Boala calculilor biliari; Interventie chirurgicala; Clinica Immanuel Bernau

Boala calculilor biliari (colecistolitiaza) este una dintre cele mai frecvente boli abdominale. Se estimează că până la 20% din populația germană are calculi biliari în vezica biliară.

calculilor

Ce este boala de calculi biliari?

Colecistolitiaza (boala biliară a vezicii biliare) este o afecțiune benignă. 80% dintre purtătorii de calculi biliari nu au simptome. Cu toate acestea, de-a lungul anilor, 20 până la 40% devin simptomatici și 1 până la 3% suferă chiar complicații severe, cum ar fi inflamația acută sau pancreatita însoțitoare.

Care sunt principalele simptome?

  • Durere, predominant în abdomenul superior drept
  • Intoleranță la grăsimi
  • Probleme digestive
  • Colică
  • febră

Care sunt cauzele posibile?

  • Influențe hormonale (dominanța sexului feminin)
  • creșterea vârstei
  • Obezitatea
  • dieta bogata in calorii
  • Diabet
  • cauze ereditare (acumulare familială)

diagnostic

Diagnosticul bolii biliare se face de obicei în următorii pași:

  • Luarea istoriei
  • examinare clinică
  • Examinarea cu ultrasunete
  • Examinare cu CT și RMN (MRCP)

terapie

Calculii biliari care nu cauzează simptome nu necesită terapie. Dacă apar simptome, sunt disponibile mai multe proceduri:

Lcolecistectomie aparoscopică reprezintă terapia de alegere și este considerat așa-numitul „standard de aur”, deoarece are o rată foarte scăzută de complicații datorită procedurii minim invazive. Aceasta implică îndepărtarea vezicii biliare.

În așa-numitul Liza pietrele sunt dizolvate cu medicamente. Aici se folosește acid ursodeoxicolic (UDCA) sau acid chenodeoxicolic. Cu toate acestea, această metodă este posibilă numai cu pietre de colesterol pur. Alte condiții prealabile pentru terapia cu liză sunt dimensiunile pietrelor de cel mult 5 mm, absența depunerilor de calciu în pietre și funcția normală a vezicii biliare.

În litotrypsie cu undă de șoc extracorporală pietrele sunt spulberate de unde de șoc. Pietrele se îndepărtează apoi în intestine. Și aici există o rată foarte mare de recurență, deoarece pietrele noi se pot forma din nou în vezica biliară care este lăsată pe loc.

Dacă pietrele biliare sunt descoperite întâmplător în timpul unei proceduri chirurgicale, ele pot desigur conservator chirurgical îndepărtat.