simptome pentru boala Alzheimer pe etape

În cursul demenței Alzheimer, există întotdeauna zile bune și rele. Ca rudă, ar trebui să folosiți zilele bune ca o scurtă pauză. Zilele proaste, în care schimbările de dispoziție sunt foarte puternice și uneori sunt însoțite de agresivitate, nu trebuie luate personal. Pacienții sunt la fel de neajutorați în fața acestei pierderi de control.

Boala este împărțită în diferite niveluri, în funcție de stadiul demenței (Evaluarea clinică a demenței, CDR pe scurt).