Boala Crohn (inflamație intestinală cronică) Practică de concentrare gastroenterologică Goch
Boala Crohn ce este?
Boala Crohn este o inflamație cronică a intestinului, a cărei cauză este încă neclară. Acest lucru afectează nu numai membrana mucoasă superficială, ci întregul perete intestinal. Acest lucru duce nu numai la ulcer, ci și la formarea de conducte de legătură (fistule) cu alte părți ale intestinului sau organelor.
Există constricții (stenoze) cu o expansiune în amonte a intestinului. Inflamația poate varia în severitate de la vârful limbii la anus. Părțile afectate ale intestinului alternează cu părți sănătoase ale intestinului.
Boala progresează de obicei în rachete. Pe parcursul procesului, fazele cu diaree slim-purulentă, crampe și febră se diminuează odată cu apariția simptomelor puține sau chiar deloc.
Prima dată când boala apare mai ales la adolescenți și tineri, un al doilea vârf mai mic al bolii apare după vârsta de 40 de ani.
Pe baza reclamațiilor, boala Crohn nu poate fi adesea distinsă de colita ulcerativă.
Care sunt cauzele bolii Crohn?
Cauzele nu au fost încă clarificate. Există indicii clare ale unei predispoziții ereditare. Există o perturbare a barierei naturale pe care intestinul o reprezintă în mod normal împotriva bacteriilor, virușilor, proteinelor străine și toxinelor intestinale. Acest lucru duce la o reacție de apărare excesivă a sistemului imunitar (sistemul de apărare) al corpului și la dezvoltarea simptomelor bolii.
Există dovezi clare ale unei influențe negative a fumatului asupra bolii la pacienții cu boala Crohn!
Boala Crohn nu este o boală psihosomatică!
Ce simptome indică boala Crohn?
· Diareea (de până la 20 de ori pe zi) - și noaptea - cu puroi este tipică
și mucus, mai rar sânge în scaun
· Un episod acut de boală este adesea asociat cu dureri abdominale asemănătoare crampelor
· Un episod acut poate fi însoțit de febră
· Există adesea pierderea în greutate
Dacă există stenoze (constricții) în intestin, apare durerea
și semne de obstrucție intestinală
· Apar deseori fistule (conexiuni) la vagin,
la vezică, în regiunea anusului. Pus se scurge din deschideri.
· Inflamație în alte organe din afara intestinului: articulații, piele, ochi,
Rinichi.
Cum este diagnosticată boala?
Începe cu un istoric medical și un examen fizic.
În plus, se efectuează o examinare cu ultrasunete a abdomenului. Testul de sânge oferă informații despre intensitatea inflamației, implicarea ficatului și articulațiilor și gradul de anemie.
Examinarea decisivă pentru stabilirea diagnosticului este reflectarea intestinului gros (colonoscopie) dar și a stomacului (gastroscopie). Dacă se suspectează prezența unui intestin subțire, se utilizează examinări speciale pentru a vizualiza intestinul subțire (intestinul subțire cu raze X conform Sellink sau tomografia prin rezonanță magnetică („tub”).
De asemenea, se efectuează o examinare a scaunului bacteriologic.
Cum se tratează boala Crohn?
Un tratament cauzal direct al bolii Crohn nu este încă posibil, deoarece cauzele nu sunt suficient cunoscute. Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate în general pentru a suprima apariția apariției și a prelungi perioadele fără simptome (remisie) între pusee.
· Agenții antiinflamatori, fără cortizon (aminosalicilați) sunt încapsulați în acest fel,
că după înghițire este doar la sfârșitul intestinului subțire sau la început
se dizolvă de colon. Ele ajung ca clisme (clisme) sau supozitoare
Ingrediente active doar partea inferioară a colonului și rectului.
Cortizonul se administrează sub formă de tablete sau chiar injecții pentru atacuri severe.
Cortizonul este, de asemenea, disponibil ca spumă rectală sau supozitor
· Budesonida (derivat de cortizon cu mai puține efecte secundare) poate fi utilizată ca
Se pot utiliza tablete sau clismă.
· Imunosupresoare (medicamente care suprimă sistemul imunitar al organismului)
utilizat pentru plângeri severe acolo unde cortizonul nu
prezintă un efect suficient în fistula persistentă sau
pentru terapia pe termen lung.
Care este prognosticul bolii?
Boala poate fi ușoară și recidivele se vindecă cu medicamente sau uneori spontan. Aproximativ. Cu toate acestea, 50-70% din toți pacienții cu boală Crohn vor avea nevoie de o procedură chirurgicală pe parcursul vieții lor, mai ales din cauza unei fistule, a unui abces sau a unei stenoze intestinale (îngustare intestinală).
Spre deosebire de colita ulcerativă, boala Crohn nu poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală.
Boala Crohn nu este un motiv împotriva sarcinii! Cu toate acestea, sarcina trebuie planificată într-o fază inactivă (remisie). Evoluția bolii în timpul sarcinii variază: 30% agravare sau apariție acută, 30% fără modificări ale activității bolii și 30% dintre pacienți se îmbunătățesc.