Boala inflamatorie a intestinului apomio Blogul meu de sănătate

Aproape fiecare al doilea cetățean german suferă mai mult sau mai puțin de o boală intestinală pe parcursul vieții sale. Semne de boală, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale și diaree, apar și se pot diminua după cel mult două săptămâni, fără sechele. Este diferit în cazul bolilor inflamatorii intestinale, care diferă de bolile intestinale convenționale. Ce este boala inflamatorie intestinală sau IBD pe scurt? Ce imagini clinice există?

Ce sunt bolile inflamatorii intestinale?

Bolile inflamatorii cronice ale intestinului sunt boli inflamatorii recurente sau active permanent care afectează în principal intestinul, dar pot afecta și alte secțiuni ale tractului digestiv, cum ar fi stomacul și esofagul. Recurentele, în limbajul medical, denumite și recidive, uneori persistente, apariții continue pot apărea fără nicio cauză externă. Cei mai frecvenți doi reprezentanți ai bolii inflamatorii intestinale sunt Boala Crohn si Colită ulcerativă. De la începutul secolului al XX-lea, o atenție intensă a fost acordată ambelor imagini clinice, deoarece tendința numărului de boli este în creștere și din ce în ce mai multe persoane sunt afectate. În Germania, există aproximativ 400.000 de persoane care suferă de boli inflamatorii intestinale, iar bărbații și femeile sunt aproximativ la fel de afectați. Boala izbucnește adesea între 15 și 35 de ani; în al doilea summit pentru prima dată de la vârsta de 60 de ani.

Dacă se suspectează boala Crohn sau colita ulcerativă, se efectuează diferite examinări, de la examinări fizice la extrageri de sânge, probe de scaun, teste de laborator, ultrasunete și o colonoscopie pentru a oferi certitudine. Înainte de a face o colonoscopie, este deosebit de important să aveți o probă de scaun, care poate exclude alte cauze ale diareei, cum ar fi prezența bacteriilor care cauzează boli infecțioase intestinale. Proteina, numită calprotectină, este, de asemenea, măsurată în scaun și este așa-numitul biomarker în bolile inflamatorii intestinale. Valorile crescute ale calprotectinei sunt o indicație a unui proces inflamator în zona intestinală.

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este o boală cronică inflamatorie a intestinului care afectează de obicei ultima secțiune a intestinului subțire, ileonul terminal și întregul intestin gros. Cu toate acestea, boala Crohn poate afecta și întregul tract digestiv, adică de la cavitatea bucală la anus. În plus, secțiunile sănătoase și bolnave pot alterna în secțiunile intestinale. Boala Crohn, caracteristică unei boli cronice inflamatorii intestinale, apare în etape. Aceasta înseamnă: atacurile acute alternează cu fazele de calmare temporară. În boala Crohn, întregul perete intestinal este modificat patologic, ceea ce înseamnă că, pe lângă celulele membranei mucoase superficiale, sunt afectate și straturile de mai jos, ceea ce poate duce la formarea de fistule, adică la conductele către organele învecinate, precum și la formarea de abcese cu o acumulare de puroi.

Simptomele bolii Crohn

Mai ales la începutul izbucnirii bolii, boala Crohn nu se limitează la zona abdominală și intestinală, ci se manifestă printr-un sentiment general de boală, care este asociat cu oboseală, scăderea performanței, atacuri de febră/febră, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, modificări ale pielii sau inflamația articulațiilor. Doar în cursul ulterior al bolii se dezvoltă simptome mai specifice, care sunt exprimate după cum urmează în funcție de localizarea inflamației:

Inflamație în rect: sânge și mucus în scaun, altfel scaun normal
Inflamația secțiunilor mari ale intestinului gros: diaree crescută, deoarece nu se mai poate retrage suficientă apă (funcția intestinului gros scade)
Inflamație la nivelul intestinului subțire: durere abdominală crescută

În boala Crohn, malnutriția apare de obicei din cauza fricii de intoleranță, ceea ce înseamnă că organismul este alimentat cu prea puține vitamine și minerale, deoarece se consumă prea puțin și prea puțini nutrienți pot fi absorbiți. Un deficit de vitamina B12, acid folic, vitamina A, vitamina D, fier și zinc este deosebit de frecvent. În plus, aportul scăzut de alimente duce la pierderea în greutate.

Tabloul clinic al colitei ulcerative

Colita ulcerativă este, de asemenea, o boală inflamatorie cronică a intestinului (finalul -itis înseamnă „inflamație”, colon = intestin gros), care diferă de boala Crohn: spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă nu modifică întreg peretele intestinal patologic, ci doar celulele superficiale ale membranei mucoase. Celulele superficiale ale membranei mucoase se inflamează, provocând formarea de ulcere numite ulcerații, ceea ce dă numele bolii. O altă diferență semnificativă față de boala Crohn este că colita ulcerativă este limitată doar la colon.

La fel ca în cazul bolii Crohn, colita ulcerativă apare în erupții; de obicei începând din rect și apoi răspândindu-se la întregul colon cu un număr tot mai mare de atacuri.

Simptomele colitei ulcerative

Principalul simptom al colitei ulcerative este diareea; Sunt posibile până la 20 de mișcări intestinale pe zi, care sunt asociate cu durerea. Scaunul poate fi amestecat cu sânge, mucus și puroi. Cei afectați au în permanență sentimentul că trebuie să meargă la toaletă (dorință persistentă de a defeca), dar ulterior nu se simt „goi” în ciuda tuturor. În plus, se simte durerea abdominală a crampelor, în special în abdomenul inferior stâng. Alte simptome pot include:

febră mare
Inima de curse
Epuizare
Pierdere în greutate

Cauzele bolii Crohn

Din păcate, motivul dezvoltării bolii Crohn nu este încă suficient de clar. De asemenea, nu este sigur dacă dieta anterioară joacă deloc un rol în ceea ce privește izbucnirea bolii. Cu toate acestea, se presupune că un consum ridicat de zahăr și un aport prea mic de fibre pot fi decisive. O altă speculație este că consumul ridicat de margarină promovează dezvoltarea bolii Crohn datorită grăsimilor hidrogenate pe care le conține. Alte presupuneri sunt factori de mediu precum fumatul, poluanții, infecțiile, deoarece se poate afirma că boala Crohn este în creștere, în special în țările industrializate occidentale.

Știința nu este încă clară despre cauza colitei ulcerative, deoarece, în ceea ce privește dieta, nu au fost încă obținute indicații clare ale factorilor declanșatori sau de promovare. De asemenea, se discută dacă un aport alimentar scăzut de fibre poate contribui și la dezvoltarea colitei ulcerative. Alte cauze speculative sunt influențele psihosomatice și o predispoziție înnăscută.

Tratamentul bolii inflamatorii intestinale

Boala inflamatorie cronică a intestinului nu poate fi vindecată, dar recidivele bolii pot fi reduse cu medicamente, iar intensitatea și frecvența recăderilor pot fi influențate prin schimbarea stilului de viață. Opțiunile de tratament pentru boala Crohn, în special, s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani, deoarece mecanismul inflamației este acum cunoscut și nutriția artificială este întotdeauna utilizată în episoadele acute de boală - ca parenterală prin venă (intravenoasă) sau ca nutriție enterală, adică printr-o Sonda gastrică sau dieta de băut - indicată. Terapia colitei ulcerative se desfășoară, de asemenea, atât prin terapie nutrițională, cât și prin terapie medicamentoasă, cu scopul de a influența evoluția bolii prin dietă și de a permite intervale lungi, fără simptome.

Prognosticul bolii inflamatorii intestinale

În ceea ce privește prognosticul bolii inflamatorii intestinale, s-a dovedit că boala Crohn se caracterizează printr-o rată ridicată de recurență și este incurabilă. Cu o terapie optimă, totuși, cei afectați pot duce o viață aproape normală.

Colita ulcerativă, deoarece este limitată la intestinul gros, este „vindecabilă” condiționat printr-o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea întregului intestin gros, în proctocolectomie în limbajul medical. Având în vedere riscul de a dezvolta cancer de colon și cancer de rect, care crește odată cu durata și intensitatea aparițiilor în colita ulcerativă, terapia chirurgicală trebuie luată în considerare în mod special.

Concluzie: Boala inflamatorie cronică a intestinului este una dintre bolile care, din păcate, nu poate fi vindecată în acest moment și încă nu se cunoaște un declanșator clar al focarului. Din acest motiv, este important să îmbunătățim cât mai bine starea de bine subiectivă și calitatea vieții celor afectați!