Boala Graves; REVIZUIREA GENEZEI

Această boală autoimună, mai frecventă la femei, se manifestă prin semne de hipertiroidism și exoftalmie. Tratamentul său implică medicamente antitiroidiene sintetice, iod-131 sau intervenții chirurgicale.

care este

Boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism la femei. Prevalența sa este de aproape 2% sau de zece ori mai mare decât bărbații. Apare pe un teren familial de distiroidism.

Fiziopatologie
Este o boală autoimună cu producția de autoanticorpi, receptori anti TSH (TRAK), care stimulează în mod necorespunzător tiroida, ducând la producerea excesivă a hormonilor TF3 și FT4. Acești anticorpi pot viza, de asemenea, mușchii oculomotori, ceea ce provoacă inflamația acestora și exoftalmia caracteristică a bolii.

Clinic
Semnele clinice sunt uneori disociate și nu toate prezente, ceea ce poate întârzia diagnosticul. Întrebările confirmă adesea diagnosticul.
Oboseala este rapid acolo, intensă, fizică și psihologică. Este însoțit de nervozitate neobișnuită, tremurături fine ale extremităților, scădere în greutate, deși uneori creșterea poftei de mâncare indusă de hipertiroidie contracarează această scădere în greutate. Poate exista polidipsie. Tranzitul este accelerat cu transpirație excesivă a mâinilor și termofobie.
Examenul clinic constată tahicardie peste 140 de minute. La palparea cervicală, cel mai adesea se gușează un gușă. Tiroida poate avea dimensiuni normale, fără noduli, dar fermă, inflamatorie. Exoftalmia simplă sau bilaterală poate completa tabloul clinic, cu posibilitatea hiperemiei și a retragerii pleoapei superioare. Amiotrofia este prezentă într-un stadiu mai avansat și este însoțită de
slăbiciune musculară (semn al scaunului).

Biologie
La nivel biologic, prima doză de întrebat este cea a TSH care este sistematic prăbușit, cu o creștere întotdeauna constatată, mai mult sau mai puțin importantă a ratei de FT4 și FT3. Doza de TRAK confirmă diagnosticul. De asemenea, poate exista o creștere moderată a zahărului din sânge,