Boală coronariană (CHD, arteră coronariană; îngustare)
Ateroscleroza duce la depuneri (plăci) în artere, inclusiv în arterele coronare care alimentează mușchii inimii cu sânge. Diametrul interior este îngustat și peretele vasului devine rigid. Rezultatul este o scădere a fluxului sanguin și o cantitate insuficientă de oxigen, ceea ce duce la simptomele adesea caracteristice. Lipsa de oxigen există într-o zonă a peretelui inimii care este alimentată de artera respectivă.
Ateroscleroza, care este responsabilă de bolile coronariene, este favorizată dacă sunt prezenți factori de risc. Factorii de risc includ niveluri slabe de grăsimi în sânge, hipertensiune arterială, obezitate (foarte supraponderală), fumat, stres, dietă slabă, activitate fizică prea mică și boli precum diabetul zaharat.
Principalul simptom al bolii este așa-numita etanșeitate toracică (angina pectorală). Este durere și senzație de strângere în spatele sternului. Durerea se răspândește adesea în zonele adiacente ale corpului, cum ar fi B. umăr sau braț. Se face distincția între angina pectorală stabilă și instabilă: angina pectorală stabilă dispare din nou de îndată ce stresul nu mai este prezent, dar angina pectorală instabilă crește sau există chiar și fără stres. Alte simptome posibile ale CHD sunt dificultăți de respirație, transpirație, performanță redusă și frică. Cu CHD există riscul ca un flux sanguin excesiv restricționat să poată duce la un atac de cord.
CHD este adesea descoperită în timpul examinărilor preventive, dar pacientul merge adesea la un medic pentru anumite simptome. În anamneză (interviu de examinare) pacientul oferă medicului informații despre simptome, boli anterioare, stilul de viață și alte aspecte de sănătate. Pacientul este examinat amănunțit, inclusiv un EKG (electrocardiografie), o ecografie cardiacă (ecocardiografie), o examinare cu mediu de contrast a arterelor coronare (angiografie coronariană) sau alte metode de imagistică. În analiza de sânge, așa-numitele enzime cardiace pot fi observate cu valori crescute. Multe alte posibile cauze ale durerii toracice, pe lângă CHD, trebuie excluse.
Practic, un pacient cu boală coronariană ar trebui să acorde atenție unui stil de viață favorabil. Trebuie respectată o dietă sănătoasă, în general, cu un aport nu prea mare de calorii, activitate fizică suficientă și abstinență de la fumat și alcool. Orice boli cauzale, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau tulburările de metabolizare a lipidelor, trebuie, de asemenea, tratate.
Sunt utilizate diferite mijloace pentru terapia medicamentoasă a bolilor coronariene. În esență, acestea sunt anticoagulante, nitrați (extind arterele inimii și reduc nevoia inimii de oxigen), beta-blocante (tensiune arterială și ritm cardiac mai mici) și inhibitori ai ECA (tensiune arterială mai mică). Dacă apare un atac brusc de angină pectorală, nitrații (nitroglicerina) sunt administrați sub limbă sub formă de spray sau sub formă de capsulă.
Arterele coronare înguste sunt tratate cu ajutorul unui cateter cardiac. Este procedura PTCA (angioplastie coronariană transluminală percutanată). Un balon gonflabil este plasat în punctul îngust și vasul este extins cu acesta, o plasă de sârmă (stent) este utilizată pentru stabilizarea internă. Dacă alte metode de tratament nu reușesc, se introduce un vas de punte (bypass) prin intervenție chirurgicală.
Prognosticul pentru CHD este bun cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca pacientul să adere la un stil de viață sănătos pentru inimă. O posibilă consecință gravă a CHD este un atac de cord.