Boala celiacă și complicațiile tromboembolice în cazul a 4 cazuri - sciencedirect

Boala celiacă sau enteropatia de intoleranță la gluten este o tulburare sistemică cu multiple manifestări clinice. Poate fi responsabil pentru evenimente tromboembolice prin mai multe mecanisme, în principal sindromul de malabsorbție și enteropatia exudativă.

boala

Raportăm patru observații ale pacienților care au dezvoltat manifestări trombotice, indicative ale bolii celiace în 3 cazuri și care au apărut în cursul celui de-al patrulea caz.

Observare

Observația 1: Un pacient în vârstă de 31 de ani este internat în spital pentru tratamentul unui episod de tromboză venoasă profundă (TVP) a membrului inferior în urma unei pneumonii infecțioase. Căutarea trombofiliei constituționale sau dobândite a fost negativă. Noțiunea de diaree cronică intermitentă ne determină să cerem serologie celiacă care să obiectiveze anticorpi puternic pozitivi anti-glutaminază, anti-endomisiu și anti-gliadină cu aplatizare FOGD a pliurilor duodenale și atrofie viloză asupra histologiei care permite diagnosticarea bolii celiace. Pacientul a fost tratat cu anti-vitamina K cu un INR țintă între 2 și 3 și a fost inițiată o dietă fără gluten.

Observația 2: pacientul în vârstă de 18 ani este internat în spital pentru tratamentul trombozei întregii rețele portal intra-abdominale (vena portă, vena splenică, venele intrahepatice și vena mezenterică superioară). Investigația etiologică s-a opus anemiei hipocromice microcitice și unui sindrom inflamator biologic. Prelucrarea imunologică (anticorpi antinucleari și antifosfolipidici) și trombofilia constituțională au fost negative. FOGD a obiectivat o gastrită antrală erozivă cu biopsie o gastrită cronică fundală moderată și atrofie viloasă a mucoasei duodenale. Diagnosticul de boală celiacă a fost păstrat în ciuda serologiei negative. Dieta fără gluten a fost asociată cu terapia anticoagulantă.