Boala diverticulară gastrointestinală a esofagului DocMedicus Gesundheitslexikon

A Boala diverticulara / Diverticulita (Sinonime: diverticuloză de colon; diverticul de intestin; diverticulită de intestin; diverticuloză de intestin; diverticulită; Boala diverticulara; Diverticuloză; Diverticuloză de colon; ICD-10 K57.-: diverticuloză a intestinului) este o inflamație a peretelui diverticulului. Dacă zona din jurul diverticulului este implicată și în inflamație, atunci se vorbește despre peridiverticulită. Un diverticul este o proeminență a părților peretelui unui organ gol, care poate fi în formă de ciupercă, pară sau sac.

Diverticulum sunt fie congenitale sau dobândite și apar în special în tractul digestiv și acolo în special în colonul sigmoid (intestinul sigmoid) . Diverticulele colonului sunt obținute de la nivelul mucoasei (membranei mucoase) și submucoasei (strat de țesut conjunctiv de sub membrana mucoasă) prin mușchii slabi din peretele colonului. A "Boala diverticulara„al colonului este atunci când diverticuloza duce la simptome și/sau complicații.

La o diverticulită acută există un proces inflamator care începe în diverticulul colonului (peridiverticulită), se extinde pe peretele intestinal (pericolită focală) și poate duce la complicații severe (abces și/sau formare de fistule, perforație acoperită, perforație deschisă cu peritonită, stenoză, tumoră diverticulitică) . O altă posibilă complicație a bolii diverticulare este sângerarea diverticulară a colonului.

A diverticulită cronică se caracterizează prin apariții recurente (recurente) sau persistente (de lungă durată) care pot duce la complicații (stenoză, fistule).

Cand boală diverticulară simptomatică necomplicată Simptomele persistente sau recurente care pot fi atribuite diverticulozei - fără prezența diverticulitei aparente („emergente”) - sunt menționate.

Diverticulita sigmoidă este prezentă în 95% din cazuri; numită și „apendicită stângă”. Diverticulita poate apărea într-un procent din colonul transvers (colon transvers) și câte două procente în colon ascendent (colon ascendent) și caecum (anexă; secțiunea cea mai anterioară a colonului; este adesea diagnosticat greșit ca apendicită/apendicită).
Dacă toate straturile de perete, inclusiv stratul muscular sunt incluse în protuberanță, aceasta se numește a diverticul real. În schimb, unul se răstoarnă Pseudodiverticulum (Diverticul Grazer) numai membrana mucoasă prin bulgările musculare ale peretelui intestinal. Dintr-una Diverticuloză (Boala diverticulară) se vorbește atunci când există diverticuli multipli fără inflamații .

Vârf de frecvență: Apariția maximă a diverticulozei este de peste 70 de ani. Formarea diverticulului este rară la cei sub 40 de ani.
Vârsta medie a pacienților internați tratați pentru boala diverticulară este de aproximativ 62 de ani.

Prevalenta (Incidența bolii) este între 28-45% din totalul populației - cA. 13% pentru persoanele sub 50 de ani, aproximativ 30% pentru persoanele între 50 și 70 de ani, aproximativ 50% pentru persoanele între 70 și 85 de ani și aproximativ 66% pentru persoanele cu vârsta peste 85 de ani din țările occidentale. Diverticulita se va dezvolta la 20% dintre acești oameni la un moment dat. Prevalența diverticulozei este scăzută în Africa și Asia (aproximativ 10%).

Curs și prognostic: Diverticulita este de obicei asociată cu febră și durere asemănătoare colicii în abdomenul inferior. În cursul diverticulitei, bacteriile se pot acumula în diverticuli și se pot forma abcese (focare de puroi încapsulate). O complicație temută este perforația (descoperirea) diverticulului intestinal, prin care conținutul bacterian al diverticulului inflamat ajunge în cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la peritonită infecțioasă care pune viața în pericol (inflamația peritoneului). O altă posibilă complicație este un ileus (obstrucție intestinală) .
Rata de recurență minte de 2-35%; depinde de severitatea diverticulitei acute.

Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) este mai mică de un procent pentru diverticulita flegmonă („cu răspândire difuză”), de la unu la trei procente pentru abces („formarea abceselor/focarelor de puroi”) diverticulită și de la unu la trei procente pentru perforația gratuită (adică punctul de rupere este sigilat de un organ vecin) 12-24%. Există un risc special pentru pacienții sub tratament imunosupresor.

Comorbidități (Boli concomitente): Diverticuloză este din ce în ce mai asociată cu hipotiroidism (hipotiroidism; risc de 2,4 ori) și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) [1].
Diverticuloza poate fi asociată rareori cu colită segmentară (inflamație intestinală cu afectare segmentară) (SCAD).

Kopylov U, Ben-Horin S, Lahat A și colab. Obezitatea, sindromul metabolic și riscul dezvoltării diverticulozei colonice. Digestie 2012; 86: 201-205