Boala de reflux gastroesofagian (GERD) - GASTRO Liège
Întrebare: Ce este refluxul gastroesofagian ?
Acest lucru este extrem de comun și banal: aproximativ 40% din populația belgiană declară că prezintă aceste simptome cel puțin o dată pe lună. De fapt, apariția mai frecventă și invalidantă a simptomelor afectează mai puțini pacienți, de ordinul a câteva procente din populație.
Refluxul esofagian este definit ca trecerea conținutului stomacului și, în special, aciditatea care este prezentă în mod normal în stomac, către esofag.
Refluxul gastroesofagian, atunci când dă simptome, afectează calitatea vieții și aceasta este principala sa consecință, chiar dacă nu pune în pericol viața pacientului.
Cealaltă consecință a bolii de reflux gastroesofagian este efectele nocive ale acidului care intră în contact cu esofagul care nu este făcut să îl primească. Deci, posibila consecință a refluxului asupra esofagului este esofagita, adică inflamația esofagului care are ca rezultat răni pe căptușeală. Acestea din urmă nu sunt neapărat responsabile în sine de simptome, dar sunt cauza anumitor complicații, inclusiv a anumitor stricturi ale esofagului care pot face această boală gravă.
A: Joncțiune esogastrică normală - B: esofagită (leziune mucoasă a esofagului inferior prezentată de săgeată).
La unii pacienți, apariția cancerelor de un tip foarte specific a fost legată de boala de reflux gastroesofagian. De fapt, această situație este acum recunoscută la mulți pacienți cu reflux și este clar că monitorizarea este esențială. Această monitorizare ar trebui să prevină apariția cancerului. Această cancerizare apare probabil printr-o afecțiune precanceroasă a căptușelii esofagului inferior, esofagul Barrett.
Întrebare: Ce este hernia hiatică ?
Este trecerea permanentă sau intermitentă a unei porțiuni a stomacului prin deschiderea esofagiană (sau hiatus) a diafragmei. Această trecere a capătului superior al stomacului în orificiul hiatului are loc atunci când mijloacele de atașare a stomacului și esofagul inferior eșuează.
A: hernie hiatus în viziune directă (de sus în jos) - B: hernie hiatus în U-turn (de jos în sus) - C: joncțiune esogastrică normală în U-turn.
În 90% din cazuri, există o alunecare în sus a cardiei (partea superioară a stomacului) care părăsește abdomenul și se află în torace. Cauzele sunt, de exemplu, creșterea presiunii în abdomen, obezitate, scurtarea congenitală a esofagului.
În 10% din cazuri, există o rulare a tuberozității mari a stomacului care trece prin deschiderea diafragmatică în timp ce esofagul inferior și cardia rămân la locul lor. Cauza este cel mai adesea un defect congenital al hiatului diafragmei, poate fi și un traumatism.
Cele mai frecvente leziuni ale tractului digestiv sunt herniile hiatale.
Promovează refluxul gastro-esofagian, deoarece există foarte adesea o închidere insuficientă a valvei anti-reflux.
Întrebare: Care sunt manifestările refluxului ?
Arsurile la stomac sunt cel mai frecvent simptom al GERD. Conținutul stomacului este alcătuit din alimente, dar și din diverse secreții gastrice, inclusiv acid clorhidric. Când acel lichid revine, acesta arde și vedeți un simptom caracteristic numit reflux sau arsură - și, în termeni medicali, arsuri la stomac. Prin urmare, este o senzație de arsură care începe adesea în groapa stomacului și urcă în piept mai mult sau mai puțin sus. Mulți oameni au, de asemenea, o senzație de mâncare sau lichid care se ridică în gât sau gură, lăsându-i un gust acru sau amar (regurgitare), mai ales atunci când se apleacă sau se culcă.
Aceste manifestări sunt caracteristice refluxului esofagian.
Mai rar, refluxul se poate manifesta prin manifestări mai puțin caracteristice: tuse, astm, durere toracică inexplicabilă, durere în gât persistentă, voce răgușită, respirație urât mirositoare, etc. Vorbim apoi de simptome „atipice”, deoarece relația lor cu refluxul nu este evidentă.